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        莫讓“改變”傷血壓

        2020-07-04 16:24:41
        祝您健康·養(yǎng)生堂 2020年6期
        關(guān)鍵詞:阻絡(luò)改變血壓

        受訪專家

        徐鳳芹

        主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士、博士生導(dǎo)師,陳可冀院士學(xué)術(shù)繼承人,中國中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)心血管專業(yè)學(xué)科帶頭人?,F(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長,兼任中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會虛證與老年病專業(yè)委員會副主任委員、世界中醫(yī)藥學(xué)會聯(lián)合會心血管專業(yè)委員會理事、中國醫(yī)師協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會常務(wù)委員兼副總干。擅長運用中西醫(yī)結(jié)合的方法診治心血管科常見病、難治病,如冠心病心絞痛、心肌梗死、高血壓病、心律失常、心力衰竭、心肌病、高脂血癥、更年期綜合征等,并擅長用中藥膏方對慢性病患者、亞健康人群進(jìn)行滋補調(diào)理。

        門診時間:周一上午、周三上午

        “新冠”疫情突然肆虐,讓2020年成為不平凡的一年。為了降低被傳染的概率,專家們一直呼吁大家少出門,“居家隔離”雖讓大家有效地避開了新冠病毒,卻也讓人們的生活方式在疫情期間發(fā)生了改變, “宅”在家里,作息不規(guī)律,導(dǎo)致慢性疾病的加重和一些心腦血管疾病的高發(fā)。中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院副院長徐鳳芹為大家盤點了特殊時期里人們生活方式的4種改變,其中3種對人體健康有害,只有1種對健康有益,這些改變帶來的影響因人而異,但有幾類人群更容易在特殊時期因“改變”而引發(fā)心血管疾病。徐院長將從中醫(yī)學(xué)的角度,告訴大家平穩(wěn)血壓、化解危機的辦法。

        血壓升高危害大

        高血壓雖是一種常見的慢性病,卻成為“全球死因調(diào)查”中的第一危險因素。目前,中國大約有2.7億高血壓患者,其發(fā)病率會隨著年齡的增加而呈現(xiàn)出增高的趨勢,40歲以上人群發(fā)病率較高;大約60%的高血壓患者有家族史,30%~50%的高血壓患者有遺傳背景;長期的精神緊張、激動、焦慮,受噪聲或不良視覺刺激等因素也會引起高血壓的發(fā)生;膳食結(jié)構(gòu)不合理,如過多食用鈉鹽、大量飲酒、攝入過多的飽和脂肪酸也會導(dǎo)致血壓升高;一些藥物,如避孕藥、激素、消炎止痛藥等均會影響血壓;肥胖、糖尿病、甲狀腺疾病等也會使血壓升高。高血壓患者早期會出現(xiàn)頭暈、頭痛、頸項板緊、疲勞、心悸等常見表現(xiàn),僅會在勞累、精神緊張、情緒波動后發(fā)生血壓升高,在休息后可自行恢復(fù)正常。但隨著病程的延長,血壓的升高會趨于明顯,并伴有各種癥狀。當(dāng)血壓突然升高到一定程度時甚至?xí)霈F(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、心悸、眩暈等癥狀,嚴(yán)重時會發(fā)生神志不清、抽搐。

        四種“改變”分益害

        1.“宅”家

        疫情期間“宅”家不用早起,年輕人不用早起洗漱吃早飯,再急匆匆地出門上班;老年人也減少了外出鍛煉的機會,降低了突發(fā)心血管事件的概率。許多老年人喜歡一大早外出鍛煉身體,但其實這種習(xí)慣對高血壓是不好的。高血壓有它的“晝夜節(jié)律”,也就是說血壓是白天高而夜間低,往往在早晨起床時會急劇升高,若患者沒有采取降壓措施,升高幅度的平均值在17毫米汞柱左右,甚至有人可高達(dá)80毫米汞柱,這種情況被稱為高血壓的“晨峰現(xiàn)象”,一般發(fā)生在凌晨6點至上午10點。

        老年人早起鍛煉的時候血壓升高,與晨峰現(xiàn)象重合,很容易引發(fā)急性心血管事件的發(fā)生。尤其在春季,早晨室內(nèi)外溫差大,血管突遇寒冷刺激,容易引起痙攣收縮,發(fā)生供血不足,進(jìn)而引起血壓升高,甚至出現(xiàn)急性心腦血管病發(fā)作。因此,晨練對于高血壓患者而言并非一種好習(xí)慣。

        此次疫情恰逢冬春季節(jié),人們外出的機會大大減少,長期處在一個恒定溫暖的環(huán)境里,有效避免了寒冷天氣對血管的刺激,減少了高血壓人群發(fā)病的機會。

        2.暴飲暴食

        有些人在“宅”家期間,生活習(xí)慣也發(fā)生了一些不好的改變,可能會引起血壓升高。

        在人們自覺地居家隔離期間,微信朋友圈里仿佛舉行了一場 “廚藝大賽”,大家都在曬自己制作的菜肴點心,從涼皮到油條,再到蛋糕、面包。在疫情期間,心態(tài)樂觀固然好,但在享受“烹飪之樂”的同時,飲食所帶來的健康問題也不能忽視。

        面對自己親手制作的美食,大部分人在家做多少,就吃掉多少,這樣雖然不浪費糧食,卻給自己的健康帶來不小的影響。有的高血壓患者每天都按時吃藥,血壓卻在疫情期間明顯提高了,這與他在家的“暴飲暴食”有關(guān)。徐院長解釋,中醫(yī)常說“胃強脾弱”,脾胃是一個整體,胃受納腐熟水谷,脾運化水谷精微,一般脾胃都虛弱的人常表現(xiàn)為食欲不好,而胃強脾弱的人卻會食欲旺盛,但實際上,這類人的脾不能運化已經(jīng)吃進(jìn)去的大量食物,這些無法被轉(zhuǎn)化為營養(yǎng)的食物,將會變成另一種病理產(chǎn)物——痰濕。最應(yīng)該遠(yuǎn)離暴飲暴食的高血壓人群就是痰濕阻絡(luò)型高血壓患者,痰濕阻絡(luò)讓血脈不再通暢,引起血壓升高。中醫(yī)講“無痰不作?!?,濕蒙蔽了清陽后,患者會出現(xiàn)頭昏、頭沉、胸悶、有痰、舌苔厚膩等癥狀。暴飲暴食會讓痰濕阻絡(luò)型高血壓患者陷入惡性循環(huán),由胃強脾弱演變?yōu)槠⑽柑撊?。這類患者往往身材肥胖,他們在夜間的血壓可能會更高。

        針對痰濕型高血壓人群,最重要的是化痰祛濕,活血通絡(luò),徐院長給出了一例可化痰濕的藥膳方——健脾祛濕湯。

        健脾祛濕湯

        【食材】冬瓜160克、山藥50克。

        【做法】將冬瓜和山藥洗凈后去皮切塊,并將適量蔥姜切為細(xì)末備用。隨后起鍋燒水,將冬瓜、山藥與切好的蔥姜一起放至鍋中,煮沸后轉(zhuǎn)文火煲30分鐘,再放少許鹽調(diào)味,盛出即可食用。

        3.情緒煩躁

        徐院長有一位朋友,“宅”家期間,每天都把全國疫情地圖、新增人數(shù)、死亡人數(shù)和各種數(shù)據(jù)分享到微信群里,并且每天關(guān)注“新冠”的所有新聞,甚至連謠言都信,整個人在疫情期間顯得格外緊張。這位朋友本就患有高血壓,一直控制得不錯,但有天她突然發(fā)現(xiàn)血壓出現(xiàn)了升高,過度緊張讓她的血壓達(dá)到了180/60毫米汞柱,并伴隨有心情煩躁、口苦和失眠。有類似癥狀的高血壓患者不在少數(shù),他們屬于高血壓的最常見類型——肝陽上亢型高血壓。肝陽上亢型高血壓患者最怕心情煩躁,“宅”家期間,每天被大量的疫情信息包圍,惶恐不安,負(fù)面情緒使他們肝氣郁結(jié),氣郁化火,最后耗傷肝陰,導(dǎo)致血壓升高,且難以控制。中醫(yī)認(rèn)為肝主疏泄,喜條達(dá)而惡抑郁,患者肝氣郁結(jié),郁久而化火,化火而傷肝陰,陰虛而無法制約陽氣,導(dǎo)致陰陽失調(diào),從而出現(xiàn)肝陽上亢的表現(xiàn),常見的有頭暈頭漲、眩暈耳鳴、面紅目澀、口苦心煩、急躁易怒、手足心熱、腰膝酸軟、失眠多夢。

        心病還須心藥醫(yī),徐院長推薦患者用“移精變氣法”來疏解情緒。這種方法來源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》,“古之治病,唯其移精變氣,可祝由而已”,是中醫(yī)的一種心理治療方法,簡單來說就是轉(zhuǎn)移注意力。肝陽上亢型高血壓患者“宅”家期間,盡量不要頻繁關(guān)注負(fù)面新聞,可以在家做一些修身養(yǎng)性的事情,比如彈琴、練書法、下棋等。

        4.運動減少

        疫情到來之前,年輕人可以去健身房,老年人也可以出門逛公園或是跳廣場舞,每人每天的運動量還是有所保證的。但疫情到來之后,全民“宅”家,運動量突然驟減,為人們的健康帶來了一絲危機。徐院長介紹,高血壓與運動有著密切關(guān)系,有些高血壓患者通過跑步一類的有氧運動,血壓可以持續(xù)下降20多個小時;也有研究證明,太極拳能夠讓血壓一定程度地下降,持續(xù)地打太極拳的人與不打太極拳的人相比,血壓是更穩(wěn)定的。在家里因缺乏鍛煉而導(dǎo)致血壓波動的患者,往往是患有瘀血阻絡(luò)型高血壓的人,其血脈本來就不通暢,運動的減少會對他們的血壓產(chǎn)生反向刺激,造成血壓突然升高。瘀血阻絡(luò)高血壓的表現(xiàn)常有頭暈頭痛、痛有定處、肢體麻木、健忘、失眠、心悸、舌紫暗等。

        針對瘀血阻絡(luò)型高血壓,徐院長為患者推薦了幾樣能夠活血化瘀的食材。

        山楂:既是一味能活血化瘀的中藥,也是一種能消食導(dǎo)滯的水果。適量食用對活血化瘀很有幫助,多食易出現(xiàn)胃反酸,一天吃兩個即可,脾胃虛弱的人和孕婦慎食。

        西紅柿:有著活血化瘀的功效,適合瘀血阻絡(luò)的人群食用,其中的番茄素還能預(yù)防和抑制腫瘤。

        玫瑰花茶:女性喝些玫瑰花茶對身體有益,也可以活血化瘀,尤其是心情不好時,喝玫瑰花茶能夠疏肝解郁,讓心情舒暢。

        葡萄汁:葡萄中含有逆轉(zhuǎn)醇(白藜蘆醇),能對抗體內(nèi)的自由基,控制血壓和血脂水平,但高血糖人群禁止食用。

        (編輯 ? ?姚宇澄)

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