馬芬

哮喘是兒童時(shí)期最常見(jiàn)的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，是一種由肥大細(xì)胞、嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等和細(xì)胞組分共同參與的慢性氣道性炎癥。這種炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，發(fā)作時(shí)出現(xiàn)喘息、呼吸困難以及咳嗽等癥狀。值得注意的是近年來(lái)哮喘正威脅著兒童的健康，部分可以遷延不愈演變成成人哮喘，嚴(yán)重影響兒童生活質(zhì)量。因此需要大人們引起重視，從小進(jìn)行合理防治，通過(guò)有目的性的預(yù)防，能夠降低發(fā)病可能性或減輕發(fā)作時(shí)的癥狀。那么兒童是怎么患上哮喘的呢？主要包括以下原因：

1 遺傳因素

通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，哮喘患者的直系親屬大多患有哮喘，哮喘遺傳度在80%左右，也就是說(shuō)，若父母雙方一方患有哮喘，那么后代患哮喘的幾率將高于其他兒童。

2 塵螨、花粉、霉菌等細(xì)小顆粒及微生物

小兒哮喘最常見(jiàn)的病例就是過(guò)敏性哮喘，其中塵螨是一種強(qiáng)烈的變應(yīng)原，是能夠引發(fā)哮喘最常見(jiàn)的變應(yīng)原之一?；ǚ?、動(dòng)物類(lèi)皮毛、地毯等物品也能引起兒童哮喘。不同的變應(yīng)原有不同的發(fā)病高峰，如花粉過(guò)敏在萬(wàn)物發(fā)生的春季易發(fā)生，霉菌過(guò)敏則以6-9月較為多見(jiàn)。

3 氣候因素

由于天氣溫度、濕度的變化，加上兒童發(fā)育尚不完全，體質(zhì)較弱，兒童無(wú)法適應(yīng)突然變好的環(huán)境，從而引發(fā)哮喘。此外，由于環(huán)境污染的加重，大氣污染嚴(yán)重，霧霾天氣出去旅增加，這些問(wèn)題都導(dǎo)致了兒童更易發(fā)生哮喘。

4 飲食因素

人民生活水平日益提高，我國(guó)國(guó)民飲食習(xí)慣像高熱量飲食偏移，這種飲食模式容易造成兒童肥胖，導(dǎo)致兒童哮喘的發(fā)生率增加。多數(shù)哮喘患兒在進(jìn)食牛奶、雞蛋、豆?jié){、冷飲等之后也會(huì)出現(xiàn)哮喘發(fā)作。同時(shí)還需注意到母乳中含有交付哦具有抗感染作用的免疫因子，能夠提高嬰兒的抵抗能力，保護(hù)呼吸道，防止病原微生物的入侵，有利于嬰兒呼吸道的發(fā)育。

5 精神因素

在兒童出現(xiàn)情緒波動(dòng)較大后，如大小或恐懼，也有可能誘發(fā)哮喘。

針對(duì)以上原因，可以歸納出小兒哮喘的預(yù)防措施：

1.用熱水清洗床上用品，在陽(yáng)光下暴曬，以防止塵螨在其中滋生;

2.針對(duì)變應(yīng)原的不同選擇恰當(dāng)?shù)拇胧?，不在家中飼養(yǎng)寵物、再給兒童買(mǎi)玩具的時(shí)候避免皮毛或厚絨制作而成的玩具，不在室內(nèi)抽煙以及少帶兒童區(qū)人群密集的公共場(chǎng)所玩耍;

3.在天氣變化的日子里減少出門(mén)次數(shù)，避開(kāi)在花粉、霉菌出現(xiàn)的高峰期，同時(shí)關(guān)好門(mén)穿，以減少兒童與變應(yīng)原的接觸機(jī)會(huì)。外出時(shí)佩戴防霾口罩，以減少空氣中的污染物對(duì)兒童呼吸道產(chǎn)生的刺激;

4.培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣，早睡早起，適當(dāng)增加體育鍛煉，飲食上避免過(guò)多攝入高熱量食品（巧克力、油炸食品等）和冷飲，注重母乳喂養(yǎng)及添加輔食的月份（4-6月份），這樣不僅有利于嬰兒的生長(zhǎng)發(fā)育，還可以降低其未來(lái)患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)。

5.父母應(yīng)照顧好兒童的情緒，避免兒童情緒產(chǎn)生較大波動(dòng)。對(duì)于患兒，父母應(yīng)避免對(duì)患兒的精神刺激和思想負(fù)擔(dān)，不可過(guò)分溺愛(ài)，也不能夠冷漠對(duì)待。

6.父母應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)哮喘發(fā)作的前兆，例如連續(xù)打噴嚏、咳嗽次數(shù)增加、呼吸頻率加快，早發(fā)現(xiàn)早治療，不可隨意忽視。

那么，已經(jīng)患了哮喘的兒童的治療方法有哪些呢？經(jīng)過(guò)整理后主要有以下幾種：

1 吸入治療

這是治療小兒哮喘的常用方法，通過(guò)霧化吸入糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物，達(dá)到止咳、平喘的效果，是控制長(zhǎng)期哮喘的首選放法，優(yōu)點(diǎn)在于藥物吸入后在呼吸道局部產(chǎn)生作用，降低了兒童出現(xiàn)全身過(guò)敏的不良反應(yīng)。兒童出現(xiàn)哮喘發(fā)作癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)吸入β2受體激動(dòng)劑，再吸入糖皮質(zhì)激素，若吸入后癥狀未能在4小時(shí)內(nèi)有效緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2 脫敏治療

該方法主要針對(duì)已經(jīng)確定過(guò)敏原的兒童進(jìn)行哮喘治療，主要是將抗原性物質(zhì)，職稱(chēng)浸出液，通過(guò)注射、口服或接觸的方法，循序漸進(jìn)的讓兒童反復(fù)接觸，促使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)抗體，從而達(dá)到免疫耐受，當(dāng)再次接觸到過(guò)敏原時(shí)，不再產(chǎn)生過(guò)敏現(xiàn)象或有效降低過(guò)敏反應(yīng)。

3 推拿療法

輕柔緩和的推拿手法可以刺激局部免疫器官，激發(fā)經(jīng)氣，使氣至病所發(fā)揮作用，引起免疫應(yīng)答反應(yīng)，通過(guò)神經(jīng)和體液免疫調(diào)整肺部及全身內(nèi)在的免疫狀態(tài)，從而增強(qiáng)機(jī)體的免疫能力，維護(hù)機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定。

4 中醫(yī)內(nèi)治療法

經(jīng)過(guò)大量臨床研究證明，人參五味子湯、小青龍湯和大青龍湯等中醫(yī)藥方劑對(duì)小兒哮喘有良好的的療效。中醫(yī)提出“三階序治法”，發(fā)作期宜止哮平喘，方用止哮湯;增辟無(wú)明顯臨床癥狀的穩(wěn)定期宜益氣補(bǔ)腎，方選防哮湯，緩解期方用固哮湯，重在固本防哮。并在此基礎(chǔ)上，提出“哮喘苗期”理論意 在“未病先防”。

5 免疫療法

為提高兒童抵抗力，家長(zhǎng)可帶兒童去醫(yī)院接受治療，根據(jù)兒童的身體狀況選擇適當(dāng)?shù)拿庖咭种苿⒃鰪?qiáng)劑或調(diào)節(jié)劑。從而減少哮喘發(fā)作次數(shù)，緩解病情。

小兒哮喘是一種可以治療的疾病，需要父母發(fā)現(xiàn)哮喘前兆時(shí)及時(shí)去醫(yī)院就診，做到“早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療”，明確病因，減少患兒氣道的損傷，提高兒童生活質(zhì)量。

是大腿前外側(cè)，年齡較大兒童和成人首選三角肌。特別注意，有中至重度急性發(fā)熱性疾病的患兒一般應(yīng)待癥狀緩解之后才能接種。流感疫苗的保護(hù)作用，很大程度上取決于疫苗所含病毒株與在流感季期間流行的病毒之間的關(guān)系，也就是說(shuō)，有疫苗接種史，也不是絕對(duì)不患病，但是仍可顯著降低流感的并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

五、注意事項(xiàng)。

如果孩子不小心得了流感，不要讓孩子帶病上課、去公共場(chǎng)所、過(guò)度勞累、劇烈運(yùn)動(dòng)，也不要讓孩子在未做任何防護(hù)措施情況下與其他人接觸，應(yīng)積極采取防護(hù)措施，以免傳染給其他人。另外，要讓孩子臥床休息，保證飲食營(yíng)養(yǎng)均衡。家長(zhǎng)在照顧孩子時(shí)也要積極做好防護(hù)措施，如預(yù)防性服用抗流感藥物。

孩子的健康牽動(dòng)者每個(gè)家長(zhǎng)的心，流感作為急性呼吸道傳染性疾病，在兒童中的發(fā)病率很高。盡管小兒流感和普通感冒具有一定相似性，但兩者完全是兩種不同的疾病，危害性也各不相同，不能混為一談。普通感冒多能夠自愈，而流感病情嚴(yán)重，不但影響孩子的生活、學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)發(fā)育，嚴(yán)重者如不及時(shí)就診、治療會(huì)引發(fā)肺炎、腦炎等多種嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至引起死亡。家長(zhǎng)們必須引起重視，對(duì)于發(fā)現(xiàn)孩子有感冒癥狀的家長(zhǎng)，應(yīng)正確區(qū)分流感和普通感冒，不能辨別就要積極就醫(yī)。