姚文婷 馬訓(xùn)蘭

【摘要】目的：討論妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦臨床護(hù)理中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)效果觀察。方法：選取在我院進(jìn)行治療妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦80例，分成兩組，40例為對(duì)照組，對(duì)患者對(duì)其進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，40例為觀察組，對(duì)患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)于兩組的臨床應(yīng)用效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：對(duì)于收治的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，觀察組產(chǎn)婦舒張壓以及收縮壓的數(shù)據(jù)明顯低于對(duì)照組，并發(fā)癥的發(fā)生率也低于對(duì)照組。結(jié)論：使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法對(duì)妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，不僅保證了產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，還提高了產(chǎn)婦的滿意度，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】 妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;效果觀察

妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓是一種產(chǎn)科非常嚴(yán)重的疾病，能夠危害到產(chǎn)婦與產(chǎn)兒的生命[1]。女性在孕期是非常脆弱的，其免疫力會(huì)變低，從而提高了患上各種疾病的幾率，隨著產(chǎn)婦懷孕期的時(shí)間增加，孕婦的身體各方面所承受的負(fù)荷力也大大增加，使得患上妊娠合并高血壓的風(fēng)險(xiǎn)變大。危害到產(chǎn)婦和胎兒的生命。因此如何降低孕婦妊娠合并高血壓，保證產(chǎn)婦及胎兒的健康。我院特在積極治療產(chǎn)婦的同時(shí)也要加以針對(duì)性的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，科學(xué)有效的護(hù)理方法對(duì)于改善產(chǎn)婦病癥有著明顯的效果[2]。本次研究目的在于進(jìn)一步證實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦護(hù)理有顯著效果，報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院從2016年1月至2018年1月進(jìn)行治療妊娠期糖尿病合并妊娠期高血壓產(chǎn)婦80例。本次研究對(duì)象基本資料如下：女性80例，年齡24-32歲，平均年齡（26.6±2.9）歲，平均孕周32-42周，其中初次生產(chǎn)孕婦50例，經(jīng)歷過生產(chǎn)孕婦30例;隨機(jī)分成2組，觀察組40例，對(duì)照組40例。本實(shí)驗(yàn)在所有參與者知情，同意的情況下進(jìn)行，兩組患者的基本資料差異不顯著，（P >0.05） ，無(wú)統(tǒng)計(jì)意義，具有可比性。

1.2 方法

對(duì)于對(duì)照組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，對(duì)于觀察組產(chǎn)婦進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下：1.心理護(hù)理：首先對(duì)孕婦者進(jìn)行心理安慰，護(hù)理人員對(duì)孕婦者容易出現(xiàn)的各類問題進(jìn)行分析，解答疑問。護(hù)理人員與孕婦者有較多的溝通，對(duì)孕婦者身體素質(zhì)，心理素質(zhì)有一定的了解，傾聽并解答孕婦的疑問，消除孕婦的各類焦慮。解答的同時(shí)，對(duì)孕婦多加鼓勵(lì)，讓孕婦認(rèn)識(shí)到不良的心理情緒能夠影響到病情，幫組孕婦樹立信心以及良好的心理素質(zhì)，生活習(xí)慣。對(duì)于某些存在嚴(yán)重心理障礙的孕婦，聘請(qǐng)專業(yè)的心理醫(yī)師進(jìn)行指導(dǎo)，幫助患者走出困境。

2.體位護(hù)理：建議產(chǎn)婦在休息時(shí)使用向左邊躺的姿勢(shì)，減少髂動(dòng)脈的壓力，從而使胎兒在母體得到充足的氧氣;同時(shí)降低腹內(nèi)下腔靜脈的擠壓力，提高回心血的輸出力，保持血液的流通速度，使產(chǎn)婦的抽搐減少。

3.環(huán)境護(hù)理：建議產(chǎn)婦房間溫度適宜能夠更有效的幫助產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，夏天溫度盡量保持在23至28攝氏度之間，濕度維持在30-60%之間，冬天房間溫度維持在18-25攝氏度之間，濕度維持在30-80% 之間，除了這些以外，還要注意房間的通風(fēng)情況良好，盡量做到定時(shí)開窗換氣;如果選擇空調(diào)和風(fēng)扇降溫，盡量不要把風(fēng)口對(duì)住產(chǎn)婦 [3]。

4.飲食護(hù)理：建議產(chǎn)后頭1-2天，由于勞累，產(chǎn)婦的消化能力減弱，應(yīng)該吃些容易消化、富有營(yíng)養(yǎng)又不油膩的食物，如牛奶、豆?jié){、藕粉、面片，大米或小米等谷類煮成的粥，掛面或餛飩等。以后隨著消化能力的恢復(fù)，可以進(jìn)食普通飲食，但是在產(chǎn)后3-4天里，不要喝太多的湯，以免乳房淤脹過度。待泌乳后才可以多喝湯，如雞湯、排骨湯、豬蹄湯、鯽魚湯、紅棗桂圓湯等，這些湯類既可以促進(jìn)乳汁分泌，又含有豐富的蛋白質(zhì)、礦物質(zhì)和維生素等營(yíng)養(yǎng)元素[4]。

5.健康指導(dǎo)：產(chǎn)婦在生產(chǎn)完后容易出現(xiàn)產(chǎn)后抑郁的情況，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)孕婦進(jìn)行心理指導(dǎo)，并指導(dǎo)產(chǎn)婦家人關(guān)心照料產(chǎn)婦。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將收集整理后的兩組患者數(shù)據(jù)使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 2組產(chǎn)婦舒張壓及收縮壓對(duì)比

通過2組產(chǎn)婦的舒張壓及收縮壓進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組產(chǎn)婦的舒張壓及收縮壓均低于對(duì)照組，護(hù)理效果高于對(duì)照組，2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）;詳見表1.

2.2 2組產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理滿意度對(duì)比

通過2組產(chǎn)婦的滿意度進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，觀察組非常滿意為60%（24/40），滿意為37.5%（15/40），不滿意為2.5%（1/40），總滿意度為97.5%（39/40）;相對(duì)于對(duì)照組非常滿意為42.5%（17/40），滿意為37.5%（15/40），不滿意為20%（8/40），總滿意度為80%（32/40），2組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），觀察組產(chǎn)婦的滿意度明顯高于對(duì)照組。

3 討論

妊娠期糖尿病是產(chǎn)婦糖耐量的不正常，此疾病會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦廣泛代謝性紊亂，增加了妊娠高血壓產(chǎn)婦的危險(xiǎn)。在當(dāng)產(chǎn)婦第一時(shí)間被確認(rèn)為患有妊娠高血壓合并糖尿病時(shí)，醫(yī)護(hù)人員就要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，首先觀察產(chǎn)婦的病況，結(jié)合情況再向產(chǎn)婦提出問題，最后根據(jù)產(chǎn)婦的回答制定科學(xué)合理的方法護(hù)理產(chǎn)婦，并為產(chǎn)婦提供舒適的環(huán)境。在此護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員在不影響產(chǎn)婦病情及身體恢復(fù)的前提下，盡量減少藥物的使用，避免藥物對(duì)胎兒造成影響。

我院在此次實(shí)驗(yàn)中，從80例產(chǎn)婦的記錄資料看到，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理比常規(guī)護(hù)理的效果更明顯，不僅降低了產(chǎn)婦的舒張壓及收縮壓，還提高了產(chǎn)婦的滿意度，保障了產(chǎn)婦及胎兒的生命安全，是值得我們推廣的護(hù)理方法 [5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 段莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠高血壓綜合癥患者的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2010，（3）：50.

[2] 龐小艷.妊娠高血壓綜合癥早期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17（5）：101.

[3] 岳曉紅，魏濤.護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠糖尿病母嬰并發(fā)癥的影響[J].護(hù)理研究，2013，27（24）：3639-3640.

[4] 龐小艷.妊娠高血壓綜合癥早期臨床護(hù)理干預(yù)的療效觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2010，17（5）：101.

[5] 楊魁紅.系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病孕婦血糖控制的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志， 2014， 20（17）：75-76.