黃倩云

（泉州濱海醫(yī)院骨科 福建 泉州 362342）

股骨頸骨折就目前情況來(lái)說(shuō)是臨床中比較常見(jiàn)的骨折性疾病，患者的工作和生活均會(huì)因此病癥受到極大的影響，而且一般患此病癥的患者為老年群體，對(duì)疾病的了解和認(rèn)證較低，極其容易產(chǎn)生負(fù)面的情緒，影響后續(xù)的治療，所以在為患者實(shí)施護(hù)理時(shí)應(yīng)注意護(hù)理的全面性和細(xì)致性，同時(shí)要關(guān)注患者的心理狀態(tài)，安撫其情緒，以滿足患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求[1]。本次實(shí)驗(yàn)對(duì)實(shí)施圍手術(shù)期的股骨頸骨折患者分析其治療效果和滿意度，詳細(xì)的研究報(bào)告如下文所示。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選擇實(shí)驗(yàn)樣本的時(shí)間為2018 年1 月—12 月，實(shí)驗(yàn)樣本為32 例在我院科室實(shí)施股骨頸骨折進(jìn)行醫(yī)治的患者。排除患有癌癥疾病、存在認(rèn)知功能障礙以及不認(rèn)可此次實(shí)驗(yàn)研究的患者，且患者和家屬均已簽署本次實(shí)驗(yàn)的同意書。應(yīng)用隨機(jī)法對(duì)32 例患者分組，一組為實(shí)行組（16 例），一組為常例組（16 例）。實(shí)行組中男性患者6 例，女性患者10 例，年齡區(qū)間是56 歲～85 歲，平均（70.52±5.71）歲；常例組中男性患者4 例，女性患者12 例，年齡區(qū)間是55 ～83 歲，平均（69.88±5.79）歲。將常例組和實(shí)行組一般資料進(jìn)行比對(duì)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05）。

1.2 實(shí)驗(yàn)方法

常例組進(jìn)行常規(guī)的臨床護(hù)理，護(hù)理人員嚴(yán)格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度執(zhí)行護(hù)理。實(shí)行組實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，具體如下：（1）術(shù)前：由于患者年齡較大，所以在進(jìn)行護(hù)理時(shí)，相關(guān)的護(hù)理人員要有細(xì)心和耐心，消除患者由于疾病問(wèn)題而導(dǎo)致的緊張、焦慮等負(fù)面情緒，詳細(xì)的為患者講述手術(shù)的意義和流程，并列舉經(jīng)過(guò)治療后成功的案例，增加患者的治療信心?；颊叩牟》恳ㄆ谇謇?，保持病房的整潔和衛(wèi)生，并為患者擺放好日常所需物品，在患者手術(shù)前為其做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作[2]。（2）術(shù)中：對(duì)使用的手術(shù)設(shè)備進(jìn)行檢查，保證設(shè)備的功能良好和消毒合格，協(xié)助臨床醫(yī)師進(jìn)行麻醉，并密切關(guān)注患者的身體狀況，若有異常，及時(shí)采取相應(yīng)的急救措施對(duì)患者進(jìn)行救治。（3）術(shù)后：患者清醒之后，根據(jù)患者的具體情況，選擇是否實(shí)施鎮(zhèn)痛藥物。叮囑患者術(shù)畢后的6h 禁食禁水。指導(dǎo)患者及家屬術(shù)后護(hù)理措施和鍛煉方法，同時(shí)針對(duì)患者日常用藥和飲食進(jìn)行護(hù)理[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察所有患者術(shù)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，常見(jiàn)的并發(fā)癥有：關(guān)節(jié)僵硬、肺部感染以及靜脈血栓等，總發(fā)生率為以上幾種并發(fā)癥的發(fā)生率之和。

對(duì)全部患者護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，有不滿意、比較滿意、非常滿意，使用調(diào)查問(wèn)卷的形式實(shí)施調(diào)查?？倽M意度=（比較滿意+非常滿意）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在S P S S19.0 中輸入全部患者的基礎(chǔ)資料，并分析其結(jié)果，計(jì)數(shù)資料（護(hù)理滿意度與并發(fā)癥發(fā)生的情況）通過(guò)χ2實(shí)施檢驗(yàn)，以n%進(jìn)行表示。P ＜0.05 則說(shuō)明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 對(duì)比分析實(shí)行組與常例組護(hù)理的滿意度

實(shí)行組患者的總滿意度顯著高于常例組（P ＜0.05），詳見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度[n（%）]

2.2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

實(shí)行組患者并發(fā)癥總發(fā)生率顯著低于常例組（P ＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率[n（%）]

3.討論

針對(duì)股骨頸骨折的患者實(shí)施手術(shù)為其治療的效果較為顯著，可以幫助患者骨骼恢復(fù)，但是實(shí)施手術(shù)會(huì)對(duì)患者的身體造成一定的創(chuàng)傷，使患者的機(jī)體出現(xiàn)一定的應(yīng)激反應(yīng)，而且也會(huì)使患者對(duì)于治療產(chǎn)生負(fù)性心理，影響患者的療效，因此在為患者實(shí)施治療時(shí)需要根據(jù)患者的手術(shù)情況實(shí)施全面性的護(hù)理[4]。

根據(jù)本文的研究結(jié)果可知：實(shí)行組患者并發(fā)癥的總發(fā)生率（12.50%）明顯低于常例組（62.50%）（P ＜0.05）；實(shí)行組患者對(duì)護(hù)理的總滿意度（93.75%）明顯高于常例組（90.00%）（P＜0.05），滿意度方面的數(shù)據(jù)與項(xiàng)文琴[5]的研究結(jié)果相近，在她的研究報(bào)告中，患者對(duì)護(hù)理的滿意度為93.33%，說(shuō)明實(shí)施圍手術(shù)期的全面護(hù)理更符合患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的要求。

綜上所述，為患有股骨頸骨折的老年患者進(jìn)行圍手術(shù)期的護(hù)理，能夠有效的降低患者在術(shù)后發(fā)生并發(fā)癥發(fā)生率，提升護(hù)理滿意度，使患者能盡早的康復(fù)，值得在臨床護(hù)理中應(yīng)用。