王璟樂，楊曉霞

（大同市第一人民醫(yī)院婦二科，山西 大同 037001）

惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤是臨床上常見的一種女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤，可分為侵蝕性葡萄胎、絨毛膜癌等類型。此病主要是跟隨發(fā)生于自然流產、宮外孕或足月產之后[1]。25 ～40 歲的育齡期女性是此病的高發(fā)群體[2]。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、陰道不規(guī)則出血等。此病患者若未能及時接受有效的治療，可發(fā)生肺轉移、腦轉移，從而可危及其生命安全。相關的研究指出，用5- 氟尿嘧啶聯(lián)合更生霉素治療惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的效果良好，可有效地控制患者的病情，改善其預后。本文對2018 年3 月至2019 年9月大同市第一人民醫(yī)院收治的44 例惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤患者進行研究，旨在分析用5- 氟尿嘧啶聯(lián)合更生霉素治療惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取大同市第一人民醫(yī)院2018 年3 月至2019 年9 月收治的44 例惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤患者作為研究對象。這些患者均經(jīng)B 超檢查被確診患有惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤，其本人或其家屬知情并同意參與本研究。其中排除存在肝腎功能障礙的患者。將這44 例患者隨機分為Conventional 組（22 例）和Experimental 組（22 例）。Experimental 組患者的年齡為22 ～42 歲，平均年齡（32±2.1）歲。Conventional 組患者的年齡為24 ～48 歲，平均年齡（36±1.4）歲。兩組患者的基本資料相比，P ＞0.05。本研究經(jīng)大同市第一人民醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準。

1.2 治療方法

為Conventional 組患者采用5- 氟尿嘧啶進行治療。5-氟尿嘧啶的用法是：靜脈滴注，每次滴注28 mg/kg，每天用藥1 次。為Experimental 組患者采用5- 氟尿嘧啶聯(lián)合更生霉素進行治療。方法是：為患者靜脈滴注26 ～28 mg/kg的5- 氟尿嘧啶和6 μg/kg 的更生霉素，1 次/d。根據(jù)兩組患者病情的改善情況對其進行2 個月～1 年的治療。對于絨毛膜癌患者，可加用甲氨蝶呤對其進行治療[3]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者治療的痊愈率、總有效率及不良反應的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 21.0 軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料用均數(shù)± 標準差（±s）表示，采用t 檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2 檢驗。P ＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的對比

治療后，Experimental 組患者中臨床療效為痊愈的患者有11 例（占50%），為有效的患者有9 例（占40.9%），為無效的患者有2 例（占9.1%），其治療的痊愈率、總有效率分別為50%、90.9%；Conventional 組患者中臨床療效為痊愈的患者有9 例（占40.9%），為有效的患者有7 例（占31.8%），為無效的患者有6 例（占27.3%），其治療的痊愈率、總有效率分別為40.9%、72.7%。Experimental 組患者治療的痊愈率、總有效率均高于Conventional 組患者，P ＜0.05。詳見表1。

表1 兩組患者臨床療效的對比

2.2 兩組患者不良反應發(fā)生情況的對比。

在治療期間，Experimental 組患者中有2 例患者（占9.1%）發(fā)生惡心，有1 例患者（占4.5%）發(fā)生腹瀉，有1 例患者（占4.5%）發(fā)生口腔潰瘍，其不良反應的發(fā)生率為18.2%（4/22）；Conventional 組患者中有5 例患者（占22.7%）發(fā)生惡心，有3 例患者（占13.6%）發(fā)生腹瀉，有2 例患者（占9.1%）發(fā)生口腔潰瘍，其不良反應的發(fā)生率為45.5%（10/22）。Experimental 組患者不良反應的發(fā)生率低于Conventional 組患者，P ＜0.05。詳見表2。

表2 兩組患者不良反應發(fā)生情況的對比[n(%)]

3 討論

惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤是臨床上常見的一種女性生殖系統(tǒng)惡性腫瘤。25 ～40 歲的女性是此病的高發(fā)群體。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為腹痛、陰道不規(guī)則出血等。相關的文獻指出，用5- 氟尿嘧啶聯(lián)合更生霉素治療惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的效果良好，且安全性較高[4]。阮書香[5]在臨床研究中應用隨機數(shù)表法將78 例患者分為對照組和觀察組, 每組各39例患者。為對照組患者采用5- 氟尿嘧啶進行治療，為觀察組患者采用5- 氟尿嘧啶聯(lián)合更生霉素進行治療。然后對比兩組患者的臨床療效、治療后3 年內其生存率及病情的復發(fā)率。研究結果顯示，觀察組患者中有36 例患者的臨床療效為有效，其治療的有效率為92.31% ；對照組患者中有31例患者的臨床療效為有效，其治療的有效率為79.49%。觀察組患者治療的有效率高于對照組患者，P ＜0.05。治療后，兩組患者的1 年生存率相比，P ＞0.05；觀察組患者的2 年生存率、3 年生存率均高于對照組患者，P ＜0.05。在治療后3 年內，觀察組患者病情的復發(fā)率低于對照組患者，P ＜0.05。為了進一步分析用5- 氟尿嘧啶聯(lián)合更生霉素治療惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤的臨床效果，筆者對大同市第一人民醫(yī)院2018 年3 月至2019 年9 月收治的44 例惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤患者進行分組研究。研究結果顯示，治療后，Experimental 組患者治療的痊愈率、總有效率分別為50%、90.9%，Conventional 組患者治療的痊愈率、總有效率分別為40.9%、72.7%。Experimental 組患者治療的痊愈率、總有效率均高于Conventional 組患者，P ＜0.05。在治療期間，Experimental 組患者不良反應的發(fā)生率為18.2%，Conventional 組患者不良反應的發(fā)生率為45.5%。Experimental 組患者不良反應的發(fā)生率低于Conventional 組患者，P ＜0.05。

綜上所述，用5- 氟尿嘧啶聯(lián)合更生霉素治療惡性滋養(yǎng)細胞腫瘤可取得較好的效果，能夠有效地控制患者的病情，且安全性較高。