趙丹 歐麗萍

【摘要】目的：探究社區(qū)全科醫(yī)生對(duì)高血壓病實(shí)施綜合干預(yù)治療的效果。方法：以80例高血壓患者為對(duì)象，病例納入時(shí)間為2018年8月-2019年7月，分為參照組40例與研究組40例，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果。結(jié)果：研究組護(hù)理后舒張壓、收縮壓更優(yōu)，P<0.05。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量水平更高，P<0.05，統(tǒng)計(jì)意義存在。結(jié)論：高血壓患者采用社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù)，對(duì)血壓恢復(fù)具有積極意義，還可有效改善生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

【關(guān)鍵詞】社區(qū)全科醫(yī)生;綜合干預(yù);高血壓

高血壓屬于常見(jiàn)慢性疾病，使人們的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重威脅，表現(xiàn)為心悸氣短、眩暈、頭痛等癥狀，需及時(shí)給予有效治療，避免病程延長(zhǎng)引發(fā)臟器彌散性損害，嚴(yán)重者出現(xiàn)死亡。研究數(shù)據(jù)表明，我國(guó)高血壓患者數(shù)量不斷增多，其有效治療成為臨床研究的重點(diǎn)。研究數(shù)據(jù)表明，在高血壓患者的治療過(guò)程中采用社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù)，有效促進(jìn)疾病的治療[1]。本文將以80例患者進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以80例高血壓患者為對(duì)象，病例納入時(shí)間為2018年8月-2019年7月，分為參照組40例與研究組40例。在參照組40例患者中，男22例，女18例;年齡是53-81歲（69.68±4.35）。研究組40例患者中，男21例，女19例;年齡是52-83歲（69.46±4.17）歲。對(duì)比分析兩組患者一般資料，P>0.05。

1.2 方法

參照組采用常規(guī)護(hù)理：由社區(qū)醫(yī)師指導(dǎo)患者用藥，口頭講述疾病有關(guān)知識(shí)，并要求患者養(yǎng)成良好的生活方式。

給予研究組社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù)：由社區(qū)全科醫(yī)師定期對(duì)患者進(jìn)行健康教育，講述高血壓相關(guān)類疾病，并強(qiáng)調(diào)高血壓對(duì)患者的危害，引起患者重視。要求患者定期復(fù)查，每月分析一次病情，以便熟練掌握患者病情變化，預(yù)防并發(fā)癥。指導(dǎo)患者的飲食：在日常飲食中，需低脂低鹽、高蛋白質(zhì)、低膽固醇飲食，對(duì)食鹽的攝入量進(jìn)行控制，每天低于5g，腌制品、脂肪、動(dòng)物內(nèi)臟等均需控制，脂肪含量少、蛋白質(zhì)含量高的魚類、禽類可多吃。指導(dǎo)患者合理運(yùn)動(dòng)：與患者實(shí)際情況相結(jié)合，采用合理有氧運(yùn)動(dòng)，例如散步、快走等，30-60min/次。指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活方式：忌煙忌酒，保持充足睡眠，每天需進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，不可暴飲暴食，生活需保持規(guī)律。指導(dǎo)患者用藥：定期測(cè)量血壓，對(duì)血壓的控制情況進(jìn)行明確，不可私自停藥、換藥、多服藥等，需遵醫(yī)囑用藥。對(duì)患者進(jìn)行社區(qū)慢性病管理模式：

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者血壓情況、生活質(zhì)量，其中生活質(zhì)量是使用SF-36量表進(jìn)行評(píng)估。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件對(duì)比分析，計(jì)量資料以±為表達(dá)方式，使用T檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料表達(dá)方式%，使用X2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)呈P<0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較血壓變化

參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用社區(qū)慢性病管理模式，血壓變化比較：研究組護(hù)理前舒張壓、收縮壓與參照組比較，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組護(hù)理后舒張壓、收縮壓更優(yōu)，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。如表1。

2.2 生活質(zhì)量水平結(jié)果比較

參照組采用常規(guī)護(hù)理，研究組采用社區(qū)慢性病管理模式，生活質(zhì)量比較：研究組護(hù)理前生活質(zhì)量評(píng)分與參照組比較，P>0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量水平更高，與參照組比較可見(jiàn)P<0.05，統(tǒng)計(jì)意義存在。如表2。

3 討論

在以往的管理過(guò)程中，醫(yī)院以傳統(tǒng)管理模式為主，強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員的醫(yī)院護(hù)理，而在患者出院以后，則不重視患者的護(hù)理，這就使得患者缺乏疾病有關(guān)知識(shí)，不配合治療[2]。高血壓作為一種慢性疾病，在老年人中發(fā)病率較高，需引起人們的重視。近年來(lái)，醫(yī)院-社區(qū)-家庭為一體的護(hù)理模式廣泛應(yīng)用于臨床，人們更加重視在慢性疾病中社區(qū)的作用。社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù)是醫(yī)院護(hù)理的延伸管理，由社區(qū)護(hù)理人員積極參與患者的護(hù)理中，對(duì)患者進(jìn)行隨訪，跟蹤患者病情，結(jié)合患者實(shí)際情況實(shí)施護(hù)理干預(yù)，有效促進(jìn)血壓的控制。在本次研究中，對(duì)高血壓患者實(shí)施社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù)，通過(guò)講述疾病知識(shí)，使得患者重視疾病，提升疾病認(rèn)知水平，并提高治療依從性，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，在日常生活中，遵醫(yī)囑進(jìn)行用藥、飲食與運(yùn)動(dòng)等，進(jìn)而有效控制血壓。本次研究結(jié)果可見(jiàn)，對(duì)于護(hù)理后收縮壓、舒張壓，研究組更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。研究組護(hù)理后生活質(zhì)量評(píng)分更優(yōu)，P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。有學(xué)者[3]選取高血壓患者作為研究對(duì)象，分別采用常規(guī)護(hù)理與社區(qū)護(hù)理干預(yù)，研究結(jié)果可見(jiàn)，社區(qū)護(hù)理干預(yù)組患者的血壓水平明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，與本次研究結(jié)果保持一致，均證實(shí)了在高血壓患者的治療過(guò)程中，社區(qū)護(hù)理干預(yù)具有重要意義。

綜上所述：高血壓患者采用社區(qū)全科醫(yī)生綜合干預(yù)，對(duì)血壓恢復(fù)具有積極意義，還可有效改善生活質(zhì)量，護(hù)理效果顯著。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 徐小玲，俞蔚，嚴(yán)靜等.難治性高血壓基層篩查干預(yù)技術(shù)的社區(qū)應(yīng)用效果[J].中華全科醫(yī)師雜志，2019，18（1）：47-51.

[3] 杜丹丹，袁春鳳，肖傳玲等.家庭醫(yī)生簽約模式下綜合干預(yù)對(duì)高血壓患者血壓的影響[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2019，16（23）：154-158.