李厚雋

（新疆克拉瑪依市克拉瑪依區(qū)昆侖路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，新疆 克拉瑪依）

0 引言

2 型糖尿病是成年人常見的代謝紊亂疾病，主要誘病因素為胰島素分泌異常，臨床上以血糖持續(xù)升高、多飲、多食、多尿、消瘦等作為主要表征，隨著病情的發(fā)展，會對患者機(jī)體各項組織器官功能造成損害，引發(fā)心血管病變、糖尿病足、糖尿病腎病、神經(jīng)系統(tǒng)病變等并發(fā)癥，因此當(dāng)前應(yīng)該加強(qiáng)2 型糖尿病的預(yù)防與處理。目前認(rèn)為2 型糖尿病與患者身體肥胖度有關(guān)，體質(zhì)量、體脂比、腰圍、臀圍、腰臀比是判定患者身體是否肥胖的重要指標(biāo)[1]。本文主要以健康體檢人群的身體測量指標(biāo)作為對照，分析2 型糖尿病患者的身體測量指標(biāo)是否存在差異，以此來判斷二者的關(guān)聯(lián)性，為疾病預(yù)測與防控提供科學(xué)的參考依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文入選的258 例樣本資料均為本院體檢中心收錄的成年體檢人群，在收集資料數(shù)據(jù)時，排除樣本殘缺、18 歲以下、重大器質(zhì)性病變的體檢者資料，所有體檢者均了解此次對比實驗的目的與意義，自愿加入到此次對比試驗中。依據(jù)血糖水平將患者分為78 例實驗組（2 型糖尿?。?、180 例對照組（非2 型糖尿病體檢者），經(jīng)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0 處理，兩組體檢者性別、年齡等一般資料具有相似性（P＞0.05），符合醫(yī)學(xué)對比實驗的需求，此次實驗的進(jìn)行獲得了倫理委員會的批準(zhǔn)。

1.2 方法

兩組體檢者進(jìn)入到體檢中心后，需要在空腹?fàn)顟B(tài)下，抽取2ml 的靜脈血液，用現(xiàn)場血糖儀測量患者的空腹血糖水平。之后指導(dǎo)受檢者填寫調(diào)查問卷，問卷內(nèi)容包括患者性別、年齡、日常飲食情況、煙酒史、糖尿病遺傳史等。然后借助身高儀、軟皮尺、體重儀等器具測量體檢者身高、體重、臀圍、腰圍等，為了確保測量的精準(zhǔn)度，在測量時需要去除鞋襪等影響因素。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將本文所有數(shù)據(jù)資料輸入到統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23.0 中進(jìn)行處理，計量資料采用t 檢驗，最終結(jié)果以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s) 表示。各項身體測量指標(biāo)與2 型糖尿病的關(guān)聯(lián)性采用Logistic 多元素回歸分析法，組間數(shù)值是否存在差異主要以P值進(jìn)行判定，P＜0.05 證明組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組體檢者身體測量指標(biāo)對比

見表1。

表1 兩組體檢者身體測量指標(biāo)對比

2.2 身體測量指標(biāo)與2 型糖尿病的Logistic 回歸分析

見表2。

表2 身體測量指標(biāo)與2 型糖尿病的Logistic 回歸分析

3 討論

在人口老齡化、飲食結(jié)構(gòu)變化等因素的影響下，2 型糖尿病發(fā)病率日益增加，糖尿病現(xiàn)已成為危害患者身體健康的重大衛(wèi)生疾病[2]。2 型糖尿病主要是由胰島素分泌不足、胰島素利用障礙引起的代謝紊亂性疾病，典型特征為血糖升高。2型糖尿病不僅會使患者出現(xiàn)飲食量增加、尿量增加、體重減輕等臨床癥狀，如果血糖不能得到及時有效的控制，會對患者的心臟、神經(jīng)、腎臟、血管等多項組織器官造成損害，嚴(yán)重危害患者的生命健康，所以臨床上需要加強(qiáng)疾病的預(yù)防與護(hù)理。

2 型糖尿病的致病因素除了家族遺傳外，與患者的生活習(xí)慣、肥胖程度、年齡等也具有密切的聯(lián)系，本文通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，2 型糖尿病患者身體各項測量指標(biāo)明顯在非糖尿病體檢人群之上，且Logistic 回歸分析表明2 型糖尿病與身體測量指標(biāo)呈正相關(guān)，這是由于體質(zhì)量、體脂比、腰圍、臀圍、腰臀比等指標(biāo)數(shù)值越高，患者全身肥胖、腹部肥胖越明顯，據(jù)不完全統(tǒng)計，腰臀比＞0.97、腰圍＞85.0cm 的體檢者，2 型糖尿病的發(fā)生率是腰臀比＜0.87、腰圍＜75.0cm 的4 倍以上，其余各項指標(biāo)數(shù)值的增加，均會在不同程度上提高糖尿病的患病率[3]。因此當(dāng)前需要在健康體檢中測量體質(zhì)量、體脂比、腰圍、臀圍、腰臀比等指標(biāo)，如果數(shù)值過高，說明體檢者的身體過于肥胖，需要通過飲食控制、運(yùn)動干預(yù)來降低自身的體重。

飲食干預(yù)：在飲食過程中應(yīng)該秉承著“少食多餐”的原則，依據(jù)體質(zhì)量確定每日碳水化合物、蛋白質(zhì)、脂肪的攝入量，平時少食含糖量、淀粉類、油脂類食物，以免增加患者的肥胖度。在烹飪食物時，以清蒸、水煮的方式為主[4,5]。現(xiàn)階段提倡2 型糖尿病患者每日以紅米、黑麥、蕎麥等全谷類食物為主食，平時可以多食用高纖維食物，在吃水果時，可以將其制成果汁或者食用糖類含量低的水果，以防血糖的上升[6]。運(yùn)動干預(yù)：醫(yī)師需要評估2 型糖尿病患者的心肺功能，在此基礎(chǔ)上對運(yùn)動強(qiáng)度、運(yùn)動方式進(jìn)行調(diào)整與制定，通常情況下，2 型糖尿病患者每周應(yīng)該進(jìn)行5d 中等強(qiáng)度的運(yùn)動，每天運(yùn)動時間為30min，具體可以進(jìn)行游泳、慢跑、自行車等有氧運(yùn)動。在條件允許的情況下，每周可以進(jìn)行2 次左右的肌肉鍛煉，肌肉鍛煉的時間間隔應(yīng)在48h 以上，在運(yùn)動時需要對患者的血糖水平進(jìn)行監(jiān)測，如果運(yùn)動量過大，需要適當(dāng)調(diào)整飲食方案，以免在運(yùn)動之后出現(xiàn)血糖低的情況。

綜上所述，健康體檢人群身體測量指標(biāo)與2 型糖尿病密切相關(guān)，臨床上可以將其作為評估體檢者患病風(fēng)險的重要依據(jù)，針對高風(fēng)險體檢者需要制定相應(yīng)的預(yù)防策略，進(jìn)一步提升2 型糖尿病的防治水平[7,8]。