侯杰榮

（西南醫(yī)科大學(xué) 四川 瀘州 646000）

醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)中，藥房占據(jù)著一個至關(guān)重要的地位，主要負責的是對藥物進行分銷，因其面向的對象是患者，一旦出現(xiàn)差錯，將會直接影響患者臨床用藥的效果及安全性[1]。為此，筆者將著重分析醫(yī)院藥房管理中的問題及其改進對策，總結(jié)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

B 組選取2017 年3 月—2018 年5 月本院接診的病患46 例，女21 例、男25 例，年齡在11 ～79 歲之間，平均（54.62±13.14）歲。A 組選取2018 年6 月—2019 年8 月本院接診的病患46 例，女20 例、男26 例，年齡在10 ～79 歲之間，平均（54.97±13.28）歲。兩組性別等資料對比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

2018 年6 月前本院藥房一直都采取的是常規(guī)管理模式，也就是臨床醫(yī)師在對處方開具之后，由藥房醫(yī)務(wù)人員對藥物進行配置。從2018 年6 月開始本院藥房完善常規(guī)管理措施的同時，分析并總結(jié)了管理工作中存在的問題，包括藥品管理制度不健全、藥房醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)較差以及藥房信息化進程不足等，并提出了相應(yīng)的改進對策，制定了強化藥物管理方案，詳細如下：（1）制定完善的藥品管理制度，確保制度的具體化、規(guī)范化及標準化。強化藥品質(zhì)量檢查力度，若藥品受損亦或者是過期，要立即清除并更換。定期對藥品進行整理，根據(jù)生產(chǎn)日期的前后順序?qū)λ幤愤M行擺放，以有效避免只用新進藥品等問題的發(fā)生，降低藥品過期等不良事件的發(fā)生幾率。對于特殊藥品，要強化管理力度，并予以妥善的保存。準確記錄藥品的購進和使用及廢棄藥品處理等信息。（2）定期考核藥房醫(yī)務(wù)人員的操作能力與專業(yè)知識，同時根據(jù)考核結(jié)果，嚴格執(zhí)行獎懲制度，以不斷激發(fā)藥房醫(yī)務(wù)人員的工作熱情與積極性。合理借鑒其它醫(yī)療機構(gòu)的新型藥品管理方法，定期派遣專人到其它醫(yī)療機構(gòu)中進行調(diào)研與學(xué)習(xí)。（3）定期組織藥房醫(yī)務(wù)人員進行專業(yè)知識與技能的培訓(xùn)，同時予以其外出交流的機會，以有效提高藥房醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平，使其能夠充分掌握藥品的最新動態(tài)。（4）合理運用信息化管理法，教給藥房醫(yī)務(wù)人員對網(wǎng)絡(luò)進行操作的方法，制定健全的藥品信息管理系統(tǒng)，使藥房醫(yī)務(wù)人員能夠通過該系統(tǒng)對藥品的庫存量、生產(chǎn)日期、主要功效和有限期限等信息進行查詢，從而有助于提高其工作效率。（5）強化藥師的臨床實踐，鼓勵藥師到病房中，與護士、患者、主治醫(yī)師等進行交流，了解患者藥物治療的情況，告訴患者合理用藥的重要性，并及時對患者的錯誤用藥行為進行糾正，以有效避免不良事件的發(fā)生。

1.3 評價指標

利用自制調(diào)查表對兩組的用藥安全性、有效性及依從性進行評估，對于調(diào)查結(jié)果，用分數(shù)計，最高分為100。統(tǒng)計兩組醫(yī)療糾紛發(fā)生例數(shù)，便于后期分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)分析選用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件，t 檢驗計量資料（±s）、χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]。P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 醫(yī)療糾紛發(fā)生率分析

A 組未發(fā)生醫(yī)療糾紛，B 組5 例發(fā)生醫(yī)療糾紛，占10.87%。A 組醫(yī)療糾紛發(fā)生率比B 組低，χ2=6.5843，P ＜0.05。

2.2 調(diào)查結(jié)果分析

A組用藥安全性、有效性與依從性評分都比B組高，P ＜0.05。如表。

表 兩組調(diào)查結(jié)果的對比分析表（±s，分）

表 兩組調(diào)查結(jié)果的對比分析表（±s，分）

組別 例數(shù) 用藥安全性 用藥有效性 用藥依從性A 組 46 99.13±0.26 97.56±1.42 98.45±0.84 B 組 46 81.47±2.18 81.79±2.03 82.44±2.15 t-7.8314 7.9258 7.4937 P-0.0000 0.0000 0.0000

3.討論

對不同疾病的治療，藥物是一個重要的選擇，而藥品質(zhì)量的高低則與患者的療效有著較為密切的關(guān)系[2]，為此，醫(yī)院有必要采取行之有效的措施來提升藥房的管理質(zhì)量，以在最大限度上確保患者臨床用藥的安全性，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生風險。但就我國目前的形勢來看，大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)的藥房管理工作當中都存在有諸多的問題，比如：未制定完善的藥品管理制度、藥房對信息化技術(shù)的使用有所欠缺以及藥房醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)比較差等，進而導(dǎo)致藥房的整體管理質(zhì)量得不到有效的提升。強化藥物管理為新型的管理手段之一，能夠針對日常管理工作中的不足之處，經(jīng)分析后提出相應(yīng)的解決對策，以制定出更加完善且切合實際的管理方案，并貫徹落實，如此，方可顯著提升管理質(zhì)量，確?；颊吲R床用藥安全及有效。此研究中，A 組用藥安全性、有效性和依從性都優(yōu)于B 組，P ＜0.05；A 組醫(yī)療糾紛發(fā)生率比B 組低，P ＜0.05。

綜上，于醫(yī)院藥房管理中運用強化藥品管理法，可顯著提升患者的用藥安全性與依從性，減少醫(yī)療糾紛發(fā)生風險，促進病情早日康復(fù)，建議應(yīng)用。