何玉斌

青霉素可以作用于細(xì)菌的細(xì)胞壁，人類細(xì)胞沒有細(xì)胞壁，所以不會(huì)對(duì)人體細(xì)胞造成損害。青霉素抗生素的毒性非常的小，是一種臨床應(yīng)用廣泛的重要的抗生素，可以用來治療肺炎、老婆也、心內(nèi)膜炎、炭疽病等敏感菌感染引起的疾病。青霉素可以口服，也可以肌肉注射，是人類最早發(fā)現(xiàn)的抗生素之一，這種藥物起效果快，抗菌作用突出，用藥之后在短時(shí)間之內(nèi)就可以達(dá)到較高的血藥濃度，可以經(jīng)人體代謝自然分解。雖然青霉素很常見，但是還是有很多朋友對(duì)于這種藥物的青霉素的作用機(jī)制都是什么并不是特別了解，所以下面就來簡(jiǎn)單介紹一下青霉素的常見的作用機(jī)制。

作用機(jī)制

青霉素的抑菌原理：青霉素藥用價(jià)值是影響細(xì)菌細(xì)胞壁的生成。青霉素的構(gòu)造與細(xì)胞壁的成份粘肽構(gòu)造中的D-丙氨酰-D-丙氨酸類似，可與后面一種市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)轉(zhuǎn)肽酶，阻攔粘肽的產(chǎn)生，導(dǎo)致細(xì)胞壁的破損，使病菌喪失細(xì)胞壁的滲入天然屏障，對(duì)病菌具有消滅功效。

可以抑制合成細(xì)胞壁。細(xì)菌是有細(xì)胞壁的，而且十分的堅(jiān)韌，青霉素可以作用于細(xì)胞壁，促使細(xì)菌沒有辦法正常的合成細(xì)胞壁，從而導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，這樣就達(dá)到了殺菌滅菌的效果。

影響細(xì)菌的胞漿膜的通透性，使用青霉素可以導(dǎo)致細(xì)菌的胞漿膜通透性增加，使得菌體內(nèi)部的糖分和鹽分以及蛋白質(zhì)外漏，最后使得細(xì)菌死亡。

可以抑制蛋白質(zhì)的合成。細(xì)菌是原核細(xì)胞生物，而哺乳動(dòng)物是屬于真核細(xì)胞，青霉素的作用就是可以針對(duì)細(xì)菌的核蛋白具有高度的選擇性毒性，也就是說青霉素可以針對(duì)細(xì)菌內(nèi)部的核蛋白產(chǎn)生作用，但是不會(huì)對(duì)哺乳動(dòng)物身體的核蛋白體產(chǎn)生反應(yīng)，這樣就達(dá)到了選擇性的殺滅細(xì)菌的作用。

可以抑制核酸代謝。核酸代謝是合成遺傳物質(zhì)的重要步驟，使用青霉素可以擾亂細(xì)菌的核酸代謝，可以制止細(xì)菌不斷的分裂繁殖，從而達(dá)到了抑制病菌的作用。

要注意青霉素有非常多的種類，在不同的病情情況下所使用的青霉素的類型不一樣，而且有很多朋友對(duì)青霉素過敏，所以在用青霉素前一定要做好皮試。使用青霉素應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)療單位去用，萬一出現(xiàn)了過敏反應(yīng)可以在正規(guī)醫(yī)院及時(shí)進(jìn)行搶救治療，在使用青霉素的過程中如果出現(xiàn)了出汗或者心慌以及呼吸困難等問題，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該馬上告訴護(hù)士或者醫(yī)生。

二、適合治療哪些疾病

青霉素是一種比較常見的抗生素，在臨床上出現(xiàn)的幾率非常的高，能有效的預(yù)防鏈球菌引發(fā)的各種感染，達(dá)到治療呼吸道感染的效果，而且還能夠治療腦膜炎，同時(shí)對(duì)于淋球菌所引起的淋病也可以達(dá)到一定的控制效果，可以說效果很是出色。青霉素本身就是一種比較常見的抗生素，代表的藥物也就是阿莫西林，能夠有效的發(fā)揮很好的抗菌活性，在目前的臨床上也是比較常見的，可以有效的達(dá)到治療疾病的一種效果，然而很多人也并非特別的了解，青霉素的作用到底有哪些呢？

1、預(yù)防鏈球菌感染

青霉素能有效的治療，因?yàn)殒溓蚓l(fā)的各種癥狀，譬如說猩紅熱，咽炎，化膿性關(guān)節(jié)炎又或者是敗血癥，這就成為了首選的一種藥物。在治療的過程中基本上每天會(huì)選擇靜脈滴注，每次大約120萬到160萬左右，如果要想達(dá)到治療咽炎的效果，那么最起碼需要給藥10天能有效的確保癥狀全部消失，如果是為了達(dá)到治療急性化膿性腦膜炎的效果，一定要通過靜脈給藥。

2、呼吸道感染

溶血性鏈球菌或者是糞鏈球菌都有可能會(huì)引發(fā)呼吸道感染，促使敗血癥以及急性化膿性腦膜炎，所以說就應(yīng)該首選青霉素，可以有效達(dá)到快速的改善作用。

3、腦膜炎

通過注射青霉素能夠有效的緩解腦膜炎，要知道腦膜炎炎癥不斷損害時(shí)就會(huì)導(dǎo)致通透性不斷的增加，那么在這個(gè)時(shí)候就應(yīng)該逐漸的增加劑量，一般的情況下每天大概是1000萬到2000萬左右。

4、淋球菌引起的淋病

青霉素能夠有效的達(dá)到治療淋球菌的一種效果，而且這一些年來耐藥菌也明顯的增加，所以就需要根據(jù)試驗(yàn)的結(jié)果來決定是否應(yīng)該選擇青霉素，在治療的過程中，基本上是按照患者的敏感程度來確定的。

5、梅毒螺旋體

因?yàn)槊范韭菪w所引發(fā)的梅毒，也同樣可以選擇青霉素來達(dá)到治療的效果，特別是對(duì)于二期梅毒或者是3期梅毒，就應(yīng)該選擇大劑量的青霉素，基本上每天應(yīng)該注射500萬到2000萬左右，一般在治療3～4個(gè)星期之后就能夠有效的達(dá)到穩(wěn)定的一種效果。

三、青霉素注意事項(xiàng)

青霉素抗炎藥是β-內(nèi)酰胺類中一大抗炎藥的統(tǒng)稱，因?yàn)棣?內(nèi)酰胺類功效于病菌的細(xì)胞壁，而人類只能細(xì)胞質(zhì)無細(xì)胞壁，青霉素抗炎藥的毒副作用不大，是放療指數(shù)值較大的抗生素。但其青霉素抗炎藥普遍的過敏癥狀在各種各樣治療藥物中居首。臨床醫(yī)學(xué)中出現(xiàn)亂用治療藥物的問題，導(dǎo)致一些副作用，尤其是青霉素與別的治療藥物的搭配運(yùn)用，所造成的相互作用力和副作用是不容忽視的。

1 、青霉素不能與類似抗生素合用

因?yàn)樗麄兊目咕V和抑菌體制絕大多數(shù)類似，合用實(shí)際效果并不求和。反過來，合拼服藥加劇腎危害，還能夠造成呼吸不暢或吸氣終止。他們中間有交叉式耐藥性，不認(rèn)為二種β-內(nèi)酰胺抗炎藥協(xié)同運(yùn)用。

青霉素不能與磺胺類和四環(huán)素類治療藥物協(xié)同

應(yīng)用用青霉素屬繁殖期"農(nóng)藥殺菌劑"，阻攔細(xì)菌細(xì)胞壁的生成，四環(huán)素屬"抗菌劑"，影響菌體蛋白的生成，二者協(xié)同功效屬抑制作用，一般狀況下不可相互用藥。臨床醫(yī)學(xué)材料說明單用青霉素抑菌法律效力為90%，單用磺胺類藥法律效力為81%，二者相互用藥抑菌法律效力為75%，既非特殊情況不能協(xié)同應(yīng)用。

青霉素不能與氨基糖苷類治療藥物混和打點(diǎn)滴

二者混和同于注射器給患者打點(diǎn)滴，因青霉素的β-內(nèi)酰胺可使青霉素造成消滅功效，其體制為彼此之間產(chǎn)生有機(jī)化學(xué)相互作用力，故禁止混和運(yùn)用，應(yīng)選用青霉素靜脈滴注，青霉素肌肉注射。

青霉素是臨床應(yīng)用，最早的一個(gè)抗生素，主要就是可以通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，來發(fā)揮殺滅細(xì)菌的作用，屬于窄譜抗生素，主要是對(duì)一些鏈球菌屬，包括溶血性鏈球菌，還有肺炎鏈球菌，和不產(chǎn)青霉素酶的葡萄球菌作用比較好，對(duì)其他那些革蘭氏陰性菌作用是比較差的。目前青霉素主要適用于一些敏感細(xì)菌引起的感染，比如溶血性鏈球菌引起的咽炎，還有扁桃體炎，猩紅熱，蜂窩組織炎等，以及肺炎鏈球菌引起的肺炎，中耳炎，腦膜炎等，此外還常用于梅毒的治療，還可應(yīng)用于回歸熱，白喉。副作用的話主要是可能會(huì)發(fā)生一些過敏的反應(yīng)，嚴(yán)重的會(huì)引起過敏性休克，所以對(duì)于青霉素在使用的時(shí)候一定要做皮試，如果是皮試陽(yáng)性的患者是禁止使用的，此外如果大劑量使用，或者是鞘內(nèi)給藥時(shí)因?yàn)槟X脊液的藥物濃度增高，可能會(huì)導(dǎo)致抽搐。