梁翠云 蔡蔚

（上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院脾胃科 上海 201203）

作為治療膽道胰腺的重要手術(shù)之一，ERCP 是臨床上常用的手術(shù)措施，其具有低創(chuàng)傷性，安全性高且療效顯著的特點(diǎn)，也得到了現(xiàn)代醫(yī)護(hù)人員以及患者的青睞，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表示，ERCP 預(yù)后患者多會(huì)出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，嚴(yán)重影響了患者的治療效果，且對(duì)患者后期健康恢復(fù)都有一定的影響，對(duì)此，對(duì)應(yīng)的醫(yī)護(hù)人員也要加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督和管理，針對(duì)患者的胰腺炎和淀粉酶血癥進(jìn)行對(duì)應(yīng)的研究，將其分析闡述如下[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2018 年6 月—2019 年6 月收治的ERCP術(shù)后患者80 例，按照電腦隨機(jī)法將其分為了兩組，對(duì)照組40 例患者采用常規(guī)化的護(hù)理干預(yù)法，其中男性20 例，年齡為23 ～75 歲，平均年齡為（36.2±7.55）歲，女性20 例，年齡為26～45 歲，平均年齡為（32.3±2.52）歲，；對(duì)實(shí)驗(yàn)組40 例患者采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，男性22 例，年齡為36 ～75 歲，平均年齡為（35.3±4.87）歲，女性18 例，年齡為23 ～85 歲，平均年齡為（33.8±4.75）歲；所有患者分組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)化的護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)應(yīng)的健康干預(yù)，加強(qiáng)患者的生命特征檢測(cè)，做好預(yù)后隨訪(fǎng)干預(yù)，了解患者的病情。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，主要的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容和流程如下。①手術(shù)前，對(duì)患者進(jìn)行情志護(hù)理，減少患者的術(shù)前緊張感，焦慮感?？梢詾榛颊卟シ泡p音樂(lè)，按摩的方式，減少患者的壓抑情緒。②術(shù)后中醫(yī)護(hù)理，對(duì)患者采用三維IE 一體的護(hù)理干預(yù)，為患者采用中藥湯調(diào)節(jié)方法，幫助患者清熱解毒，舒緩身心，一日兩次，且為患者采用皮硝外敷的方式，將其敷在患者右上腹部投影區(qū)，二十四小時(shí)后更換，幫助患者消炎消腫，提升恢復(fù)質(zhì)量。③生活護(hù)理，建議患者飲食清淡，要注意鍛煉，戒煙酒，保持好的飲食習(xí)慣[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

差異護(hù)理干預(yù)后，對(duì)比兩組患者的治療滿(mǎn)意率，術(shù)后恢復(fù)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS22.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料為[n（%）]，予以χ2檢驗(yàn)；計(jì)量資料為（±s），予以t 檢驗(yàn)。P ＜0.05 表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理總滿(mǎn)意率對(duì)比，見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理總滿(mǎn)意率對(duì)比[n（%）]

2.2 兩組住院指標(biāo)對(duì)比，見(jiàn)表2。

表2 兩組住院指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2 兩組住院指標(biāo)對(duì)比（±s）

疼痛持續(xù)時(shí)間（d）實(shí)驗(yàn)組 35 干預(yù)前 70.5±1.40 3.0±0.40 1.5±0.10 1.52±0.025對(duì)照組 35 干預(yù)后 91.2±0.40 3.8±0.10 1.8±1.00 2.52±0.524 t - - 167.6471 11.478 1.8163 11.236 P - - 0.000 0.000 0.178 0.000小組 病例 時(shí)期 手術(shù)時(shí)間（min）住院時(shí)間（d）肛門(mén)排氣時(shí)間（d）

3.討論

作為最為常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，ERCP 手術(shù)后多會(huì)發(fā)生的高淀粉酶敗血癥，胰腺炎等并發(fā)癥，這些疾病對(duì)患者的身心帶來(lái)了極大的影響，對(duì)應(yīng)的護(hù)理人員也要采用有效的護(hù)理措施，減少患者的不適感，提升其護(hù)理質(zhì)量[3]。結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究，可以針對(duì)患者采用中藥干預(yù)的措施，提升患者的治療結(jié)果[4-5]。以上研究結(jié)果可知，實(shí)驗(yàn)組的治療滿(mǎn)意率高于對(duì)照組（P ＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的手術(shù)時(shí)間（min）、住院時(shí)間（d）、疼痛持續(xù)時(shí)間（d）低于對(duì)照組，表示實(shí)驗(yàn)組的預(yù)后質(zhì)量好。綜上所述，采用芒硝干預(yù)的中藥護(hù)理干預(yù)法，有助于優(yōu)化ERCP 患者的治療效果，提升其術(shù)后恢復(fù)質(zhì)量。