摘要：目的對(duì)維持性血液透析患者實(shí)施人性化護(hù)理，探討人性化護(hù)理對(duì)于提高維持性血液透析患者生存質(zhì)量的作用。方法選取在我院腎內(nèi)科實(shí)施維持性血液透析的患者50例，隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組各25例，實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)的維持性血液透析護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施人性化護(hù)理，對(duì)照組患者只施行常規(guī)護(hù)理，比較6個(gè)月后兩組患者的生存質(zhì)量，包括心理狀態(tài)，并發(fā)癥發(fā)生情況等。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組患者的LSIA評(píng)分明顯高于對(duì)照組患者，（P＜0.05）結(jié)果具有可比性。其它方面如并發(fā)癥的發(fā)生情況，心理狀態(tài)等，實(shí)驗(yàn)組患者也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者。結(jié)論給予維持性血液透析患者人性化護(hù)理，可以有效提高患者的生活滿意度，降低并發(fā)癥的發(fā)生。

關(guān)鍵詞：人性化護(hù)理；維持性血液透析患者；生存質(zhì)量

人性化護(hù)理是由美國(guó)人華生（Watson）首先提出的“人性照護(hù)”護(hù)理模式發(fā)展而來，所謂\"人性照護(hù)\"即護(hù)理人員必須需要對(duì)人性有科學(xué)的認(rèn)知，給予患者人性化照護(hù)[1]?，F(xiàn)代透析的目標(biāo)非常明確，①盡量延長(zhǎng)透析患者的長(zhǎng)期生存率，②努力改善透析患者的生存質(zhì)量。隨著血液透析技術(shù)和設(shè)備的不斷改進(jìn)，血液透析患者的生存時(shí)間越來越長(zhǎng)，遠(yuǎn)期透析出現(xiàn)的并發(fā)癥越來越多，透析患者的生存質(zhì)量越來越低[2]。護(hù)理工作者作為與患者及家屬接觸機(jī)會(huì)比較多醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)充分發(fā)揮自己的主觀能動(dòng)性，改善患者心理狀態(tài)，本文筆者就此方面做了相關(guān)研究，取得了良好的效果，現(xiàn)總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 此項(xiàng)研究中選用的50例病例均為2012年6月～2013年6月在我院腎內(nèi)科實(shí)施維持性血液透析的患者，將50例患者用隨機(jī)編號(hào)法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各25例。實(shí)驗(yàn)組：男性患者15例，女性患者10例；年齡22~65歲，平均（47±4.1）歲。對(duì)照組：其中男性患者17例，女性患者8例；年齡24~64歲，平均（48±4.4）歲。兩組患者在性別組成、年齡、病情等基本狀況方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），結(jié)果具有可比性。

1.2入選和排除標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1入選標(biāo)準(zhǔn) 所有患者均為透析6~12個(gè)月以內(nèi)的患者，所有患者均為定期在我院進(jìn)行透析的患者。

1.2.2排除標(biāo)準(zhǔn) 排除年齡過大的患者，排除有身體其他器官嚴(yán)重疾病的患者，排除已有并發(fā)癥的患者。

1.3護(hù)理方法 對(duì)照組的25例患者均給與維持性血液透析患者的常規(guī)護(hù)理， 包括深靜脈置管的常規(guī)消毒護(hù)理等，實(shí)驗(yàn)組的25例患者均在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，①健康宣導(dǎo)，②心理疏導(dǎo)。

1.3.1給予維持性血液透析患者健康宣導(dǎo)

1.3.1.1飲食方面的健康宣導(dǎo) 維持性血液透析患者常常因?yàn)橥肝鲋委熈魇Т罅康钠咸烟堑葼I(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，造成人體的負(fù)氮平衡狀態(tài)，還常因?yàn)榇x產(chǎn)物在人體的蓄積，造成患者惡心、嘔吐、食欲不振，影響熱量的攝入，造成惡性循環(huán)，使患者處于營(yíng)養(yǎng)不良的狀態(tài)，在結(jié)合每位患者自身特點(diǎn)的基礎(chǔ)上，綜合患者的經(jīng)濟(jì)承受能力，飲食習(xí)慣等，為患者的飲食搭配提供合理建議，教育患者要多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白，注意控制鈉鹽和水的攝入。

1.3.1.2心理疏導(dǎo) 維持性血液透析的花費(fèi)對(duì)大多數(shù)患者的經(jīng)濟(jì)情況來說都為一筆不小的費(fèi)用，因此患者心理容易產(chǎn)生極大的負(fù)擔(dān)，這時(shí)候護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通，多鼓勵(lì)安慰患者。

1.3.2對(duì)比標(biāo)準(zhǔn) 在分別實(shí)施護(hù)理6個(gè)月后，兩組患者的生存質(zhì)量，包括心理狀態(tài)，并發(fā)癥發(fā)生情況等，主要數(shù)據(jù)包括LSIA評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析，全部數(shù)據(jù)資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者的LSIA評(píng)分平均為（18.21±4.31），對(duì)照組患者平均為（14.11±3.41），結(jié)果表明實(shí)驗(yàn)組的生活滿意度明顯高于對(duì)照組，（P＜0.05）結(jié)果具有可比性。此外實(shí)驗(yàn)組患者的并發(fā)癥的發(fā)生情況，心理狀態(tài)等，也明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，（P＜0.05）結(jié)果具有可比性。

3討論

血液透析是終末期腎病患者治療的途徑之一，昂貴的經(jīng)濟(jì)費(fèi)用，長(zhǎng)期用藥及血液透析治療，嚴(yán)重影響正常工作、學(xué)習(xí)、生活，導(dǎo)致血液透析患者產(chǎn)生更多心理問題[3]。加之患者身體情況的不適，容易出現(xiàn)惡性循環(huán)，影響患者的治療效果。近年來，國(guó)內(nèi)外有關(guān)生存質(zhì)量的研究顯示，在生存質(zhì)量的影響因素中，醫(yī)護(hù)的鼓勵(lì)和指導(dǎo)評(píng)分最高[4]。人性化護(hù)理在提供護(hù)理技術(shù)服務(wù)過程中更體現(xiàn)了精神、文化、情感等方面的服務(wù)，人性化貫穿始終，滿足了不同護(hù)理對(duì)象，真正實(shí)現(xiàn)了\"以人為本，以患者為中心\"的新型護(hù)理模式[5]。筆者通過對(duì)我院的25例維持性血液透析患者實(shí)施人性化護(hù)理，改善患者心理狀態(tài)方面都取得了良好的臨床效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]張淑珍.人性化護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用及效果分析[J].中外醫(yī)療，2013，（20）:161-162.

[2]池小鳳，司曉華，張曉鶯．健康教育對(duì)維持性血液透析患者生存質(zhì)量的影響[J].中國(guó)熱帶醫(yī)學(xué)，2005，5(4):895－897．

[3]郭燕紅，焦靜，鄭旭媚，等．全國(guó) 24 個(gè)省市住院患者對(duì)護(hù)理工作滿意度的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2008，43(4):293－295．

[4]馬祖等，鄭智華，張滌華，等.血液透析患者生存質(zhì)量的多中心研究[J].中國(guó)血液凈化雜志，2004，3(7):350-354.

[5]張茹萍．手術(shù)室的人性化護(hù)理管理[J].全科護(hù)理，2011，9（14）:1295．

編輯/張燕