劉海英

摘要：目的：探析對腦卒中前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素人群實(shí)施健康管理的效果及對該人群血壓正常率的影響。方法：擇取2018年6月到2018年12月前來本中心體檢的100例腦卒中前期患者，隨機(jī)分為對照組（50例）和觀察組（50例）進(jìn)行分析。對照組患者不應(yīng)用健康管理，觀察組應(yīng)用健康管理。對比兩組患者干預(yù)后生活方式情況、血壓和血糖正常情況、腦卒中發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組合理飲食、適當(dāng)鍛煉、規(guī)律作息病例數(shù)及血壓、血糖正常正常率高于對照組，觀察組飲酒、吸煙病例數(shù)及腦卒中發(fā)生率低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：對具有自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素的腦卒中前期患者應(yīng)用健康管理的效果比較明顯，能通過生活行為方式提高血壓的正常率，降低腦卒中的發(fā)生幾率，改善患者的預(yù)后。

關(guān)鍵詞：健康管理;腦卒中前期;自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素;預(yù)后

前言

由于我國經(jīng)濟(jì)水平的提高，老百姓的飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生明顯的改變和老齡化社會的加劇，腦卒中的發(fā)病率呈逐年上升趨勢對比數(shù)字，嚴(yán)重危害了中老年人群的壽命、生活質(zhì)量。腦卒中前期的自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素主要有吸煙、過量飲酒、缺乏鍛煉、飲食結(jié)構(gòu)不健康和作息不規(guī)律等[1]，對上述危險(xiǎn)因素進(jìn)行有效控制后，可顯著降低腦卒中的發(fā)生幾率。本文針對健康管理對腦卒中前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素人群預(yù)后及對血壓正常率影響進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果進(jìn)行如下敘述。

正文

1 資料和方法

1.1 基線資料

本次研究將2018年6月到2018年12月前來本中心體檢的100例腦卒中前期患者隨機(jī)分為2組進(jìn)行。50例對照組中男37例，女13例;平均年齡（54.3±3.8）歲。50例觀察組中男38例，女12例;平均年齡（54.4±3.9）歲。對比兩組性別、年齡等基線資料，差異不明顯（P>0.05），可以比較。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn)

①符合腦卒中前期的標(biāo)準(zhǔn);②經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)，患者和家屬了解本次研究內(nèi)容，并簽署關(guān)愛同意書。

1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn)

①腦血管阻塞或者破裂引起循環(huán)障礙、功能損害;②腦血管畸形;③繼發(fā)性高血壓;④合并腫瘤。

1.3 方法

兩組患者均進(jìn)行對癥治療。對照組在體檢結(jié)束后，工作人員向患者介紹腦卒中的危險(xiǎn)因素、相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組則應(yīng)用健康管理，主要措施[2]有：①健康宣教。護(hù)理人員采取講座、發(fā)放宣傳冊、問答等形式向患者及家屬普及腦卒中預(yù)防相關(guān)知識、日常生活注意事項(xiàng)。②根據(jù)患者具體情況為其制定健康管理計(jì)劃，主要有合理飲食、適當(dāng)鍛煉、規(guī)律作息等內(nèi)容。日常飲食應(yīng)清淡、易消化，以低鈉、低脂為主，注意維生素、膳食纖維的攝入量，禁煙禁酒，避免飲用刺激性的飲料;每日應(yīng)保持適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，可選擇太極拳、散步、瑜伽等運(yùn)動，不宜劇烈運(yùn)動;養(yǎng)成早睡早起的作息時(shí)間，切勿熬夜。②定期檢查。為每位患者指定健康管理師進(jìn)行健康管理，定期通過上門巡診、電話問卷等方式了解患者的生活方式，及時(shí)解答患者提出的疑問，并督促按時(shí)進(jìn)行血壓、血糖及其他指標(biāo)的復(fù)查。兩組干預(yù)時(shí)間均為6個(gè)月。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察、記錄干預(yù)后兩組患者生活方式（合理飲食、適當(dāng)鍛煉、規(guī)律作息、飲酒、吸煙）情況、血壓和血糖正常情況、腦卒中發(fā)生情況，并進(jìn)行對比和分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 21.0對上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，計(jì)數(shù)結(jié)果使用“百分比”表達(dá)，運(yùn)用卡方值檢驗(yàn);結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，說明對比有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 干預(yù)后兩組患者的生活方式的比較

觀察組合理飲食、適當(dāng)鍛煉和規(guī)律作息病例數(shù)高于對照組，飲酒、吸煙病例數(shù)及低于對照組（P<0.05）。詳見表1：

2.2 干預(yù)后兩組患者血壓、血糖正常情況的比較

觀察組血壓、血糖正常率高于對照組（P<0.05）。詳見表2：

2.3 干預(yù)后兩組腦卒中發(fā)生情況的比較

觀察組中有2例發(fā)生腦卒中，發(fā)生率為4.00%;對照組中有9例發(fā)生腦卒中，發(fā)生率為18.00%。觀察組腦卒中發(fā)生率低于對照組（x2=5.005，P=0.025）。

3 討論

健康管理是對個(gè)體或者某一群體提供健康咨詢、指導(dǎo)，以降低已經(jīng)存在的健康危險(xiǎn)因素的一種方式。自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素是所有健康危險(xiǎn)因素中最可能通過行為改變的因素，因此健康管理對自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素的效果最明顯[3]。對腦卒中前期患者進(jìn)行健康管理，主要干預(yù)措施有合理飲食指導(dǎo)、適當(dāng)體育鍛煉、規(guī)律作息時(shí)間等，并依靠上門訪視、電話等方式改善患者的生活方式，提高其依從性，能有效降低患者的血壓、血糖等誘發(fā)因素，從而改善患者的預(yù)后。

綜上所述，對具有自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素的腦卒中前期患者應(yīng)用健康管理的效果比較明顯，能通過約束行為提高血壓的正常率，降低腦卒中的發(fā)生幾率，改善患者的預(yù)后。

參考文獻(xiàn)：

[1]歐陽濤，易紹亞，曾秀珍等.社區(qū)健康干預(yù)腦卒中前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素人群的效果探究[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2016，14（5）：805-806.

[2]楊揚(yáng)，李萍，孫衛(wèi)國等.健康管理對腦卒中前期自創(chuàng)性危險(xiǎn)因素患者預(yù)后的影響分析[J].臨床研究，2018，26（12）：65-66.

[3]陳奇.早發(fā)冠心病危險(xiǎn)因素的研究[C].//第9屆中國健康服務(wù)業(yè)大會暨中華醫(yī)學(xué)會第七次全國健康管理學(xué)學(xué)術(shù)會議論文集.2015：1-5.