張金榮

【摘要】目的：探析腦小血管病患者行認(rèn)知護理對發(fā)生焦慮抑郁狀態(tài)的影響。方法：將腦小血管病患者50例分2組各25例。控制組應(yīng)用常規(guī)護理，基于此試驗組應(yīng)用認(rèn)知護理。比較二者抑郁、焦慮評分。結(jié)果：兩個組別護理后SDS、SAS等評分對比發(fā)現(xiàn)試驗組優(yōu)于控制組（P<0.05）。結(jié)論：腦小血管病患者行認(rèn)知護理的效果顯著，即可顯著改善患者抑郁、焦慮等狀態(tài)，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】腦小血管病;認(rèn)知護理;焦慮;抑郁;影響

在臨床上，腦小血管病較為常見，其涉及小靜脈、毛細(xì)血管、微動脈、小動脈等病變，其指的是腦內(nèi)直徑為腔內(nèi)徑<400μm小血管病變所致疾病，包括腦白質(zhì)病變、腦微出血、腔隙性腦梗死等[1]。該病癥一旦發(fā)生，患者極易出現(xiàn)一系列嚴(yán)重并發(fā)癥，其中常見的即為焦慮、抑郁等，其可對導(dǎo)致患者認(rèn)知功能障礙率、致殘率、病死率等增加，從而對患者的生存質(zhì)量和康復(fù)效果造成不利影響[2]。本文即分析了腦小血管病患者行認(rèn)知護理對發(fā)生焦慮抑郁狀態(tài)的影響，現(xiàn)闡述如下：

1 資料與方法

1.1 資料

于2017年1月--2019年1月，選取腦小血管病患者50例，均予以隨機分組研究，分2組各25例。試驗組年齡值為45-79（60.3±8.5）歲;男/女為14/11?？刂平M年齡值為46-78（61.2±7.4）歲;男/女為12/13。各組基礎(chǔ)資料經(jīng)臨床統(tǒng)計學(xué)檢驗，結(jié)果P值>0.05。

1.2 方法

控制組應(yīng)用常規(guī)護理，基于此試驗組應(yīng)用認(rèn)知護理，具體為：（1）成立認(rèn)知護理小組，即根據(jù)患者的實際病情和護理需求等，有責(zé)任護士、主治醫(yī)生、護士長等組建認(rèn)知護理小組，小組成員需將疾病的相關(guān)知識詳細(xì)告知患者及其家屬，包括疾病發(fā)生原因、致病因素、發(fā)病機理、治療方法、護理措施、注意事項等，注意盡可能的做詳細(xì)講解，以促使患者能充分了解自身病情。（2）對患者一對一開展認(rèn)知護理，首先與患者積極交流和溝通，并對其自身感受予以聽取，并評估患者病情變化，然后制定一對一的護理對策。其次學(xué)會換位思考，小組成員需定期開展病患病案分享會，從不同角度對患者的抑郁、焦慮狀態(tài)進行梳理，并引導(dǎo)患者對不同的問題均能采取正能量的態(tài)度加以應(yīng)對。（3）幫助患者利用ABC理論樹立不放棄的合理理念，叮囑其保持積極向上的心態(tài)，建立合理的思維方式，正確面對疾病，加強問題解決訓(xùn)練、社會技能訓(xùn)練、決斷訓(xùn)練、放松訓(xùn)練、自我管理技術(shù)訓(xùn)練等。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩個組別抑郁（SDS）、焦慮（SAS）評分（采用Zung制定的抑郁/焦慮自評量表[3]做出評估，各項分值越低越好。）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

匯總并分析研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計。百分比資料行卡方檢驗;計量資料行t檢驗。當(dāng)P值低于0.05時，說明存在統(tǒng)計學(xué)價值。

2 結(jié)果

下表1顯示，兩個組別護理后SDS、SAS等評分對比發(fā)現(xiàn)試驗組優(yōu)于控制組（P<0.05）;但治療前二者差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

對于腦小血管病患者而言，其發(fā)病后的病理學(xué)進展十分復(fù)雜，且可累及較多的動靜脈，且患者發(fā)病后，其主要癥狀表現(xiàn)為小皮層梗死、血管周圍腔隙增大、胃出血、皮層萎縮等。該病癥一旦發(fā)生，多數(shù)患者發(fā)病后存在抑郁、焦慮等心理，這不僅增加了治療難度，還會促進病情發(fā)展，從而影響患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸[4]。在治療此類患者的過程中，通過對患者實施認(rèn)知護理干預(yù)，其可通過疾病宣教、換位思考、認(rèn)知干預(yù)、認(rèn)知指導(dǎo)、建立新型思維方式、綜合訓(xùn)練等，不斷提升患者的認(rèn)知水平，并能督促其積極配合臨床治療和護理，從而改善自身病情和不良心理狀態(tài)，進而提升其生存質(zhì)量[5]。本文的研究中，兩個組別護理后SDS、SAS等評分對比發(fā)現(xiàn)試驗組優(yōu)于控制組（P<0.05）?？梢?，腦小血管病患者行認(rèn)知護理具有顯著優(yōu)勢和價值。

綜上所述，腦小血管病患者行認(rèn)知護理的效果顯著，即可顯著改善患者抑郁、焦慮等狀態(tài)，且可提升其生存質(zhì)量，患者普遍滿意，值得推廣。

參考文獻：

[1] 邱會卿，劉娜，張立海，等.腦小血管病患者情緒與心臟自主神經(jīng)功能變化的相互關(guān)系研究及其與體內(nèi)物質(zhì)代謝的相關(guān)性[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2019，18（05）：486-489.

[2] 吳霞，周海燕，李立峰.腦小血管病變后焦慮抑郁的調(diào)查研究及治療[J].黑龍江醫(yī)藥，2019，32（02）：275-277.

[3] 周海燕，吳霞.認(rèn)知護理對腦小血管病患者發(fā)生焦慮抑郁狀態(tài)的影響研究[J].實用臨床護理學(xué)電子雜志，2019，4（27）：149+151.

[4] 馬燕，唐莉萍，王東霞，等.腦小血管病變后焦慮、抑郁的護理干預(yù)措施[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2019，23（22）：110-112.

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