李丹

摘要：目的：分析ICU實(shí)施規(guī)范化護(hù)理對(duì)預(yù)防多重耐藥菌感染的效果影響。方法：以本院于2018年4月到2019年4月期間ICU收治的200例重癥患者為研究樣本，將其中2018年4月到2019年4月前的未實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的100例患者納入對(duì)照組，2019年5月到2020年4月期間實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的100例對(duì)照組患者納入干預(yù)組，對(duì)比分析兩組患者在滿意度方面的差異，并評(píng)估護(hù)理人員的護(hù)理能力數(shù)據(jù)。結(jié)果：患者滿意度方面，對(duì)照組滿意度相較于干預(yù)組，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）;護(hù)理能力分析中，對(duì)照組各項(xiàng)護(hù)理能力方面，相較干預(yù)組同項(xiàng)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）。討論：在ICU多重耐藥菌感染護(hù)理方面，通過實(shí)施規(guī)范化干預(yù)措施，有效提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，幫助患者獲得更好的護(hù)理服務(wù)同時(shí)強(qiáng)化護(hù)理人員的職業(yè)素養(yǎng)，提升院方的整體形象。

關(guān)鍵詞：規(guī)范化護(hù)理;預(yù)防ICU多重耐藥菌感染;患者滿意度

多重耐藥菌感染是指患者臨床上受到3種或3種以上的抗生素藥物耐藥菌感染現(xiàn)象。近些年來，隨著抗生素藥物的大量使用，在患者群體中，經(jīng)常性的會(huì)出現(xiàn)多重耐藥菌感染現(xiàn)象，導(dǎo)致患者的臨床治療方面受到限制，同時(shí)對(duì)患者的生命安全也有著一定的威脅[1]。本次研究基于多重耐藥菌感染的預(yù)防為主，通過研究相關(guān)護(hù)理措施的實(shí)施，分析規(guī)范化護(hù)理對(duì)預(yù)防ICU多重耐藥菌感染的效果，詳見下文。

資料與方法

1.1一般資料

以本院于2018年4月到2019年4月期間ICU收治的200例重癥患者為研究樣本，將其中2018年4月到2019年4月前的未實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的100例患者納入對(duì)照組，男性51例，女性49例，平均年齡（55.35±1.32）歲;病例：呼吸衰竭28例，急性腦梗死35例、臟器功能衰竭31例，其他6例;2019年5月到2020年4月期間實(shí)施規(guī)范化護(hù)理的100例對(duì)照組患者納入干預(yù)組，男性50例，女性50例;平均年齡（55.29±1.28）歲，病例：呼吸衰竭27例，急性腦梗死34例、臟器功能衰竭32例，其他7例。一般資料分析無意義（P>0.05），參與患者均自愿簽署調(diào)研意愿書。

1.2方法

對(duì)照組接受常規(guī)干預(yù)，主要實(shí)施為每日病情檢查與記錄、患者病例資料每日病情填寫等。

干預(yù)組接受規(guī)范化護(hù)理，主要實(shí)施為：

數(shù)據(jù)監(jiān)控：依托于院內(nèi)患者信息系統(tǒng)完成數(shù)據(jù)監(jiān)控，分析患者感染源監(jiān)測(cè)情況，并完成數(shù)據(jù)錄入，分析患者對(duì)不同種類病菌的耐藥情況，表示多重感染高?；颊遊2]。

病情監(jiān)測(cè)：發(fā)現(xiàn)患者潛在多重感染風(fēng)險(xiǎn)，及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行病情監(jiān)控，備注警示表示，同時(shí)指導(dǎo)患者加強(qiáng)自身的衛(wèi)生清潔與防感染措施。

感染管理：發(fā)現(xiàn)患者存在多重耐藥菌感染現(xiàn)象以后，立即啟動(dòng)應(yīng)急措施，在ICU科室內(nèi)采取隔離措施，并對(duì)患者的感染源進(jìn)行分析，便于切斷感染源，保證患者的生命安全[3]。

1.3評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

收集患者護(hù)理期間出現(xiàn)的院內(nèi)投訴、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、護(hù)患糾紛事件等不良事件的發(fā)生率，計(jì)算患者滿意度數(shù)據(jù)。

采用本院自擬的護(hù)理能力評(píng)定量表完成評(píng)定，涉及護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)責(zé)任心、技能熟練度、應(yīng)激反應(yīng)力四方面，每項(xiàng)分值25分，總分100分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

數(shù)據(jù)軟件采用SPSS ?22.0，統(tǒng)一計(jì)量資料格式為（），統(tǒng)一計(jì)數(shù)資料格式為（n，%），由T值、X2值完成校驗(yàn)，組間數(shù)據(jù)存在意義表示為P<0.05.

結(jié)果

2.1患者滿意度數(shù)據(jù)分析

在患者滿意度方面，雖然在患者投訴占比、護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)占比、護(hù)患糾紛占比方面組間數(shù)據(jù)差異對(duì)比無意義（P>0.05），但是在最終的患者滿意度方面，干預(yù)后護(hù)理滿意度相較于干預(yù)前，組間數(shù)據(jù)差異顯著，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），詳見表1。

2.2護(hù)理能力評(píng)分?jǐn)?shù)據(jù)分析

護(hù)理能力評(píng)分分析中，干預(yù)措施實(shí)施前，在護(hù)理人員的護(hù)患溝通、醫(yī)護(hù)責(zé)任心、技能熟練度、應(yīng)激反應(yīng)力方面，相較于干預(yù)后的同組數(shù)據(jù)，組間數(shù)據(jù)差距較大，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05），詳見表2。

討論

ICU的患者大多為重癥患者，故在多重耐藥菌感染方面尤其要注意。在ICU的日常護(hù)理中，要注重護(hù)理人員對(duì)于多重耐藥菌感染的相關(guān)知識(shí)，同時(shí)能夠在預(yù)防護(hù)理方面實(shí)施相應(yīng)的措施。規(guī)范化護(hù)理措施在ICU多重耐藥菌感染預(yù)防中實(shí)施，能夠規(guī)范日常護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理等護(hù)理措施的實(shí)施，更好的幫助患者降低多重耐藥菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)用價(jià)值較大[4-5]。

研究結(jié)果分析：患者滿意度方面，對(duì)照組滿意度相較于干預(yù)組，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）;護(hù)理能力分析中，對(duì)照組各項(xiàng)護(hù)理能力方面，相較干預(yù)組同項(xiàng)數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)分析存在意義（P<0.05）。

綜上，在ICU重癥科室，對(duì)患者實(shí)施規(guī)范化護(hù)理能夠有效預(yù)防患者出現(xiàn)多重耐藥菌感染現(xiàn)象，提升患者護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[5]周玉寧.綜合ICU多重耐藥菌院內(nèi)感染的護(hù)理干預(yù)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2019，19（09）：249-250.