竇艷曉

【摘要】

目的：研究治療2型糖尿?。═2DM）采用維格列汀聯(lián)合阿卡波糖的臨床療效以及安全性。方法：于本院篩選出86例T2DM，時(shí)間選為2019年1月～2020年1月，使用抽簽法實(shí)行分組，分為兩組各43例，給予阿卡波糖治療為參照組，給予維格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療為聯(lián)合組，分析兩組治療后臨床療效。結(jié)果：兩組FBG、2hFCP水平對(duì)比，治療前無差異（P>0.05），治療后，聯(lián)合組均低于參照組（P<0.05）;對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，聯(lián)合組低于參照組（P<0.05）。結(jié)論：T2DM采用維格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療具有顯著療效，能夠穩(wěn)定患者血糖水平，且不良反應(yīng)發(fā)生率少，安全性高。

【關(guān)鍵詞】2型糖尿病;阿卡波糖;維格列汀

【中圖分類號(hào)】 R969.4 ? ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B ? ? 【文章編號(hào)】2095-6851（2020）06-032-01

糖尿病為一種胰島素功能不住以及胰島素分泌缺陷導(dǎo)致的以高血糖為主要特征的代謝紊亂綜合征。而2型糖尿病（T2DM）是糖尿病中最常見的一種，約占糖尿病患者總數(shù)的90%～95%[1]。阿卡波糖是臨床常見的降糖藥物，能夠與其他降糖藥、胰島素聯(lián)合使用。維格列汀是一種新型T細(xì)胞表面抗原CD26（DPP-4）抑制劑，能夠經(jīng)過抑制胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）降解，以此達(dá)到控制血糖的目的。報(bào)道顯示，兩種藥物聯(lián)合治療T2DM能夠在一定程度上穩(wěn)定血糖濃度，控制患者血糖[2]。因此本文就本院篩選的86例T2DM患者進(jìn)行分析，闡述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于本院收治的T2DM患者選取86例，時(shí)間選為2019年1月～2020年1月，使用抽簽法進(jìn)行分組，分為兩組各43例。聯(lián)合組男、女各26、17例，年齡在37～65歲，平均為（49.15±7.24）歲;參照組男、女各28、15例，年齡在35～67歲，平均為（48.87±7.19）歲。兩組基本資料相比無差異（P>0.05）。

1.2 方法

治療前對(duì)兩組飲食以及運(yùn)動(dòng)進(jìn)行指導(dǎo)。參照組單獨(dú)給予阿卡波糖治療，使用拜耳醫(yī)藥保健有限公司阿卡波糖片（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H19990205）50mg，初始劑量為50mg/次，3次/d，日后逐漸增加劑量至0.1g/次，3次/d。于用餐前即刻吞服，劑量因患者具體病情進(jìn)行調(diào)整。聯(lián)合組給予維格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療，阿卡波糖服用方式同參照組。同時(shí)給予患者服用江蘇豪森藥業(yè)集團(tuán)有限公司維格列汀片（批號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20193060）50mg，50mg/次，1次/d，臨床建議早晨服用。兩組均持續(xù)治療2周。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組治療前后空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hFCP）進(jìn)行分析[3]。對(duì)比兩組治療后不良反應(yīng)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文研究中選擇SPSS 20.0系統(tǒng)計(jì)算數(shù)據(jù)，其中x±s表達(dá)計(jì)量數(shù)據(jù)，選擇t檢查，而百分比表達(dá)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)，選擇χ2檢查，兩組數(shù)據(jù)存在差異后選用P<0.05表達(dá)。

2 結(jié)果

2.1 兩組血糖控制情況分析

兩組FBG、2hFCP水平對(duì)比，治療前，聯(lián)合組分別為（9.56±2.12）mmol/L、（14.59±4.17）mmol/L，參照組分別為（9.48±2.59）mmol/L、（14.61±4.08）mmol/L，兩組無顯著差異（P>0.05），治療后，聯(lián)合組分別為（7.02±0.82）mmol/L、（10.11±1.15）mmol/L，參照組分別為（8.12±1.19）mmol/L、（12.48±2.56）mmol/L，聯(lián)合組均低于參照組（P<0.05）。

2.2 對(duì)比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率

聯(lián)合組1例惡心嘔吐，1例胃腸道不適，參照組4例惡心嘔吐，6例胃腸道不適，1例低血糖，聯(lián)合組不良反應(yīng)發(fā)生率4.65%低于參照組25.58%，兩組對(duì)比差異顯著（P<0.05）。

3 討論

T2DM是臨床常見疾病，主要是源于胰島素分泌失衡、機(jī)體生物作用損傷所致。阿卡波糖是臨床常見的一種降糖藥，對(duì)T2DM患者具有一定療效，可有效抑制機(jī)體對(duì)糖的吸收，但該藥服用后極易導(dǎo)致多種不良反應(yīng)，影響預(yù)后，故選擇一種有效的治療方式一直是臨床關(guān)注重點(diǎn)。

邱美珍[4]研究表明，維格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療T2DM能有效控制血糖，穩(wěn)定病情，其療效相較于單一采用阿卡波糖療效更佳，安全性更高。維格列汀為一種選擇性較高底物樣酶抑制劑，能夠與DDP-4催化位點(diǎn)產(chǎn)生聯(lián)合效果，作用效果迅速，能夠緩慢解離，以此發(fā)揮持久的增強(qiáng)體內(nèi)CLP-1水平效果，控制血糖水平。本文結(jié)果顯示，聯(lián)合組治療后FBG、2hFCP水平、不良反應(yīng)均低于參照組（P<0.05）。由此得出，兩種藥物聯(lián)合使用具有顯著療效，能夠控制患者血糖水平，穩(wěn)定病情，降低不良反應(yīng)發(fā)生率，改善預(yù)后。

綜上所述，T2DM給予維格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療可穩(wěn)定患者病情，提升治療效果，降低不良反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1] 曹思明，趙濤，姜嘯，等.維格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療2型糖尿病的療效及安全性[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2019，13（16）：119-120.

[2] 陸小文.維格列汀聯(lián)合阿卡波糖治療老年2型糖尿病的效果[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017，38（17）：2022-2023.

[3] 林毅輝，何芳，高潔，等.沙格列汀聯(lián)合二甲雙胍治療維吾爾族老年2型糖尿病的療效[J].中國老年學(xué)雜志，2017，37（19）：4801-4802.

[4] 邱美珍，喻志勇.阿卡波糖聯(lián)合維格列汀對(duì)2型糖尿病患者血糖控制及不良反應(yīng)的影響[J].糖尿病新世界，2017，20（20）：53-54.