李 楊

（內江市中醫(yī)醫(yī)院骨7 科，四川 內江 641000）

骨質疏松癥是一種代謝性骨疾病。該病是指患者的骨骼因受各種因素的影響而出現(xiàn)骨質量及骨密度降低的一種疾病。近年來，隨著我國人口老齡化進程的加快，罹患骨質疏松癥的老年患者人數(shù)逐年增加?；颊哳净脊琴|疏松癥后易出現(xiàn)腰背或周身酸痛、脊柱變形及骨折，會嚴重影響其生活質量[1]。以往臨床上常用阿法骨化醇對骨質疏松癥患者進行治療。該藥雖可緩解其臨床癥狀，但用藥后其常可出現(xiàn)血壓升高等不良反應。有學者認為，用阿法骨化醇聯(lián)合獨活寄生湯加減方對骨質疏松癥患者進行治療可提高其臨床療效[2]。本次研究主要是探討用阿法骨化醇聯(lián)合獨活寄生湯加減方對骨質疏松癥患者進行治療的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018 年6 月至2019 年6 月期間內江市中醫(yī)醫(yī)院收治的90 例骨質疏松癥患者作為研究對象。本次研究對象的納入標準是：1）患者存在不同程度的腰背及周身疼痛等癥狀。2）叩擊或按壓患者的椎體時其疼痛感增加，其脊柱變形的現(xiàn)象日益加重。3）患者發(fā)生輕微外傷時易引起骨折。4）患者存在頭暈、耳鳴等癥狀，其舌質偏紅或呈淺紅色，其脈象沉細。5）患者及其家屬簽署了自愿參與本研究的知情同意書。本次研究對象的排除標準是：1）患者近3 個月內使用過可影響骨代謝的藥物。2）患者罹患嚴重的肝、腎原發(fā)性疾病。將這90 例患者隨機分為對照組和觀察組，每組各有45 例患者。在對照組患者中，有男性患者25 例，女性患者20 例；其年齡為41 ～75 歲，平均年齡為（54.18±3.86）歲；其病程為2 ～10 年，平均病程為（5.46±1.2）年。在觀察組患者中，有男性患者23 例，女性患者22 例；其年齡為43 ～78 歲，平均年齡為（55.21±3.76）歲；其病程為1.5 ～9 年，平均病程為（5.79±1.16）年。兩組患者的一般資料相比較，差異無統(tǒng)計學意義(P ＞0.05)，具有可比性。本次研究獲得了內江市中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會的批準。

1.2 方法

對兩組患者均使用阿法骨化醇軟膠囊（生產廠家：青島正大海爾制藥有限公司，批準文號：國藥準字H19991114）進行治療，方法是：讓患者口服阿法骨化醇軟膠囊，0.5 mg/次，1 次/d，連續(xù)治療3 個月。在此基礎上，對觀察組患者加用獨活寄生湯加減方進行治療。獨活寄生湯加減方的藥物組成及用法是：桑寄生、杜仲各15 g，獨活、細辛、秦艽、肉桂、茯苓各12 g，防風、川芎、當歸、人參、白芍各10 g，甘草、熟地黃各8 g，補骨脂、骨碎補各20 g。水煎服，每日服1 劑，分早晚兩次服用，連續(xù)治療3 個月。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床療效。將患者的療效分為有效、好轉及無效三個等級。1）有效：接受治療后，患者的臨床癥狀完全消失，其骨密度顯著提升。2）好轉：接受治療后，患者的臨床癥狀有所好轉，其骨密度顯著提升。3）無效：接受治療后，患者未達到上述指標?？傆行?（有效例數(shù)＋好轉例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學分析

對本次研究的數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 20.0 進行處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P ＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

接受治療后，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率更高，差異具有統(tǒng)計學意義（P ＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

3 討論

臨床上將骨質疏松癥分成原發(fā)性骨質疏松癥、繼發(fā)性骨質疏松癥及特發(fā)性骨質疏松癥。阿法骨化醇是一種治療骨質疏松癥的西藥。該藥可促進患者胃腸道對鈣離子的吸收，提高其血液中鈣離子的含量[3]。有學者認為，骨質疏松癥的發(fā)病主要與患者的生活環(huán)境、遺傳病史、飲酒、營養(yǎng)狀況及其內分泌系統(tǒng)的功能等有關。中醫(yī)將骨質疏松癥歸為“痹證”、“骨傷”、“腰痛”、“腿痛”、“痿證”的范疇。中醫(yī)認為，骨質疏松癥的發(fā)病機制主要為脾腎不健、腎精不固、生化乏源、氣血不足，進而導致其髓弱骨痿。因此，中醫(yī)在對骨質疏松癥患者進行治療時應堅持祛風散寒、除濕祛邪、補肝益腎的原則[4-5]。本研究中所用的獨活寄生湯加減方中，桑寄生、補骨脂、骨碎補、杜仲、熟地黃具有補益肝腎、強筋健骨的功效，獨活、細辛、秦艽、防風具有祛風除濕、通竅止痛的功效，川芎、當歸具有活血祛瘀的功效，人參、茯苓、肉桂具有補氣益神、健脾益肺的功效，白芍具有養(yǎng)血調經、平抑肝陽的功效，甘草可和中緩急、調和諸藥。將上述藥物合用有祛風散寒、除濕祛邪、補肝益腎、調和氣血等功效。本次研究的結果證實，用阿法骨化醇聯(lián)合獨活寄生湯加減方對骨質疏松癥患者進行治療的效果確切。