李軍

有些女性在性生活時(shí)或在性生活后會(huì)出現(xiàn)少量的陰道出血。這種出血通常是淡粉色或者鮮紅色的，有時(shí)表現(xiàn)為白帶中夾雜著血絲，個(gè)別人會(huì)持續(xù)數(shù)日后才干凈，或者反復(fù)出現(xiàn)。

性生活出血是許多女性羞于啟齒的困擾，還會(huì)令人惶恐不安，擔(dān)心出現(xiàn)嚴(yán)重疾病。

現(xiàn)在就來(lái)列一列性生活出血的常見原因。

1.性交不當(dāng)

粗暴性交行為，頻繁的性生活，都會(huì)導(dǎo)致女性內(nèi)、外生殖器損傷而出血。這類出血常伴有陰部疼痛，嚴(yán)重者傷口可長(zhǎng)達(dá)幾厘米甚至穿透腹膜到達(dá)腹腔，同時(shí)因出血量的不同有時(shí)為淡紅色，有時(shí)為鮮紅色。

一旦性生活中或者之后出血，尤其是出血量多、無(wú)法止血時(shí)，千萬(wàn)不要心存僥幸當(dāng)作月經(jīng)血去護(hù)理，應(yīng)立即去醫(yī)院檢查損傷情況，采取恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?。如陰道?nèi)填塞紗布止血或者縫合止血。

一般男性是性行為的主動(dòng)方，要注意性交過(guò)程不可過(guò)于激烈，要在身體承受范圍內(nèi)享受魚水之歡。

2.子宮頸癌

性生活時(shí)接觸性出血常常是子宮頸癌變的早期表現(xiàn)。子宮頸分布有豐富的小血管，受到癌細(xì)胞的浸潤(rùn)后會(huì)導(dǎo)致周圍組織變脆、毛細(xì)血管增生，有的人可出現(xiàn)菜花樣贅生物或者組織壞死脫落而導(dǎo)致出血。

在性交的過(guò)程中，宮頸更容易受到損傷而出血。發(fā)現(xiàn)不明原因的性生活出血后，尤其是35歲以上的女性，應(yīng)盡早到婦科門診行TCT（薄層液基制片細(xì)胞學(xué)檢測(cè)）和HPV（人乳頭瘤病毒檢測(cè)）檢查，必要時(shí)還需要進(jìn)行陰道鏡下取病理活檢，確定病變類型，及時(shí)治療。

人乳頭瘤病毒（HPV）是一種DNA病毒，目前已分離出130多種，不同型別的病毒侵犯的部位不同，會(huì)有多種臨床表現(xiàn)。如低危型HPV感染可造成尋常疣、趾疣、扁平疣、生殖器疣等，高危型的HPV持續(xù)感染可導(dǎo)致宮頸癌。

據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道99%的宮頸癌患者檢測(cè)出高危型HPV陽(yáng)性，但HPV陽(yáng)性并一定都會(huì)患宮頸癌。

TCT檢查是宮頸癌的“哨兵”，對(duì)宮頸癌細(xì)胞的檢出率為100%，同時(shí)還能發(fā)現(xiàn)部分癌前病變及微生物感染。TCT和HPV聯(lián)合檢查更有利于早期發(fā)現(xiàn)宮頸病變，減少漏診。

3.宮頸糜爛

八成以上女性會(huì)在婚后患有此“病”。這里要說(shuō)明一下，宮頸糜爛不是一種病，現(xiàn)在這個(gè)稱呼已被“宮頸柱狀上皮異位”所取代，且是一種正常的生理變化。它與宮頸癌前病變和宮頸癌的發(fā)生毫無(wú)關(guān)系。

子宮頸在性激素的作用下，并受到炎癥長(zhǎng)期刺激，導(dǎo)致宮頸管內(nèi)的柱狀上皮細(xì)胞外移，使宮頸外口看上去紅腫，像是糜爛的樣子，或者宮頸外口的上皮細(xì)胞剝落，形成糜爛面。

性交時(shí)由于男方龜頭的摩擦容易損傷造成出血。這類出血量比較少，可能僅表現(xiàn)為擦血或帶下里夾有血絲?？赏ㄟ^(guò)婦科檢查確診，采用陰道上藥、物理治療或者手術(shù)治療。

4.宮頸息肉

在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下，子宮頸口會(huì)出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)帶蒂的小肉芽組織，這就是宮頸息肉。宮頸息肉質(zhì)地較脆，在與陰莖摩擦的過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生擠壓出血，一般出血量較少，可行手術(shù)切除治療。

5.生殖器官炎癥

當(dāng)有陰道炎時(shí)，陰道黏膜會(huì)充血水腫，在性交時(shí)容易損傷陰道黏膜而出血。

女性的尿道和陰道相距很近，患有尿道炎的女性也容易在性交時(shí)受到擠壓損傷而出血。

此外，女性患外陰炎、子宮內(nèi)膜炎或者宮內(nèi)節(jié)育環(huán)放置不當(dāng)均可導(dǎo)致性交出血。

避免生殖器官炎癥的發(fā)生，就要注意個(gè)人衛(wèi)生，尤其在性生活前后要做好清潔工作。如出現(xiàn)陰道分泌物有異味、顏色質(zhì)地有變化，或者外陰瘙癢、陰道灼熱不適等癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

這里需要提醒的是，若在陰道分泌物檢查中發(fā)現(xiàn)滴蟲，或者陰道炎反復(fù)發(fā)作者，需要性伴侶同時(shí)接受治療，并且在炎癥未治愈前不要有性行為。

6.子宮內(nèi)膜異位

這類疾病是育齡期女性的常見病、多發(fā)病，常伴有痛經(jīng)。

它是由于具有活性的子宮內(nèi)膜細(xì)胞，轉(zhuǎn)移種植到了官腔以外的地方。有的子宮內(nèi)膜異位到了子宮頸上，呈現(xiàn)出藍(lán)紫色結(jié)節(jié)狀，會(huì)出現(xiàn)性交疼痛伴有出血，一般出血量少，在婦科檢查后可進(jìn)一步確診。

性交出血會(huì)影響性生活的質(zhì)量，也會(huì)由此暴露出女性身體尤其是婦科方面的隱患。因此如果在性生活中出現(xiàn)了出血的癥狀，尤其是35歲以上的女性，一定要及時(shí)到醫(yī)院婦科做相應(yīng)的檢查，明確病因，大多數(shù)情況是可以治愈的。不要擅自止血而不去醫(yī)院檢查，等到病情嚴(yán)重了造成無(wú)法挽回的后果。