羅鵬武

摘要：目的：綜合探究頭面部皮膚軟組織外傷清創(chuàng)美容縫合體會(huì)。方法：回顧性抽取我院2019年3月-2020年3月收支的60例急診美容修復(fù)患者作為研究主體，60例患者均行保守清創(chuàng)，同時(shí)在徹底減張與無(wú)創(chuàng)的基礎(chǔ)上修復(fù)不規(guī)則創(chuàng)口，采用無(wú)張力縫合、植皮以及皮瓣轉(zhuǎn)移等多種技術(shù)形式進(jìn)行修復(fù)，精確縫合皮膚各層組織。結(jié)果：60例患者在進(jìn)行無(wú)張力縫合后的3個(gè)月-1年之內(nèi)進(jìn)行數(shù)次隨訪，得知56例患者均無(wú)瘢痕增生以及相關(guān)合并癥的發(fā)生。結(jié)論：研究表明，修復(fù)頭面部軟組織外傷清創(chuàng)必須完全按照醫(yī)院美容外科的相關(guān)原則以及技術(shù)，除此之外，事實(shí)證明無(wú)創(chuàng)美容縫合線以及美容縫合技術(shù)更適合用于頭面部軟組織外傷清創(chuàng)臨床，有效降低了患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚錯(cuò)位、畸形、瘢痕等相關(guān)并發(fā)癥狀的發(fā)生概率，因此值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：頭面部皮膚;軟組織創(chuàng)傷;美容縫合

引言：近些年來(lái)，國(guó)內(nèi)多數(shù)醫(yī)院的頭面部皮膚軟組織外傷治愈效率有所降低，基于此，本文回顧性抽取我院2019年3月-2020年3月收支的60例急診美容修復(fù)患者作為研究主體，綜合探究頭面部皮膚軟組織外傷清創(chuàng)美容縫合體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性抽取我院2019年3月-2020年3月收支的60例急診美容修復(fù)患者作為研究主體，60例患者均行保守清創(chuàng)，同時(shí)在徹底減張與無(wú)創(chuàng)的基礎(chǔ)上修復(fù)不規(guī)則創(chuàng)口，采用無(wú)張力縫合、植皮以及皮瓣轉(zhuǎn)移等多種技術(shù)形式進(jìn)行修復(fù)，精確縫合皮膚各層組織。60例急診美容修復(fù)患者的性別比例：男性10例，女性50例;年齡階段：23-45歲，平均年齡（37.84±6.12）歲;損傷部位：額部17例，眼眶周圍20例，下頜部23例。60例患者的性別比例、年齡階段以及損傷部位等一般資料比較差異較小，并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 術(shù)前準(zhǔn)備

在為患者進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)前，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)針對(duì)患者的年齡階段、性別比例以及損傷部位等一般資料進(jìn)行充分了解并加以記錄，同時(shí)結(jié)合患者當(dāng)前的實(shí)際病情發(fā)展，詢問(wèn)患者的致傷原因以及受傷過(guò)程，提前判斷患者傷口污染程度以及傷口內(nèi)是否存在殘留物，如果判斷患者傷口內(nèi)存在殘留物或者發(fā)生感染，那么相關(guān)醫(yī)護(hù)人員必須及時(shí)的為患者做輔助檢查以及嚴(yán)格的消殺作業(yè)。

1.2.2 清創(chuàng)縫合

清創(chuàng)手術(shù)過(guò)程中，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員需要時(shí)刻關(guān)注患者的各項(xiàng)生命體征，且認(rèn)真檢測(cè)各項(xiàng)手術(shù)工具的實(shí)時(shí)性能，因此保證手術(shù)能夠順利完整的進(jìn)行。首先，醫(yī)護(hù)人員需要引導(dǎo)患者做出正確的體位姿勢(shì)，其次采用碘伏消毒液進(jìn)行反復(fù)的消毒，隨后采用無(wú)菌毛巾進(jìn)行鋪墊，同時(shí)實(shí)施局部麻醉，利用雙氧水、生理鹽水以及碘伏溶液等對(duì)創(chuàng)口進(jìn)行反復(fù)沖洗，以此完成醫(yī)院消殺作業(yè)標(biāo)準(zhǔn)的核心要求。除此之外，醫(yī)護(hù)人員還需要徹底清除患者的頭面表皮污漬，仔細(xì)觀察患者的創(chuàng)口內(nèi)部，將嵌入皮膚內(nèi)的細(xì)小沙石、泥土、煤渣等諸如此類的殘留異物進(jìn)行取出，檢查患者創(chuàng)口周圍是否存在血凝塊，并且探查患者的重要神經(jīng)血管有無(wú)受到不同程度的損傷。醫(yī)護(hù)人員需采用醫(yī)院無(wú)菌紗布以及碘伏消毒液和棉簽等工具為患者止血，檢查患者的創(chuàng)口邊緣，切除壞死組織，修建不規(guī)則的創(chuàng)口邊緣皮膚，直到創(chuàng)口邊緣基本整齊為止[1]。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究將60例患者的頭面部皮膚軟組織損傷愈合情況作為主要的觀察指標(biāo)，具體將其分為Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)3個(gè)層次。其中，Ⅰ級(jí)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的頭面部軟組織皮膚損傷愈合狀態(tài)較好，清創(chuàng)手術(shù)效果顯著;Ⅱ級(jí)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的頭面部軟組織皮膚損傷愈合狀態(tài)相對(duì)良好，清創(chuàng)手術(shù)效果相對(duì)有效;Ⅲ級(jí)的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為：患者的頭面部軟組織皮膚損傷愈合狀態(tài)較差，且清創(chuàng)手術(shù)效果較差[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件作為數(shù)據(jù)處理工具，主要作用于本次研究中所產(chǎn)生的相關(guān)數(shù)據(jù)信息的統(tǒng)計(jì)與分析，利用（`x±s）表示60例患者之間的計(jì)量資料，運(yùn)用t進(jìn)行檢驗(yàn);利用（%）表示60例患者之間的計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用x2進(jìn)行檢驗(yàn)。當(dāng)（P<0.05）時(shí)，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

結(jié)合表1所示，創(chuàng)口愈合Ⅰ級(jí)患者有40例，Ⅱ級(jí)患者為10例，Ⅲ級(jí)患者10例，實(shí)驗(yàn)證明，美容縫合技術(shù)能夠顯著提升急診清創(chuàng)手術(shù)患者的創(chuàng)口愈合效率，并保證患者縫合創(chuàng)口的美觀性與安全性，且60例患者在進(jìn)行無(wú)張力縫合后的3個(gè)月-1年之內(nèi)進(jìn)行數(shù)次隨訪，得知56例患者均無(wú)瘢痕增生以及相關(guān)合并癥的發(fā)生[3]。

3 討論

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)突飛猛進(jìn)的發(fā)展，我國(guó)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域相關(guān)技術(shù)理念隨之精進(jìn)，尤其是頭面部軟組織外傷的治療與護(hù)理方面，較之以前有了較大的進(jìn)步?，F(xiàn)階段，頭面部皮膚軟組織外傷清創(chuàng)主要運(yùn)用無(wú)張力縫合、植皮以及皮瓣轉(zhuǎn)移等多種方法進(jìn)行修復(fù)，但是治療效果并不明顯，因此國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)臨床針對(duì)頭面部皮膚軟組織創(chuàng)傷的治療手段開(kāi)展了全面且深入的研究與探討，旨在提高頭面部皮膚軟組織外傷的清創(chuàng)效率以及縫合術(shù)后的安全性。

綜上所述，修復(fù)頭面部軟組織外傷清創(chuàng)必須完全按照醫(yī)院美容外科的相關(guān)原則以及技術(shù)，除此之外，事實(shí)證明無(wú)創(chuàng)美容縫合線以及美容縫合技術(shù)更適合用于頭面部軟組織外傷清創(chuàng)臨床，有效降低了患者術(shù)后出現(xiàn)皮膚錯(cuò)位、畸形、瘢痕等相關(guān)并發(fā)癥狀的發(fā)生概率，因此值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]齊偉亞，鄭大偉，張旭陽(yáng)，孫峰，石榮劍，壽奎水. 玉米剝皮機(jī)致手外傷的分型與治療[J]. 實(shí)用手外科雜志，2018，32（01）：26-28.

[2]張煒. 成人破傷風(fēng)急診預(yù)防及診療專家共識(shí)[J]. 感染、炎癥、修復(fù)，2018，19（04）：221-231.

[3]李絢麗. 小兒頜面部外傷清創(chuàng)縫合術(shù)的配合及護(hù)理分析[J]. 臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐，2018，3（03）：184-185.