固髓海，度百歲
2020-07-04 02:55:09
祝您健康·養(yǎng)生堂 2020年6期
受訪專家
高才達
主任醫(yī)師，北京市基層名老中醫(yī)之一。出身于中醫(yī)世家，秉承家傳。師承后又畢業(yè)于北京中醫(yī)藥學院。從事中醫(yī)臨床工作近50年，1992年至2000年曾先后擔任順義區(qū)中醫(yī)醫(yī)院院長、書記、名譽院長等職務。擅長應用中醫(yī)辨證治療內科、外科、婦科、皮膚科等多種疑難雜癥。
門診時間： 每周一、周五全天 ，周二、周三、周四上午
耄耋名醫(yī)高才達
高才達老先生出身于中醫(yī)世家，秉承家傳，曾師承佟質彬老中醫(yī)，親得北京市中醫(yī)研究院魏如恕教授等中醫(yī)名師的教習指點，針灸一術頗有收獲。高老從事中醫(yī)臨床工作近50年，對中醫(yī)理論有扎實的掌握和深入地理解，中醫(yī)醫(yī)療技能和經驗深得廣大患者的認同。如今高老已僅耄耋之年，卻仍心系患者，采用“師帶徒”模式，將自己的臨床驗方、診療技法、學術思想、診療經驗傳授于徒，在百姓間享有較高聲譽，深受患者愛戴和歡迎。
高氏祖?zhèn)靼賹毾?/h3>
高老一家四代從醫(yī)，曾祖在清朝太醫(yī)院任職，父親善于診死脈，人送外號“高判官”，善于診治危重患者。高老家里有個祖?zhèn)鞯陌賹毾?，從曾祖一直傳到他，這次高老毫不吝嗇，將這傳了四代的無價之寶都教授于我們。
1.保健穴位救治中風恢復期
李先生患有多年的糖尿病和高血壓病，但是血糖和血壓水平控制的并不算好，反而波動較大，這與他生活起居方面的不良習慣密切相關。李先生喜歡與朋友聚在一起，抽煙喝酒，應酬不斷，某一次飯局過后李先生突發(fā)急性腦梗死，出現(xiàn)了言語不利、肢體活動不受控制、意識不清等情況，十分危急，好在送醫(yī)及時，沒有超過靜脈溶栓的時間窗口，醫(yī)生給他進行了靜脈溶栓治療。溶栓后李先生保住了命，但生活質量極低，吞咽困難、尿潴留、無法自主進食、不能自己排便困擾了李先生很長一段時間，長期的臥床更是造成了大面積的肺部感染，李先生再次陷入了危急處境之中。幾經輾轉，李先生的家人找到了高老，經過高老的綜合治療，李先生的腦梗后遺癥已恢復了大半，現(xiàn)在不僅能下床走路、自己穿衣吃飯，而且語言流利，能夠生活自理，生活質量有了很大的提高。
原來，高老最善于中風等腦血管病的治療，尤其是腦梗死恢復期，高老對此階段的治療頗有心得。
腦梗死又稱缺血性卒中，屬于中醫(yī)所說的中風病，依據(jù)發(fā)病機制的不同，可分為腦血栓形成、腦栓塞和腔隙性腦梗死等類型，其中腦血栓形成是腦梗死最常見的類型，約占全部腦梗死的60%。高老告訴我們，一旦急性腦梗死發(fā)生，最行之有效的治療就是溶栓和取栓，對腦中風發(fā)病4.5～6小時內的患者一般會盡快給予靜脈或動脈溶栓治療，但發(fā)病超過6小時的患者由于大腦缺血嚴重所以不適合溶栓，此時行血管介入治療動脈取栓療效更佳。
李先生被送醫(yī)后進行的就是靜脈溶栓治療，雖然避免了溶栓并發(fā)癥腦出血的發(fā)生，但是依舊難逃尿路感染、吞咽困難、營養(yǎng)不良等并發(fā)癥的魔爪，甚至還因長期的臥床產生了墜積性肺炎和褥瘡。高老告訴我們，中風病的治療多種多樣，急性期過后就進入恢復期，李先生被送到他這里來的時候正是治療的最佳時機，即急性期過后的3～6個月。
治療期間，高老常常讓李先生自己揉按一個可以改善腦供血的保健穴——供血穴。
供血穴
【定位】供血穴在足太陽膀胱經和督脈之間，也就是在風池下1.5寸，與下唇相平行。
【功效與主治】活血通脈。適用于日常保健與腦部缺血缺氧疾病的恢復期。
【揉按方法】找到穴位后中等力度揉按。日常保健時每天都可以按，每次按揉5分鐘左右即可。
2. 獨門技法識別中風征兆
腦中風確實高發(fā)于冬季，這便讓許多人產生了一個誤區(qū)，認為腦中風只有在冬天才會發(fā)生，夏天發(fā)生突然暈倒大都是中暑。實則不然，腦中風可以在任一季節(jié)發(fā)生，只是冬季較為高發(fā)，那么夏季如果有人突然暈倒，我們該如何分辨這是中暑還是腦中風呢？
中暑其實分為先兆中暑、輕癥中暑、重癥中暑三種，在高溫環(huán)境下，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、多汗、四肢無力發(fā)酸、注意力不集中、動作不協(xié)調等情況一般屬于先兆中暑，體溫正?；蚵杂猩?除上述癥狀外，如果體溫高于38℃，伴有面色潮紅、大量出汗、皮膚灼熱，或出現(xiàn)四肢濕冷、面色蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，則有可能是輕癥中暑。重癥中暑則較為嚴重，包括熱痙攣、熱衰竭和熱射病三種，熱痙攣常常發(fā)生在夏日的劇烈活動中或活動后，通常表現(xiàn)為下肢背面的肌肉群或腹部肌肉群痙攣，與體內大量液體丟失、嚴重體鈉缺失和過度通氣有關;熱衰竭則是由于大量出汗導致體液和體鹽丟失過多，常發(fā)生在炎熱環(huán)境中工作或者運動而沒有補充足夠水分的人中，大多表現(xiàn)為大汗、極度口渴、乏力、頭痛、惡心嘔吐、體溫升高，也可伴有心動過速、直立性低血壓或暈厥表現(xiàn);熱射病則最為嚴重，是一種致命性急癥，常表現(xiàn)為高熱（直腸溫度≥41℃）、皮膚干燥、意識模糊、驚厥甚至無反應，病死率較高。
可見當夏季發(fā)生暈厥時，較為明顯的體溫升高和消化道不適是區(qū)分中暑和中風的關鍵。
高老告訴我們，夏季中風也是有其征兆的，與中暑不同，只是這些征兆容易被混淆。高老在中風的早期發(fā)現(xiàn)和預防方面也有自己獨到的經驗，通過“一點一面”即可發(fā)現(xiàn)中風征兆。
（1）從面色上看中風——面赤
面赤是中風征兆，尤其是高血壓患者中風前常出現(xiàn)的一個征兆?！靶闹餮}，其華在面，腎主骨生髓通于腦?！比梭w心臟、血管和腦部的內在病變可以通過面部的顏色來體現(xiàn)，臨床上通過面紅的色澤還能判斷出病情的嚴重程度。
如果患者臉紅，但是光澤潤澤，說明他的病情相對較輕，只是中經絡而已;
如果患者面色偏紅但是晦暗無華，說明病情比較重，而且中的是臟腑。
【溫馨提示】如果您有基礎疾病，在夏季又出現(xiàn)了臉紅，要引起重視。
（2）從面色上看中風——面垢
如蒙塵垢，洗之不去，夏季突然出現(xiàn)這種面色，會伴有突然昏倒、意識不清、出冷汗、四肢不溫、惡心、嘔吐、腹瀉或口渴。
中暑和中風有一個共同表現(xiàn)——“猝倒昏，不識人”，但是中暑和中風還是有明確的不同的。中暑多伴有消化道的表現(xiàn)，比如惡心、嘔吐;中風會伴有言語不利、半身不遂，一般來說，中風不會出現(xiàn)消化道異常癥狀。
（3）按壓大拇指，發(fā)現(xiàn)中風征兆
很多醫(yī)書古籍有記載，拇指麻木是中風的典型前兆之一，但是這一點需要我們的正確理解。如果出現(xiàn)了拇指麻木，首先要考慮有沒有其他的病變，如頸椎病或局部骨關節(jié)病，其次是拇指麻木并非意味著短時間就會發(fā)生中風，也并不代表著三五年內一定會中風，這只是一個先兆表現(xiàn)，應當引起重視和警惕。高老建議，但凡出現(xiàn)拇指麻木的，及時去醫(yī)院做檢查，改善生活方式，改變生活情志，避免過于激動、暴怒。
3.百寶藥箱保健身體各方
（1）少了它不行——川芎
在臨床里，中風屬于比較嚴重的疾病，除去中風，頭痛、眩暈在臨床也很多見，高老善治血管神經性的頭痛。這種頭痛常表現(xiàn)為陣發(fā)性的跳痛或者悶痛，高老告訴我們，跳痛的感覺實際上是血管隨著脈搏的搏動而產生的一種痛覺，有些人會出現(xiàn)雙側頭跳痛，有些人則只會有單側的頭跳痛，精神壓力過大導致的神經功能紊亂以及缺氧、顱內血管病變都可以引起血管神經性頭痛，而川芎正好可以緩解這樣的頭痛。
高老在臨床上常用川芎入藥，來治療血管神經性頭痛。川芎歸屬肝、膽二經，性味辛溫香燥，走而不守，既能行散，上行可達頭目巔頂;又入血分，下行可達血海，古人認為川芎為“血中之氣藥”，可見其活血行氣、祛風止痛之力甚強，不僅可治頭風頭痛，對于風濕痹痛、瘀血阻滯所引起的各種病癥亦療效甚佳。
（2）用錯它不行——木瓜
此木瓜非彼木瓜，高老所用的木瓜并非我們日常在水果市場買到的木瓜，而是藥用的宣木瓜?！侗静菥V目》有云，“木瓜處處有之，而宣城者最佳”，故有宣木瓜之稱。宣木瓜的種植已有千余年歷史，名列國家首批“藥食同源”名單，富含19種氨基酸、18種礦物微量元素以及大量維生素C等，藥用價值很高，具有平肝和胃、祛風去濕、活血通絡、滋脾益肺等功效，被譽為“植物黃金”。
在臨床上，高老常用芍藥木瓜葛根湯來治療由于頸椎病引起的高血壓眩暈，此方中重用木瓜起到舒筋活絡的作用，可顯著提高后循環(huán)缺血性單發(fā)性眩暈患者的臨床療效。
芍藥木瓜葛根湯
【藥材】葛根、川芎、白芍、雞血藤、木瓜、天麻、白術、炙甘草、威靈仙。
【功效與主治】養(yǎng)血柔筋，平肝祛風。主治頸椎病引起的高血壓、眩暈、頭痛、惡心嘔吐、耳鳴、失眠等。
【方義】葛根味甘辛，性涼，可解肌退熱、生津止渴;川芎則能行氣開郁，除風燥濕，活血止痛;白芍可以祛風濕、健脾腎;雞血藤有舒筋活絡，活血止痛之效;重用木瓜平肝和胃，祛風去濕，活血通絡;再輔以天麻、白術和威靈仙，取其息風止痙、祛風通絡、燥濕利水之功;使以炙甘草調和諸藥。
（3）多了它不行——野菊花
菊花種類很多，有杭菊、白菊、黃菊、滁菊等，但是野菊花和這些大不相同，這些菊花大多清熱平肝，野菊花卻屬苦寒之品，清熱解毒，所以野菊花用于平常的茶飲并不十分合適。夏季高溫酷熱，人體內會火熱上炎，此時偶爾用菊花泡茶喝恰能解仲夏酷暑之熱，高老向我們推薦了他盛夏時節(jié)常喝的代茶飲——三花飲。
三花飲
【藥材】菊花、玫瑰花、三七花。
【功效與主治】清肝明目，疏肝解郁，活血養(yǎng)血?？深A防一些上火的病證，降內火，防中風。
【方義】菊花平肝，入氣分，能夠清肝明目;玫瑰花為行氣之藥，疏肝解郁，入得血分;三七花則能活血養(yǎng)血。
【用法用量】每樣取兩三朵放茶杯里用沸水沖泡后代茶飲，這是一人一天的量。
【禁忌】寒性體質、陰虛體質的人應少飲三花飲。
高老提醒我們，菊花中以毫菊和滁菊入藥最好，泡茶時可以優(yōu)先選擇毫菊和滁菊。菊花性偏寒，虛寒體質、手腳冰涼的人不適合常喝菊花茶。
（編輯 ? ?王 ? ?幸）
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