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        產(chǎn)后出血救治中的護(hù)理如何配合?

        2020-07-04 09:21:41嚴(yán)世華
        特別健康·下半月 2020年7期
        關(guān)鍵詞:體位產(chǎn)后產(chǎn)婦

        嚴(yán)世華

        產(chǎn)后出血是婦產(chǎn)科一種較為常見(jiàn)的疾病,如果沒(méi)有及時(shí)治療或者治療方法不夠合理,將會(huì)容易引起失血性休克,嚴(yán)重情況下還會(huì)危及到產(chǎn)婦的生命。面對(duì)產(chǎn)后出血需要切實(shí)開(kāi)展及時(shí)合理的救治工作,采用科學(xué)有效的護(hù)理工作。切實(shí)開(kāi)展產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后的各項(xiàng)檢測(cè),在短時(shí)間內(nèi)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后出血的產(chǎn)生原因,并開(kāi)展徹底治療活動(dòng),發(fā)揮護(hù)理干預(yù)工作的優(yōu)勢(shì)和作用,大幅度降低產(chǎn)后出血的發(fā)病率和死亡率。那么,在產(chǎn)后出血救治中如何科學(xué)配合好護(hù)理手段呢?

        一、產(chǎn)后出血的基本情況

        產(chǎn)后出血是指在胎兒分娩后24小時(shí)內(nèi)出血量超過(guò)500ml,這是婦產(chǎn)科中的常見(jiàn)病癥之一,表現(xiàn)在臨床癥狀方面為陰道流血,產(chǎn)生繼發(fā)性貧血情況,還會(huì)容易引起失血性休克。產(chǎn)后出血疾病會(huì)給產(chǎn)婦帶來(lái)較大的危害,主要表現(xiàn)在容易發(fā)生產(chǎn)褥期感染,嚴(yán)重情況下,還會(huì)出現(xiàn)出血性休克,威脅生命安全。產(chǎn)后出血所引起的并發(fā)癥是彌散性血管內(nèi)凝血。在實(shí)際檢查產(chǎn)后出血疾病的過(guò)程中,需要通過(guò)血常規(guī)檢查、測(cè)定凝血時(shí)間以及骨髓象檢查等方式進(jìn)行。在準(zhǔn)確判斷產(chǎn)后出血時(shí),需要依靠正確測(cè)量和估計(jì)到失血量情況。產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的原因,最為常見(jiàn)的一種情況是子宮收縮乏力,當(dāng)患者產(chǎn)生緊張的情緒,患者在產(chǎn)后接受較多鎮(zhèn)靜劑、麻醉劑等,或者患者本身就存在著慢性全身性疾病,自身?yè)碛休^為虛弱的體質(zhì),子宮發(fā)育不良等。同時(shí)受到胎盤(pán)因素、軟產(chǎn)道裂傷因素的影響,再加上患者自身存在著凝血功能障礙,也會(huì)容易產(chǎn)生產(chǎn)后出血的情況。

        當(dāng)患者產(chǎn)生產(chǎn)后出血癥狀之后,護(hù)理人員需要針對(duì)患者的子宮加以有效按摩,加快子宮收縮效果的增強(qiáng),達(dá)到止血的效果。在治療患者的過(guò)程中,靜脈注射縮宮素,通常為多肽類激素子宮收縮藥。產(chǎn)婦出血量較大甚至產(chǎn)生休克癥狀時(shí),也可以采用靜脈注射的方式,借助于低分子右旋糖酐、高滲糖方式達(dá)到治療效果。為緩解產(chǎn)婦嚴(yán)重的出血癥狀,可以將紗布填充到宮腔內(nèi)部,同時(shí)還要給予大量快速輸血后對(duì)癥治療,全面掌握產(chǎn)婦體征指數(shù),觀察凝血功能、血電解質(zhì)、體溫等狀況,明確大出血原因,并給予相應(yīng)處理方式,提升止血治療水平。

        二、護(hù)理配合方法

        面對(duì)產(chǎn)后出血的產(chǎn)婦,需要緊急開(kāi)展救治活動(dòng),其中要加強(qiáng)護(hù)理配合工作,保證護(hù)理總體效果,達(dá)到救治的效果。當(dāng)前治理產(chǎn)后出血患者的救治護(hù)理中,所能夠采用的配合手段主要包含以下幾個(gè)方面:

        1.急救護(hù)理。

        如果患者產(chǎn)生陰道出血合并休克癥狀,需要積極開(kāi)展急救護(hù)理,注重保暖,給患者提供較強(qiáng)的吸氧支持,促進(jìn)患者保持著平臥體位,給患者建立起合理有效的靜脈通道,借助于大號(hào)針頭達(dá)成靜脈穿刺的目的。結(jié)合患者的實(shí)際癥狀情況,選擇合適的急救護(hù)理手段,必要條件下需要切開(kāi)靜脈,保證輸血通道具有較好的暢通性。在產(chǎn)后出血癥狀發(fā)生后,護(hù)理特人員要立即抽取患者血液,細(xì)致檢查患者的血型,做好交叉輸血的準(zhǔn)備工作,同時(shí)還要能夠密切關(guān)注到患者的子宮復(fù)舊、血壓、呼吸自己脈搏變化情況,做好充分全面的監(jiān)護(hù)和記錄工作。

        2.病情觀察。

        產(chǎn)后出血患者在接受急救活動(dòng)的過(guò)程中,需要護(hù)理人員加以全程關(guān)注和監(jiān)測(cè),(1)及時(shí)觀察和發(fā)現(xiàn)患者癥狀的變化情況,注重檢查好患者的呼吸、脈搏、血壓、尿量、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化以及皮膚顏色等,關(guān)注到患者陰道出血量情況,做好準(zhǔn)確記錄和檢測(cè)工作,達(dá)到全面了解患者子宮收縮的情況。(2)護(hù)理人員要定期詢問(wèn)患者的實(shí)際病情變化情況,觀測(cè)患者是否存在著壓痛感,注重觀察患者陰道出血的顏色、量以及氣味等。(3)患者要密切觀察好患者的會(huì)陰部切口和腹部情況,及時(shí)告知患者的病情,從醫(yī)囑要求出發(fā),通過(guò)抗生素治療患者,實(shí)現(xiàn)預(yù)防感染的目標(biāo)。此外,還要積極清潔患者會(huì)陰部,這樣也能夠降低患者的感染發(fā)生率。

        3.體位和吸氧合理。

        護(hù)理人員要嚴(yán)格遵照醫(yī)囑要求,幫助患者保持著平臥體位或者頭低足高體位,使得患者擁有更為通暢的呼吸道,注重觀察患者實(shí)際的體溫變化狀況,及時(shí)做好保暖工作,避免患者體溫過(guò)低情況的發(fā)生,這樣能夠避免由于體溫過(guò)低而使得身體機(jī)體產(chǎn)生較大的應(yīng)激反應(yīng),導(dǎo)致出血量增加。護(hù)理人員要積極實(shí)施吸氧支持,將氧流量控制在5L/min方面,采用氣管插管或者面罩吸氧的方式。吸氧活動(dòng)進(jìn)行中,護(hù)理人員要這對(duì)患者的生命體征加以全方位觀察,在發(fā)現(xiàn)異常情況時(shí),需要及時(shí)上報(bào)給醫(yī)師,使用合理有效的處理措施,促進(jìn)并發(fā)癥的發(fā)生率有效降低。

        4.心理護(hù)理。

        面對(duì)患者產(chǎn)生的產(chǎn)后出血情況,經(jīng)常會(huì)擔(dān)心預(yù)后情況,從而產(chǎn)生較多負(fù)面情緒,影響到患者自身的身體恢復(fù)效果。針對(duì)這種情況,患者要能夠意識(shí)到心理護(hù)理的重要性,積極給患者提供科學(xué)合理的心理護(hù)理服務(wù)。護(hù)理人員要能夠和患者之間保持著溝通和交流,護(hù)理人員細(xì)致講解好產(chǎn)后出血的產(chǎn)生原因、治療方法、實(shí)施環(huán)節(jié)、治療效果以及后續(xù)事項(xiàng),耐心回答患者所提出的各項(xiàng)問(wèn)題,消除患者的疑慮,增強(qiáng)患者的信心,使得患者保持著平和的心態(tài),從而促進(jìn)患者盡快恢復(fù)身體健康。

        產(chǎn)后出血是產(chǎn)科中常見(jiàn)并發(fā)癥情況,由于子宮收縮乏力、胎盤(pán)滯留等因素的影響,容易引起產(chǎn)后出血情況。如果治療產(chǎn)后出血病癥不夠及時(shí)或者方法不夠合理,將會(huì)影響到患者的病情。在產(chǎn)后出血救治活動(dòng)中,需要積極采用科學(xué)合理的護(hù)理手段,保證護(hù)理方法的良好配合,促進(jìn)急救護(hù)理、病情觀察、體位和吸氧合理以及心理護(hù)理等護(hù)理手段取得良好應(yīng)用效果,促進(jìn)患者能夠盡快恢復(fù)身體健康。

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