受訪專家

徐詠梅

主任醫(yī)師，畢業(yè)于北京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系?，F(xiàn)任北京乳腺病防治協(xié)會中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)委員會副主任委員，北京中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會委員，北京中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會血液學(xué)專業(yè)委員會副主任委員。第三批全國名老中醫(yī)經(jīng)驗繼承人，師從郁仁存主任學(xué)習(xí)五年，整理繼承郁仁存主任學(xué)術(shù)思想和臨證經(jīng)驗。長期從事中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤的臨床工作，對常見腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療有較深入研究。 專業(yè)擅長：乳腺癌、婦科腫瘤、肺癌、胃腸癌等疾病，對中醫(yī)藥與手術(shù)、放療、化療的結(jié)合經(jīng)驗豐富。

門診時間：周二下午、周三上午

受訪專家

許煒茹

副主任醫(yī)師、醫(yī)學(xué)博士。任北京中醫(yī)藥學(xué)會腫瘤專業(yè)委員會青年委員會委員，北京市醫(yī)院管理局“青苗”人才。師從陳信義教授、林洪生教授、花寶金教授。擅長運用中醫(yī)治療與手術(shù)、放化療、微創(chuàng)治療相結(jié)合，提高患者生存質(zhì)量，最大限度延長生存期。尤其在減輕放化療的毒副作用、增加放化療療效、術(shù)后防治腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移方面積累了較為豐富的經(jīng)驗。專業(yè)擅長：肺癌、乳腺癌、消化道腫瘤、婦科腫瘤、肝癌等疾病。

門診時間：周二下午、周四上午

北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科的徐詠梅主任多年來一直奮戰(zhàn)在中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合治療惡性腫瘤的臨床一線，對常見腫瘤的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合診療有較深入研究。 徐主任師承國家級名老中醫(yī)、中醫(yī)腫瘤學(xué)奠基人之一的郁仁存郁老，不僅整理和繼承了郁老的學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗，更是對中醫(yī)藥與手術(shù)、放療、化療等治療手段聯(lián)合治療腫瘤有十分豐富的經(jīng)驗。

憑借多年的中西醫(yī)治療經(jīng)驗，徐主任告訴我們她有一件寶貝，可謂是癌細(xì)胞的“天敵”，窮苦人的“救命”良藥。

2000 年前的寶貝

徐主任的寶貝其實是一種藥材，它早在2000年前就已被我們的祖先發(fā)現(xiàn)，而它的寶貴之處正在于同時具備了對抗腫瘤、降低血糖、消腫止血三種功效。兩千多年前，我國最早的天文歷法著作《夏小正》編纂成書，這也是我國最早的一部物候?qū)W著作，其中就記載著徐主任視為抗腫瘤良藥的寶貝——龍葵。

時間如掌中之沙飛快地流逝著，明珠也難免蒙上灰塵，但龍葵的珍貴在徐主任看來卻是亙古不變的。果不其然，得益于明代“藥圣”李時珍的考古證今、窮究物理，《本草綱目》中再次出現(xiàn)了有關(guān)“龍葵”的記載。根據(jù)記載，龍葵的主要作用是清熱解毒、利水、消瘀散血，徐主任在臨床上治療腫瘤時便常用此藥，通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)手段對其分析研究，以及臨床療效的佐證，專家發(fā)現(xiàn)此藥確實有對抗腫瘤、降低血糖、消腫止痛之效。

徐主任與我們分享了這樣一個真實的案例：李阿姨是徐詠梅主任的病患之一，在2015年李阿姨感覺走路費勁，尤其是到了晚上，腹部常常好似岔氣一樣持續(xù)疼痛，疼痛劇烈得難以入眠。女兒帶她去醫(yī)院做檢查，結(jié)果顯示為胃癌晚期，而且已經(jīng)擴(kuò)散到腹膜，已經(jīng)喪失了手術(shù)機會。當(dāng)時給李阿姨檢查的醫(yī)生告訴她最長也只有半年的生存期。李阿姨十分崩潰和絕望，好在她的女兒沒有放棄，輾轉(zhuǎn)找到徐主任，徐主任便讓李阿姨口服中藥進(jìn)行保守治療。

第一次治療結(jié)束后的2015年底，李阿姨去醫(yī)院復(fù)查，結(jié)果是腫瘤得到了很好的控制，有了信心的李阿姨便堅持進(jìn)行了第二次治療。但這次療效卻不理想，復(fù)查發(fā)現(xiàn)她的腫瘤仍然持續(xù)增長、無法得到控制，李阿姨當(dāng)時感到走投無路。幸好通過徐主任的介紹，李阿姨有機會進(jìn)行了手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現(xiàn)腫瘤其實并未進(jìn)一步擴(kuò)散，便切除了腫瘤，手術(shù)十分成功。最后李阿姨在進(jìn)行了三次化療后，選擇繼續(xù)在徐主任處接受中藥調(diào)理，而用的藥正好也有今天所說的“神藥”——龍葵。時至今日，五載已過，李阿姨的胃癌一直沒有復(fù)發(fā)過。

癌癥調(diào)理用龍葵

龍葵又叫苦葵、苦菜，性寒，氣味苦、微甘、滑，根據(jù)記載，有清熱解毒、活血消腫、利尿消炎的作用，《本草綱目》中還詳細(xì)地記錄了它的使用方法。比如去熱少睡時，將龍葵菜同米一同下鍋，煮成稀飯食用即可;局部有紅熱腫痛癥狀時，將龍葵葉加醋，研為細(xì)末，敷涂于患處便能消紅去腫;吐血不止時將龍葵苗葉半兩（25克）、人參二錢半（12.5克），共研為末口服，也有很好的治療效果。

當(dāng)然龍葵作為一種中藥材，并不能隨意地食用。徐主任提醒大家，除了需要咨詢醫(yī)生外，使用時一定要注意以下四點：①食用葉子前，需經(jīng)過開水漂燙;②龍葵性苦、寒，腎虛脾弱的人需少食;③龍葵食用必須選取成熟的，生的龍葵不可食用;④龍葵有降低血糖效果，不宜久服，本身有低血糖情況的人更是需要謹(jǐn)慎服用。

徐主任給李阿姨用龍葵來進(jìn)行手術(shù)、化療后中藥調(diào)理，但徐主任強調(diào)，并不是所有胃癌都可以用龍葵來調(diào)理，李阿姨的胃癌屬于瘀毒內(nèi)阻型胃癌，正好可以使用龍葵來治療。

那么，究竟哪種胃癌適合使用龍葵呢？徐主任告訴我們，中醫(yī)理論通過現(xiàn)代研究和發(fā)展，將胃癌分為五個證型，分別是肝胃不和證（典型癥狀為生氣后胃脹）、脾胃虛寒證（典型癥狀為吃涼后胃疼腹瀉）、氣血雙虧證（典型癥狀為走路沒力氣）、瘀毒內(nèi)阻證和濕毒蘊結(jié)證，其中只有瘀毒內(nèi)阻證、濕毒蘊結(jié)證這兩個證型的胃癌可以使用龍葵作為手術(shù)或化療后的調(diào)理用藥，另外三種類型的胃癌屬于虛證，身體過虛，不適合使用龍葵。

胃癌患者可以根據(jù)自身癥狀來辨別是否屬于瘀毒內(nèi)阻證或濕毒蘊結(jié)證，以便判斷自己是否適合使用龍葵。胃癌屬瘀毒內(nèi)阻證的患者常出現(xiàn)胃脘刺痛之癥，或灼熱灼痛，或食后痛劇，還可伴有口干思飲、脘脹拒按、心下痞塊、嘔血便血、肌膚枯燥甲錯等癥狀，舌質(zhì)紫暗或見瘀點;屬濕毒蘊結(jié)證的患者則多表現(xiàn)為乏力倦怠、身重納差、大便黏滯不爽等癥狀，還可伴有腹水、下肢水腫、四肢不溫等表現(xiàn)，舌質(zhì)淡胖帶有齒痕，舌苔多白膩。

徐主任還告訴我們，龍葵并不局限于胃癌，臨床上在治療膀胱癌等其他類型的腫瘤時，專家們還經(jīng)常將龍葵應(yīng)用于一個經(jīng)典方藥之中——膈下逐瘀湯合龍蛇羊泉湯。

膈下逐瘀湯合龍蛇羊泉湯

膈下逐瘀湯是清代名醫(yī)王清任的經(jīng)典方，專門治療上腹部瘀血的癥狀，它與龍蛇羊泉湯合起來，就有消瘀散結(jié)、解毒、止痛的功效。

【藥材】桃仁、蒲黃、五靈脂、血余炭、仙鶴草、露蜂房、元胡、白屈萊、土茯苓、蛇莓、白英、龍葵。

【功效】消瘀散結(jié)，清熱解毒，消腫止痛。

【主治】膀胱癌、胃癌等屬瘀血阻滯證范疇癌癥的輔助治療。

【方義】方用桃仁、五靈脂、元胡活血化瘀，行瘀止痛;蒲黃、五靈脂有活血止痛的作用，血余炭止血而不留瘀，仙鶴草既能止血，又有補益的效果，還能解毒止痢;本方血祛瘀之品眾多，因而逐瘀之力較強，止痛之功更好。再取露蜂房攻毒殺蟲、祛風(fēng)止痛之效，白屈萊利尿解毒之功，配上龍蛇羊泉湯的土茯苓、蛇莓、白英、龍葵，清熱解毒，祛濕化瘀之效倍增，其中白英和龍葵有異曲同工之妙，只不過白英活血的作用稍弱一些，二者搭配，可起到協(xié)同作用。

癌癥輕重早知道

癌癥細(xì)胞生長于哪里，哪里便出現(xiàn)了癌癥，但是無論是何種癌癥，其治療原則都是早發(fā)現(xiàn)、早治療，所以我們需要學(xué)會自行判斷自己是否有患上癌癥的風(fēng)險，以及疾病進(jìn)展到了怎樣的程度，是否已經(jīng)病入膏肓。

以胃癌為例，不同的癥狀便可大概地代表胃癌的輕重。那么胃癌的癥狀到底是如何分級的呢？各等級胃癌對應(yīng)的不同癥狀詳見下表：

未病先防最重要

“未病先防，既病防變”，雖然癌癥的早發(fā)現(xiàn)、早治療以及治療方法十分重要，但是徐主任提醒我們，“未病先防”其實更為重要，良好的飲食習(xí)慣便可以幫助我們提前預(yù)防諸多癌癥，省去許多麻煩。

俗話說：病從口入，《世界衛(wèi)生組織》也提到，關(guān)于腫瘤的發(fā)生，30%～40%的癌癥是由飲食因素引起的。胃容納了我們吃進(jìn)去的所有食物，所以胃癌與飲食習(xí)慣密切相關(guān)。

徐主任向介紹了兩種不同的食物，它們都是餐桌上常見的食物，一個是“絆腳石”，另一個卻是“妙用藥”。前者可能有致癌的作用，而后者卻可以預(yù)防腫瘤。

1.預(yù)防胃癌的“絆腳石”

“絆腳石”就是熏魚，一千克熏魚里面的多環(huán)芳烴，相當(dāng)于250支香煙，屬于一類致癌物。因此，日常飲食中千萬要少食，其他類型的煙熏、腌制食品也建議盡量少食。

2.預(yù)防胃癌的“妙用藥”

“妙用藥”就是香菇，它雖然只是一種食物，但對于老年晚期的胃癌患者非常有效。實驗發(fā)現(xiàn)，香菇中的香菇多糖作用于胃癌細(xì)胞24小時后，胃癌細(xì)胞的凋亡百分比從0.55%上升到4.84%。所以經(jīng)常吃它，能增強機體免疫功能、預(yù)防腫瘤。

（編輯 ? ?車翀）