王建英

【摘要】

目的：探討護理干預對農(nóng)村老年高血壓患者自我管理行為的影響。方法：選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的86例農(nóng)村老年高血壓患者，采用摸球法分為對照組（n=43）與觀察組（n=43），對照組實施常規(guī)護理，觀察組實施針對性護理干預，比較兩組患者干預效果。結(jié)果：觀察組健康知識知曉、遵醫(yī)用藥、適當運動、合理控制體重、合理飲食控制占比均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組血壓水平顯著低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：在農(nóng)村老年高血壓患者中實施針對性護理干預，可改善患者自我管理行為，有助于穩(wěn)定血壓。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村老年患者;高血壓;護理干預;自我管理行為

【中圖分類號】 R544.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）06-160-02

高血壓屬于臨床常見慢性疾病，病程時間長，極易誘發(fā)心血管與腎功能衰竭等嚴重并發(fā)癥，對患者身心健康構(gòu)成極大威脅[1]。隨著人們生活水平的提高以及飲食結(jié)構(gòu)的改變，高血壓發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升趨勢。僅有單方面藥物治療缺乏患者配合難以達到預期效果，甚至部分患者抗拒用藥。為完全控制血壓還需患者掌握一定自我保健知識，及時糾正不良生活習慣[2]。本文主要探討護理干預對農(nóng)村老年高血壓患者自我管理行為的影響，現(xiàn)做如下報道：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年2月-2019年2月在我院接受治療的86例農(nóng)村老年高血壓患者，采用摸球法分為對照組（n=43）與觀察組（n=43）。對照組43例，男28例，女15例，年齡61-85歲，平均年齡（73.05±16.79）歲。觀察組43例，男26例，女17例，年齡63-84歲，平均年齡（73.67±17.02）歲。兩組一般資料對比均保持同質(zhì)性（p>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，為患者及其家屬發(fā)放健康知識手冊，叮囑其定期復診，按時用藥等。觀察組實施針對性護理干預，具體為：（1）健康宣教。護理人員采用通俗易懂語言向患者講解高血壓致病因素、治療方法、可能出現(xiàn)的不良反應等內(nèi)容，使患者全面了解疾病，明白糾正不良生活習慣的重要性，提前做好心理準備。（2）心理護理。主動與患者保持溝通交流，了解患者心理障礙，提供相應心理疏導，緩解焦躁、緊張不良情緒。鼓勵患者積極表達內(nèi)心真實想法，耐心傾聽患者主訴，幫助患者建立良好心態(tài)。也可以鼓勵患者日常多讀書看報、散步等，轉(zhuǎn)移注意力。（3）生活護理。為每位患者建立健康檔案表，依據(jù)患者個人飲食愛好制定合理膳食，建議以低鹽、低脂、清淡、易消化食物為主，多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、高纖維以及維生素，嚴格控制膽固醇、鹽分、脂肪攝入量，避免食用內(nèi)臟、油炸、辛辣等食物。戒煙戒酒，每天保持8小時左右睡眠。（4）運動干預。禁忌過度運動，提倡慢跑、散步、太極等運動鍛煉。每周3-6次，每次60分鐘左右，以不感到氣喘、疲勞為準。（5）用藥干預。保持耐心向患者講解藥物治療原理、使用方法等，叮囑患者按時按量服藥，告知患者擅自停藥或錯誤用藥的危害性，使患者及其家屬明白按時用藥的重要性。

1.3 觀察指標

（1）兩組患者自我管理行為。包括健康知識知曉、合理飲食控制、遵醫(yī)用藥率、合理控制體重、適當運動。（2）兩組患者血壓水平。采用自動血壓儀測定患者舒張壓與收縮壓。

1.4 統(tǒng)計學方法

本研究86例患者均采用SPSS20.0軟件分析，血壓水平用均值加減標準差（x±s），采用t檢驗，自我管理行為用頻數(shù)（n，%）表示，采用x2檢驗，檢驗標準：p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者自我管理行為

觀察組各項自我管理行為均顯著高于對照組（P<0.05），詳見表1：

? 2.2 兩組患者血壓水平?

觀察組舒張壓、收縮壓水平均顯著低于對照組（P<0.05），詳見表2：

3 討論

高血壓好發(fā)于老年群體中，由于患者年齡過大，身體各部分器官發(fā)生退化，且多數(shù)合并基礎(chǔ)疾病，對患者生命安全以及生活質(zhì)量均造成嚴重不良影響。故需及時采取有效措施對疾病進行干預，但高血壓作為一種長期疾病，在治療中要求患者積極配合才能夠?qū)崿F(xiàn)良好療效[3]。而極大多數(shù)老年患者對高血壓認知不完全，無法意識到日常行為對于控制血壓、改善疾病的重要性，導致血壓水平控制不佳，該現(xiàn)象在農(nóng)村老年患者中更為明顯[4]。針對性護理作為一種新型護理模式，整個護理過程中均提倡以患者為中心的服務理念，充分考慮患者實際生活條件以及病情進展的個體差異性，提供全面護理服務，盡可能滿足患者及其家屬需求。本文研究結(jié)果表明，觀察組各項自我管理行為占比均顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組血壓水平顯著低于對照組（P<0.05）。提示在農(nóng)村老年患者中實施針對性護理干預可有效糾正其不良管理行為，改善血壓水平。經(jīng)分析本文中針對性護理干預分別從健康宣教、心理護理、用藥護理、生活護理、運動康復等幾方面進行干預，通過向患者講解高血壓相關(guān)健康知識提高患者對于疾病治療的客觀認知，端正患者治療態(tài)度，使其明白配合醫(yī)護人員工作的重要性與必要性，能夠在日常生活中主動控制自我飲食、用藥、運動等行為，實現(xiàn)積極治療高血壓的目的。

綜上所述，在農(nóng)村老年高血壓患者實施針對性護理干預，有助于改善患者自我管理行為，值得推廣。

參考文獻：

[1] 葛廣全， 陳道虎， 石振塑， et al. ?？诟堑貐^(qū)老年高血壓患者自我管理現(xiàn)狀調(diào)查及其影響因素研究[J]. 實用預防醫(yī)學， 2019，15（5）：570-573.

[2] 陳娟， 劉變， 程芳. 論老年高血壓患者的中醫(yī)護理干預效果[J]. 中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志， 2018，6（12）：90-90.

[3] 朱玫玉. 自我管理支持干預對老年H型高血壓病人服藥依從性的效果研究[J]. 實用老年醫(yī)學， 2018，32（11）：56-58.

[4] 張寧寧， 趙冬， 張漢英， et al. 上海市新型農(nóng)村社區(qū)老年高血壓患者血壓自我管理現(xiàn)狀的研究[J]. 中華健康管理學雜志， 2019，13（4）：292-298.