蔣逆立

摘要：現(xiàn)在我國醫(yī)院的急診科當中就會出現(xiàn)很多被腫瘤的血管生成情況。這樣的狀況能夠影響到患者的生命健康，但是由于很多不利因素的影響，造成了我國現(xiàn)階段對于非腫瘤血管生成而身體狀況好轉(zhuǎn)的概率比較低。所以根據(jù)現(xiàn)實出現(xiàn)的情況原因，本篇文章將采取有效的措施，利用醫(yī)學影像（MRI，CT）動態(tài)增強技術查看肺腫瘤血管生成。更多的了解肺腫瘤血管的生成能夠更好的提高恢復率，所以本篇文章將以此進行研究探討。

關鍵詞：醫(yī)學影像;動態(tài)增強技術;查看肺腫瘤;血管生成的研究

引言：

肺腫瘤血管會在腫瘤的發(fā)展生成過程當中占據(jù)主要的地位，而利用醫(yī)學影像動態(tài)增強技術能夠查看。肺腫瘤血管的生成對肺腫瘤血管的生物特性進行深刻的了解。為了能夠以此來治療并且探討抗血管的療效，MRI和CT能夠增強影像并對腫瘤血管的特征進行局部的觀察，還能夠提供更多的血流動力信息給肺腫瘤。

一、資料和方法

1.1基本資料

本次研究選取的對象是在2018年到2019年來我院進行檢查的肺腫瘤血管生成患者近100例。而選取患者的標準就是需要統(tǒng)一積極配合檢查，并且沒有使用對比劑在臨床過程中，被懷疑有肺腫瘤。其中研究對象男性46名，女性54名。而其中的有50名進行過MRI檢查另外的50名則經(jīng)過了CT檢查。與此同時，基本研究對象的平均年齡在40歲到50歲之間。而選取研究對象的基本條件就是這些研究對象在進行掃描之前并沒有接受手術，通過任何的腫瘤治療。

1.2 MRI、CT檢查

在進行MRI和ct動態(tài)的檢查，同時要對患者進行訓練。囑咐患者應該在掃描的過程中保持呼吸的一致。讓其所有患者保持呼吸平靜，以此來控制心電門。

MRI動態(tài)增強檢查會對普通的冠狀面和段橫面進行詳細的掃描以及動態(tài)的

檢查，使用自動回的旋波t2wi和自動回旋波t1wi進行范圍的掃描一直到肺部包括患者的整個胸部。最后再根據(jù)腫瘤塊兒最大的部分作為中心，進行快速的動態(tài)掃描，掃描時長維持在五到18秒之內(nèi)。進而再通過靜脈快速的輸入藥劑，延緩十秒之后再進行無間隔的圖像采集，持續(xù)時長積為四分鐘，在獲取連續(xù)的動態(tài)圖像之后再檢查設備。

CT動態(tài)增強檢查則是對于整個的肺部進行掃描，確定肺部腫塊的位置，然后再將其作為中心進行一次平掃。然后再用高壓注射器將碘海醇。以6ml每秒的速度開始靜脈注射，在十秒之后醫(yī)護人員應該讓患者屏氣，再進行一次動態(tài)掃描掃描的時間為0.75秒。在掃描結(jié)束之后，患者應該保持平靜的呼吸，再進行第二次的掃描，掃描的時間長為20秒左右。在平掃和第二次掃描的過程中，都需要采用肘掃的方式。連接120千伏的電壓電流調(diào)控為250毫安每秒。

1.3 對于數(shù)據(jù)的分析和圖像的掃描

在掃描之后應該將掃描的結(jié)果全部運送到工作站，利用軟件將彩色編碼對于腫瘤塊兒血流進行批注修改。并對腫瘤快血流的灌注特點進行分析。與此同時也應該在主動脈和腫瘤快上記錄ct值，做出時間密度的分析曲線。同時還應該記錄毛細管通透值和血管的容積，以及峰值等等。在工作站對于MRI圖像進行整編，利用軟件將最大斜率和峰值作為參數(shù)進行彩色編譯。最后再做出時間和信號強度的曲線。

1.4 病理標本的處理

在選取標本的同時，應該要注意到腫塊盡可能的和MRI和ct技術掃描層面保持一致。在進行化學染色后，利用改進的方式對視野面的血管滴數(shù)進行測量，并統(tǒng)計血管密度，將所有的平均值作為此次研究的MVD。

1.5 統(tǒng)計學分析

把100例的肺腫瘤患者的微血管密度和動態(tài)的ct，MRI的參數(shù)進行相關的分析對比。用時間作為檢驗在將100例的患者的微血管的密度和動態(tài)MRI，ct的各個成像參數(shù)進行比較。最后p小于0.05。有很大的差異，所以具有統(tǒng)計學的意義和考量的價值。

二、結(jié)果

在動態(tài)增強中，ct的灌注值和微血管的密度呈正相關。并且Pm折合微血管密度沒有關系。所以動態(tài)增強的MRI參數(shù)和微血管的密度呈正相關，而其余的t和微血管密度呈負相關 。所以肺腫瘤MRI，ct動態(tài)增強的表現(xiàn)分為兩種。一種是根據(jù)不同的程度均勻來強化ml和ct的彩色灌注圖，能夠明顯的將差異直觀的展現(xiàn)出來。除此之外，也有部分癌病患者的腫瘤邊緣部位出現(xiàn)了血管灌注增高的狀況。

三、結(jié)果討論

腫瘤血管變化能夠通過影像方式來展現(xiàn)生理過程，這樣的成像技術能夠?qū)δ[瘤血管的變化清新的反應出來。MRI和ct動態(tài)增強技術也有利于對腫瘤血管特征進行觀察，并且能夠為后來血流動力學等信息提供一定的相關證據(jù)。本次研究對ml和ct影像增強成像的參數(shù)以及微血管密度展開了分析。結(jié)果，除了pm以外，其他的所有參數(shù)都和微血管的密度有著相關的聯(lián)系。然而其中灌注值和微血管密度的關聯(lián)性最高。

Ct顯示的腫瘤血管能夠表現(xiàn)為信息的提供主要會提供。腫瘤微血管的密度信息。此外還會根據(jù)形態(tài)發(fā)生前的變化，來明顯的看到灌注之后的變化。最后還可以區(qū)分良性腫瘤和惡性腫瘤。惡性腫瘤的灌注相對更加明顯。

四、總結(jié)

MRI動態(tài)增強技術能夠?qū)Ψ文[瘤血管進行一個評價，而具體的觀測參數(shù)則是通過組織的灌輸血流以及水溶質(zhì)的通透性和血量等等來評定。最后，MRI和ct動態(tài)增強技術能夠有效的檢測腫瘤的血管參數(shù)血管密度和血流等等。成像技術也能夠?qū)π律难芊肿舆M行分析和進一步的研究。

參考文獻：

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