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        新時代城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理工作的思考

        2020-07-06 03:20:58周嫚
        青年生活 2020年15期
        關(guān)鍵詞:檔案管理

        周嫚

        摘要:隨著城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險范圍的擴展、規(guī)模的提升,醫(yī)保檔案管理的重要性愈發(fā)明顯。本文擬對新時代城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理問題進行思考,已與同行商榷。

        關(guān)鍵詞:城鄉(xiāng)居民:醫(yī)療保險;檔案管理

        隨著我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險覆蓋范圍的不斷擴大,醫(yī)保檔案呈現(xiàn)出規(guī)?;?shù)量化、多樣化發(fā)展態(tài)勢。傳統(tǒng)醫(yī)保檔案管理方法已經(jīng)無法滿足實際需求。對此,加強醫(yī)療保險檔案管理信息化建設(shè),成為提升檔案管理質(zhì)量的重要舉措與必然趨勢。

        1 新時代城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理工作的重要性

        城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案是城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作中的重要信息資源,涵蓋參保信息、財務(wù)信息、醫(yī)療保險制度規(guī)范信息、醫(yī)保報銷審核信息等眾多內(nèi)容。因此,加強城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理,對促進我國城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險事業(yè)優(yōu)化發(fā)展具有重要現(xiàn)實意義。一是簡化城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理流程,實現(xiàn)管理工作效率的提升;二是能夠借助信息技術(shù)、計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)、云計算、云存儲等科學(xué)技術(shù),提升信息共享水平,增強檔案信息利用率,助力醫(yī)療保險事業(yè)優(yōu)化發(fā)展;三是實現(xiàn)紙質(zhì)檔案向數(shù)字化檔案轉(zhuǎn)變,增強醫(yī)保檔案管理科學(xué)水平的同時,提升檔案管理安全性。對此,在新時代城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險事業(yè)高速發(fā)展,醫(yī)保檔案重要性不斷提升的背景下,加強醫(yī)保檔案管理工作研究具有重要現(xiàn)實意義。

        2 新時代城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理問題分析

        2.1醫(yī)療保險檔案管理人員素質(zhì)欠缺。管理人員的素質(zhì)欠缺是醫(yī)療保險檔案管理中存在的主要問題。一方面,醫(yī)療保險檔案管理人員缺乏專業(yè)的檔案管理培訓(xùn),沒有全面認識到醫(yī)療保險檔案管理工作的重要性,沒有系統(tǒng)學(xué)習(xí)醫(yī)療保險檔案管理理論,在理論知識和實踐技能方面都有所欠缺,另一方面,很多醫(yī)療保險檔案工作人員習(xí)慣按經(jīng)驗辦事,按照傳統(tǒng)思路進行醫(yī)療保險檔案管理,沒有跳出傳統(tǒng)的檔案管理模式,缺乏創(chuàng)新性,不能對各種醫(yī)療保險檔案信息進行搜集、管理及利用。

        2.2缺乏完善的檔案管理制度。由于檔案手續(xù)缺乏,或是對檔案管理條例不明確,導(dǎo)致很多檔案資源得不到高效利用。除此之外,由于醫(yī)保管理機構(gòu)缺乏詳細的檔案管理條例,導(dǎo)致醫(yī)療保險檔案管理混亂,檔案管理人員不按照相應(yīng)的歸檔原則進行主題性歸類,往往根據(jù)個人喜好進行檔案管理,致使醫(yī)療保險檔案管理科學(xué)性不足。

        2.3信息化管理水平不高。目前醫(yī)療保險檔案管理機構(gòu)對保險檔案管理的重要性認識不足,導(dǎo)致信息化建設(shè)水平不高。在醫(yī)保管理機構(gòu)中,管理軟件不能全面應(yīng)用,硬件設(shè)施建設(shè)不足,醫(yī)保管理人員無法利用信息網(wǎng)絡(luò)進行數(shù)據(jù)化管理,參保人個人信息泄露情況,醫(yī)療保險檔案信息得不到安全維護等,給參保人的工作和生活帶來較大影響。

        3 新時代城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理的對策

        3.1 提高檔案管理重視程度。發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭作用,促進醫(yī)保檔案信息化建設(shè)在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險管理頂層設(shè)計中的具體體現(xiàn),將醫(yī)保檔案管理與醫(yī)療保險制度體系建設(shè)有機結(jié)合,明確醫(yī)保檔案管理在城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險事業(yè)發(fā)展中的重要性。發(fā)揮組織合力,促進所有工作人員在醫(yī)保檔案信息化建設(shè)工作中的有效參與,提升檔案整體管理質(zhì)量與效率,提高檔案利用率,促進其在各方利益保障中作用的充分發(fā)揮。通過教育宣傳、管理條例編制、獎勵措施設(shè)置等方法的應(yīng)用,提高工作人員參與醫(yī)保檔案信息化建設(shè)的積極性、主動性,發(fā)揮組織合力至關(guān)重要。

        3.2 加強醫(yī)保檔案信息化基礎(chǔ)建設(shè)。結(jié)合國家有關(guān)法律法規(guī),根據(jù)醫(yī)保檔案管理內(nèi)容與要求,制定管理工作制度,如《醫(yī)保文件材料收集、整理、歸檔制度》、《醫(yī)保檔案保密制度》、《醫(yī)保檔案登記、取用制度》、《醫(yī)保數(shù)字檔案保管制度》、《醫(yī)保紙質(zhì)檔案數(shù)字化處理規(guī)范》、《醫(yī)保檔案日常管理辦法》等,以明確工作人員工作職責(zé),保證檔案管理各環(huán)節(jié)工作質(zhì)量與效率的優(yōu)化。加強檔案管理軟件與硬件投入力度,在軟硬件設(shè)施完善過程中,促進檔案管理系統(tǒng)科學(xué)構(gòu)建,提升醫(yī)保檔案管理水平。規(guī)范數(shù)字檔案管理標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置檔案歸檔編碼,將電子檔案有效存儲于數(shù)據(jù)庫中,提升檔案管理信息化水平。依托身份識別、審核技術(shù),構(gòu)建檔案管理系統(tǒng)準(zhǔn)入機制,提高檔案管理工作的安全性。

        3.3 提高管理工作人員的綜合能力。注重高素質(zhì)、高能力醫(yī)保檔案管理團隊的建設(shè),通過組織開展醫(yī)保檔案管理技術(shù)教育培訓(xùn)活動,提升工作人員對基本知識、專業(yè)技術(shù)的掌握,豐富工作人員醫(yī)保檔案管理經(jīng)驗,培養(yǎng)工作人員創(chuàng)新能力、實踐操作能力,為城鄉(xiāng)居民醫(yī)保檔案管理工作的優(yōu)化發(fā)展奠定良好人才基礎(chǔ)。

        3.4創(chuàng)新醫(yī)療保險檔案管理機制。加強研究檔案組織管理制度建設(shè),將具體的檔案管理工作職責(zé)劃分到各個部門,實現(xiàn)以各部門為主體的城鄉(xiāng)局面醫(yī)療保險檔案管理,讓具體工作得到有效落實,提升醫(yī)療保險檔案管理效率。對管理機制創(chuàng)新要不斷推動檔案管理人員轉(zhuǎn)變思維觀念,不僅要讓其從思想層面認識到科研檔案管理的重要性,還需促進檔案管理人員對醫(yī)療保險檔案的科學(xué)性和專業(yè)性進行分析研究,認真歸檔和合理的開發(fā)利用。醫(yī)療保險檔案管理部門還要將醫(yī)療保險檔案管理工作提升到議事日程上,需要構(gòu)建科學(xué)完善的管理機制,要以加強檔案管理體系建設(shè)為基礎(chǔ),由領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)一負責(zé),各個部門協(xié)同具,運用行政方法和制度手段對醫(yī)療保險檔案集中管理,強化管理機制建設(shè),提高檔案管理水平。

        3.5創(chuàng)新醫(yī)療保險檔案管理模式。對檔案管理人員的工作意識進行強化,在檔案信息材料分類、搜集、整理、利用方面要由專人負責(zé),并通過雙向協(xié)同模式實現(xiàn)各崗位互相監(jiān)督,將具體的工作職責(zé)落實到各個部門、各個責(zé)任人,理順各個部門的關(guān)系,實現(xiàn)各個部門協(xié)同發(fā)展、共同配合,以強化醫(yī)療保險檔案信息材料利用及管理。同時要對檔案管理人員進行專業(yè)培訓(xùn),促進檔案管理人員掌握正確的工作方法,具備一定的信息化操作技能,既能夠有效搜集各類醫(yī)療保險檔案信息數(shù)據(jù),也能為醫(yī)療保險檔案管理活動的開展提供信息支持,實現(xiàn)醫(yī)療保險檔案管理的井然有序。在具體的管理實踐中,要對不同的檔案主題進行分類,對檔案進行跟蹤管理和定期檢查,避免檔案在管理實踐中出現(xiàn)問題,同時要協(xié)調(diào)專門的人員對重要的科研信息材料定期核查,既要保障檔案信息管理質(zhì)量,也要促進檔案信息數(shù)據(jù)的真實可靠,使醫(yī)療保險檔案資源得到有效利用。

        4結(jié)束語

        總之,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險檔案管理工作是現(xiàn)代醫(yī)療保障體系的重要組成部分,對推動我國醫(yī)療制度改革有著重要作用。為了全面做好醫(yī)療保險檔案管理工作就應(yīng)針對當(dāng)前醫(yī)療保險檔案管理存在的問題作出分析,通過強化檔案管理人員意識,提高其專業(yè)素質(zhì),創(chuàng)新醫(yī)療保險檔案管理機制,優(yōu)化醫(yī)療保險檔案管理模式來提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險檔案管理工作水平,促進城鄉(xiāng)醫(yī)療保險檔案管理工作全面落實。

        參考文獻

        [1]鄭雅文.淺析醫(yī)保檔案管理信息化建設(shè)的要點[J].中國管理信息化,2018,21(18).

        [2]張志云,冀英輝.基于衛(wèi)生信息化背景下醫(yī)保檔案開發(fā)利用問題研究[J].才智,2016,(23).

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