汪英

【摘要】目的：探究護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后感染的價(jià)值。方法：將我院2017年12月至2018年11月期間行胃腸外科手術(shù)治療的患者80例納入研究，按照隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，每組40例，對(duì)比兩組患者的臨床護(hù)理情況。結(jié)果：經(jīng)分組護(hù)理后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間及住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者術(shù)后感染發(fā)生率顯著低于對(duì)照組，且觀察組患者術(shù)后護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分均顯著高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：胃腸外科手術(shù)患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)可明顯降低術(shù)后感染率，提高患者護(hù)理質(zhì)量和滿意度。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù);胃腸手術(shù);感染;滿意度;生活質(zhì)量

感染是普外科手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，特別是胃腸疾病手術(shù)，切口愈合時(shí)間長(zhǎng)，若護(hù)理不當(dāng)極易引起切口感染，甚至危及機(jī)體器官功能，對(duì)患者的生命安全造成威脅[1]。為降低胃腸手術(shù)患者術(shù)后感染率，提高手術(shù)安全性，本次研究筆者特將我院2017年12月至2018年11月期間部分患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，發(fā)現(xiàn)效果顯著，現(xiàn)有如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將上述時(shí)期80例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組患者40例，男17例，女23例;年齡18～50歲，平均年齡（34.59±4.50）歲;主要疾病類型包括闌尾炎10例，結(jié)直腸癌7例，胃癌13例，腸阻梗7例，急性腹膜炎3例。觀察組患者40例，男20例，女20例;年齡20～54歲，平均年齡（36.05±5.32）歲;主要疾病類型包括闌尾炎8例，結(jié)直腸癌8例，胃癌10例，腸阻梗9例，急性腹膜炎5例。此次研究患者均符合胃腸疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，并具備手術(shù)治療條件。所有患者及其家屬均仔細(xì)閱讀并自愿簽署知情協(xié)議書，排除存在惡性疾病和語言、精神障礙者（P>0.05）。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，觀察組患者進(jìn)行綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①入院護(hù)理。患者入院后，護(hù)理人員結(jié)合患者病例資料，了解患者的基本情況，協(xié)助主治醫(yī)師完成術(shù)前常規(guī)檢查，同護(hù)士長(zhǎng)制定患者的護(hù)理方案。②健康宣教。根據(jù)患者文化水平，通過宣傳手冊(cè)、視頻、圖片等形式告知其疾病發(fā)展情況、治療手段和注意事項(xiàng)等，此外，告知患者手術(shù)治療的目的、原理和預(yù)后效果等，消除患者焦慮、恐懼的負(fù)面心理，確保每位患者都處于最佳狀態(tài)，確保手術(shù)治療的順利完成[2]。③術(shù)中護(hù)理。患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員要注意調(diào)節(jié)室內(nèi)溫度，對(duì)進(jìn)入手術(shù)室的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行消毒干預(yù)，保證患者在無菌環(huán)境下進(jìn)行治療;手術(shù)過程中，護(hù)理人員除密切關(guān)注并記錄患者生命體征外，還需配合主治醫(yī)生的治療工作，確保手術(shù)器械正常使用，保證手術(shù)的順利進(jìn)行。④切口護(hù)理。患者手術(shù)前，護(hù)理人員對(duì)其手術(shù)部位進(jìn)行備皮消毒處理，手術(shù)過程中，注意保護(hù)手術(shù)切口，以防消毒液、細(xì)菌等污染物污染切口，手術(shù)結(jié)束后，對(duì)切口處皮肚和皮下組織及時(shí)消毒，最后完成逐層縫合工作[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

①對(duì)比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)。②對(duì)比兩組患者的感染情況、護(hù)理滿意度和術(shù)后生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SSPS 22.0軟件進(jìn)行，組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P<0.05表示。計(jì)量資料為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s），t檢驗(yàn)。百分比（%）為計(jì)數(shù)資料，卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的手術(shù)指標(biāo)

護(hù)理后，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、首次排氣時(shí)間、首次排便時(shí)間、住院時(shí)間明顯短于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者術(shù)后感染率、護(hù)理滿意度和術(shù)后生活質(zhì)量

經(jīng)護(hù)理，觀察組患者術(shù)后感染率為5%，顯著低于對(duì)照組的22.5%，且觀察組患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組，兩組患者數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胃腸手術(shù)是臨床外科常見的手術(shù)之一，近年來隨著人們生活習(xí)慣的改變，胃腸疾病發(fā)生率呈現(xiàn)逐漸上升趨勢(shì)[4]。經(jīng)調(diào)查顯示，胃腸道手術(shù)較其他手術(shù)而言更易發(fā)生切口感染，因此，降低胃腸道手術(shù)切口感染率，確?；颊哳A(yù)后良好發(fā)展是當(dāng)前護(hù)理人員最重要的工作課題。綜合護(hù)理干預(yù)能夠針對(duì)可能發(fā)生感染的治療環(huán)節(jié)進(jìn)行提前干預(yù)，以此確保患者術(shù)后較少或不發(fā)生切口感染，進(jìn)而達(dá)到提高患者治療安全性和護(hù)理滿意度的效果。

李娟等[5]學(xué)者在研究中將90例胃腸外科手術(shù)患者平均分為常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組和綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，觀察組患者切口感染率明顯低于對(duì)照組，且觀察組患者住院費(fèi)用、住院時(shí)間明顯少于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究結(jié)果指出，觀察組患者手術(shù)時(shí)間、首次排氣和排便時(shí)間、住院時(shí)間均明顯短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者切口感染率、護(hù)理滿意度及生活質(zhì)量顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。此次研究發(fā)現(xiàn)與李娟等學(xué)者的研究發(fā)現(xiàn)相似。

綜上，綜合護(hù)理干預(yù)可提高胃腸外科手術(shù)患者的臨床治療安全性，改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，可推廣實(shí)施。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉瑋.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸道手術(shù)切口感染的臨床效果分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥， 2016， 12（6）： 266-268.

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[3] 王麗霞， 邵麗萍.手術(shù)室護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防外科手術(shù)術(shù)后切口感染的效果研究[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥， 2016， 35（16）： 143-144.

[4] 翁莉娟， 鄭清華.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理十預(yù)對(duì)手術(shù)切口感染的影響[J]. 現(xiàn)代診斷與治療， 2015， 26（21）： 5021-5022.

[5] 李娟.護(hù)理干預(yù)對(duì)預(yù)防胃腸外科手術(shù)患者術(shù)后切口感染效果觀察[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2019， 19（27）： 273-274.