劉麗　顧國清

摘要：目的：對七氟醚吸入麻醉在急性顱內出血開顱手術患者腦保護方面的作用進行研究。方法：本次實驗共計選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內出血開顱手術患者60例，根據(jù)麻醉方式的不同將所選患者分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)相同。醫(yī)護人員在實驗過程中通過瑞芬太尼及丙泊酚對甲組患者實施麻醉，通過瑞芬太尼、丙泊酚及七氟醚對乙組患者實施麻醉，對兩組患者不同時間點顱內壓、TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β及血清CRP水平進行統(tǒng)計和分析。結果：在顱內壓方面，甲組患者術后一天顱內壓顯著高于乙組患者，術后一天顱內壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）;乙組患者手術過程中、術后及術后一天TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β均遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在血清CRP水平方面，乙組患者術后一天血清CRP水平遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。結論：七氟醚吸入麻醉在急性顱內出血開顱手術患者腦保護方面發(fā)揮著不容忽視的作用，具有較高的臨床價值。

關鍵詞：急性顱內出血開顱手術;七氟醚;顱內壓;血清CRP水平

前言：在過去一段時間內，臨床上多是通過瑞芬太尼及丙泊酚對急性顱內出血開顱手術患者進行麻醉，并取得了一些成績，在一定程度上減輕了患者的痛苦。但是值得注意的是，利用瑞芬太尼及丙泊酚對患者進行麻醉時會有可能造成患者腦損傷，進而影響手術的效果。這種情況下，七氟醚吸入麻醉受到了較高的關注，因此，對七氟醚吸入麻醉在急性顱內出血開顱手術患者腦保護方面的作用進行研究有著較強的現(xiàn)實意義。本次實驗共計選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內出血開顱手術患者60例，兩組患者分別接受不同方式麻醉，現(xiàn)報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

本次實驗共計選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內出血開顱手術患者60例，根據(jù)麻醉方式的不同將所選患者分為甲組及乙組，兩組患者人數(shù)相同。甲組所選30例患者中男性患者人數(shù)共有17例，較女性患者人數(shù)多4例，患者年齡最小為27歲，年齡最大為57歲，平均年齡為（41.8±2.1）歲，乙組所選30例患者中男性患者人數(shù)為16例，較女性患者人數(shù)多2例，患者年齡最小為26歲，年齡最大為59歲，均值為（41.9±2.4）歲，兩組患者性別比例及年齡方面差異基本可以忽略不計，數(shù)據(jù)并沒有表現(xiàn)出統(tǒng)計學意義（p>0.05）。納入標準：所選患者均為急性顱內出血開顱手術患者;本院倫理委員會同意開展本次實驗;患者及其親屬完全了解和自愿參與本次實驗。排除標準：患者患有其他可能影響實驗結果的疾病[1]。

1.2方法

醫(yī)護人員在實驗過程中通過瑞芬太尼及丙泊酚對甲組患者實施麻醉，通過瑞芬太尼、丙泊酚及七氟醚對乙組患者實施麻醉。

1.3判斷標準

對兩組患者不同時間點顱內壓、TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β及血清CRP水平進行統(tǒng)計和分析。

1.4統(tǒng)計學處理

在SPSS22.0統(tǒng)計學軟件下，計量資料及計數(shù)資料分別為（x±s）及（n），檢驗分別通過t及x2，P<0.05意味著數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義[2]。

結果

2.1 在顱內壓方面，甲組患者術后一天顱內壓顯著高于乙組患者，甲組患者術后一天顱內壓為（27.87±3.51）mmHg，乙組患者術后一天顱內壓為（25.53±3.28）mmHg，術后一天顱內壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

2.2 乙組患者手術過程中、術后及術后一天TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β均遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體內容見表1。

2.3 在血清CRP水平方面，乙組患者術后一天血清CRP水平遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。具體內容見表2。

討論

現(xiàn)階段，七氟醚在臨床上有著較為廣泛的應用，并取得了較好的效果，但是相關理論研究仍舊有所不足，對七氟醚的臨床應用造成了一些負面影響。本次實驗共計選擇本院2017年3月-2020年3月期間就診的急性顱內出血開顱手術患者60例，意在對七氟醚吸入麻醉在急性顱內出血開顱手術患者腦保護方面的作用進行研究，以期能夠為醫(yī)護人員開展工作提供一些參考。研究結果顯示，在顱內壓方面，甲組患者術后一天顱內壓顯著高于乙組患者，甲組患者術后一天顱內壓為（27.87±3.51）mmHg，乙組患者術后一天顱內壓為（25.53±3.28）mmHg，術后一天顱內壓方面表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）;乙組患者手術過程中、術后及術后一天TNF-α水平、IL-6、NSE及血清S-100β均遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）;在血清CRP水平方面，乙組患者術后一天血清CRP水平遠遠低于甲組患者，數(shù)據(jù)表現(xiàn)出較大差異，數(shù)據(jù)呈現(xiàn)統(tǒng)計學意義（p<0.05）。

本次實驗表明，七氟醚吸入麻醉在急性顱內出血開顱手術患者腦保護方面作用突出，醫(yī)護人員應給予足夠的關注。

參考文獻：

[1]賀海歐. 七氟醚對急性顱內出血患者血清炎性指標、GCS評分及顱內壓的影響[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2019，28（17）：1915-1918.

[2]何勇. 七氟醚吸入麻醉與異丙酚靜脈麻醉的效果對比[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2019，19（97）：41.