徐京燁

【摘要】目的：與傳統(tǒng)西醫(yī)藥物治療相比，探究消渴湯加減治療消渴病的臨床效果。方法：將A院2019年1月至2019年10月收治的64例陰陽(yáng)兩虛型消渴病患者分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)西醫(yī)藥物治療，觀察組在傳統(tǒng)藥物治療基礎(chǔ)之上，實(shí)施消渴湯加減治療。結(jié)果：在療效方面，觀察組治療有效率93.7%高于對(duì)照組81.2%（P<0.05）;在血糖指標(biāo)和腎功能方面，觀察組治療后兩項(xiàng)指標(biāo)值均低于觀察組（P<0.05）。結(jié)論：在傳統(tǒng)藥物治療基礎(chǔ)之上，實(shí)施消渴湯加減治療，能夠有效改善消渴病癥狀，降低血糖水平，改善患者腎功能。

【關(guān)鍵詞】消渴湯;加減治療;陰陽(yáng)兩虛型消渴病;效果

前言

消渴病是中醫(yī)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)病名，以多飲易饑、口干舌燥等癥狀為主，多病變于腎、胃等部位，對(duì)患者身心健康形成較大影響。西醫(yī)是治療消渴病的主要方法，但治標(biāo)不治本，臨床效果并不理想。為此，本文以64例消渴病患者為例，闡述消渴湯加減在治療消渴病中的效果，現(xiàn)將治療效果作如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文研究資料來(lái)自A院2019年1月至2019年10月收治的64例陰陽(yáng)兩虛型消渴病患者。現(xiàn)將患者按照隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組。其中，觀察組男18例，女14例，年齡46-75歲，平均年齡（58.4±3.7）歲。對(duì)照組男17例，女15例，年齡44-78歲，平均年齡（57.8±3.4）歲。。兩組患者一般臨床資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)診斷符合糖尿病和慢性腎衰中醫(yī)證候標(biāo)準(zhǔn)，出現(xiàn)多飲易饑、口干舌燥等癥狀;無(wú)嚴(yán)重肝腎功能不全;患者及其家屬同意參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)。排除標(biāo)準(zhǔn)：不符合糖尿病和慢性腎衰中醫(yī)證候診斷標(biāo)準(zhǔn);合并有嚴(yán)重肝腎等功能不全;患者及其家屬不同參與本次研究。

1.3 方法

對(duì)照組：對(duì)照組患者采用常規(guī)藥物等治療，主要以降血壓、降血糖治療為主。具體治療方法：口服鹽酸二甲雙胍片（中美上海施貴寶制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字B14202003084），每天3次，每次0.5g;控制蛋白攝入量，控制在每天0.6g/kg。

觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)之上，實(shí)施消渴湯加減治療。處方：黃芪30g、山藥20g、五味子15g、川芎10g、女貞子15g、生地黃15g、茯苓15g、沙參20g、白術(shù)15g和益母草30g。在實(shí)際服用中，隨患者癥狀進(jìn)行加減。對(duì)于高血壓患者，加天麻10g、石決明10g和鉤藤10g;對(duì)于水腫患者，加澤瀉10g、車(chē)前子10g;對(duì)于高血脂患者加草決明10g?；颊呙咳辗?劑，每劑煎服2次。1個(gè)療程15天，兩個(gè)療程之后，進(jìn)行臨床治療效果評(píng)價(jià)。

1.4 觀察指標(biāo)與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察指標(biāo)：觀察治療前后FPG（空腹血糖）、2hPG（餐后2h血糖）和HbAlc（糖化血紅蛋白）的指標(biāo)情況。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：療效評(píng)價(jià)分為顯效、有效和無(wú)效。其中，顯效：患者相關(guān)癥狀消失，且血糖、腎功能等恢復(fù)正常水平;有效：患者相關(guān)癥狀基本消失，血糖下降<1/3，腎功能恢復(fù)正常;無(wú)線：患者相關(guān)癥狀基本無(wú)改善，且血糖、腎功能指標(biāo)水平甚至出現(xiàn)升高。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，組間比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料組間率的比較采用x2檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者療效比較

經(jīng)積極有效治療，觀察組治療有效率93.7%高于對(duì)照組81.2%，差異顯著（P<0.05），具體見(jiàn)表2-1所示。

2.2 兩組患者血糖情況比較

經(jīng)治療之后，觀察組的血糖指標(biāo)水平值明顯下降，低于對(duì)照組指標(biāo)水平（P<0.05）。具體見(jiàn)表2-2所示。

2.3 兩組患者腎功能情況比較

治療之后，觀察組的腎功能指標(biāo)水平值明顯下降，低于對(duì)照組指標(biāo)水平（P<0.05）。具體見(jiàn)表2-3所示。

3 討論

在中醫(yī)中，糖尿病腎病均屬于“消渴病”之范疇，痰濕、血瘀為兩大主要病理原因。當(dāng)前，消渴病治療以西藥治療為主，但實(shí)際臨床治療效果并不理想。在西醫(yī)治療基礎(chǔ)之上，實(shí)施中醫(yī)經(jīng)方療法，日益成為消渴病治療研究的重要方向，并且獲得良好的應(yīng)用效果[1]。在消渴湯方中，生地黃可滋陰清熱、生津止渴，黃芪可輔助生地黃，起到補(bǔ)脾氣、止渴生津之功效;山藥可健脾胃養(yǎng)陰，女貞子補(bǔ)腎滋陰，丹參、川芎、益母草活血化瘀，方劑可針對(duì)陰陽(yáng)兩虛型消渴病[2]。

本文數(shù)據(jù)顯示，察組治療有效率93.7%高于對(duì)照組81.2%（P<0.05）;且在血糖指標(biāo)和腎功能方面，觀察組治療后兩項(xiàng)指標(biāo)值均低于觀察組（P<0.05）。這說(shuō)明，在傳統(tǒng)西藥治療中，實(shí)現(xiàn)了對(duì)血糖等的有效控制，同時(shí)通過(guò)治本的理念，針對(duì)不同患者的臨床病癥，提高對(duì)患者糖尿病腎病的治療效果，改善患者腎功能。

參考文獻(xiàn)：

[1] 楊靜偉.自擬消渴湯對(duì)2型糖尿病患者胰島素抵抗及血液流變學(xué)的影響[J].中藥材，2016，30（6）：116-117.

[2] 馬晶.柴胡消渴湯治療糖尿病胰島素抵抗的療效評(píng)價(jià)[J].中外女性健康研究，2019，25（07）：262-264.