黃麗峰

（滇南中心醫(yī)院< 紅河州第一人民醫(yī)院＞腫瘤血液科 云南 蒙自 661100）

近年來人們的生活方式、飲食結(jié)構(gòu)等都發(fā)生了重大變化，惡性腫瘤和血液疾病的發(fā)病率和病死率逐漸增高[1]。嚴(yán)重影響患者的身心健康。有關(guān)研究表明[2]，在相同的醫(yī)療條件下，患者具有良好的心理狀態(tài)、良好的健康行為、積極的治療和護(hù)理往往具有較好的臨床效果。自制健康宣教二維碼在腫瘤血液科中得到應(yīng)用，但是相關(guān)研究較少，因此本研究以在腫瘤血液科治療后出院的患者為研究對象，探討自制健康宣教二維碼在腫瘤血液科中的應(yīng)用效果，報告如下。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2018 年6 月—2019 年11 月在腫瘤血液科治療后出院的患者80 例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組。對照組40例，男18 例，女22 例；年齡32 ～74 歲，平均（58.5±11.7）歲；肺癌12 例、胃癌8 例、結(jié)直腸癌4 例、卵巢癌7 例、乳腺癌4 例、白血病3 例、惡性淋巴瘤2 例；觀察組40 例，男21 例，女19 例；年齡31 ～73 歲，平均（57.8±10.2）歲；肺癌14 例、胃癌9 例、結(jié)直腸癌5 例、卵巢癌4 例、乳腺癌3 例、白血病3 例、惡性淋巴瘤2 例。兩組資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)健康宣教模式。醫(yī)護(hù)人員對患者進(jìn)行常規(guī)的健康宣教，采用手冊、展板等形式告知患者與疾病有關(guān)的相關(guān)知識，對患者的疑問進(jìn)行細(xì)致的解答，減少患者及其家屬的存在焦慮等負(fù)面情緒，此外做好定期電話隨訪工作。

觀察組在對照組的基礎(chǔ)上采用自制健康宣教二維碼宣教模式。（1）成立微信健康教育小組。分為三組，每組4 人，每組選派一名組長；（2）創(chuàng)建健康教育二維碼，患者和家庭可以通過掃描碼將健康知識帶回家；（3）創(chuàng)建止痛藥使用二維碼。正確理解止痛藥，告訴你在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下使用止痛藥不會上癮，消除疼痛、藥物依賴、抗藥性、成癮的顧慮，堅持規(guī)律用藥，多數(shù)癌痛可通過藥物治療得到有效控制，不要隨意調(diào)整止痛藥量和止痛方案；（4）創(chuàng)建心理健康宣教二維碼。通過進(jìn)入二維碼了解科學(xué)的心理健康宣教知識，指導(dǎo)家屬在護(hù)理過程中，遇到困難或緊急情況時，不要以憤怒、指責(zé)、批評等消極態(tài)度對待患者。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組健康知識掌握情況及心理狀態(tài)評分?？偧案衤?（優(yōu)秀+良好+及格）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0 進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者健康知識掌握情況比較

觀察組患者對疾病健康知識掌握程度（總及格率）為92.50%顯著高于對照組的72.50%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表。

表 兩組患者健康知識掌握度比較[n(%)]

2.2 兩組患者的心理狀態(tài)情況比較

治療護(hù)理一個月后，觀察組焦慮評分為（42.16±5.29）分，顯著低于對照組的（62.14±5.43）分；觀察組抑郁評分為（39.61±4.46），顯著低于對照組的（45.79±5.34）分，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

健康教育是一項系統(tǒng)、有針對性、有評價的系統(tǒng)教育活動，旨在幫助患者形成正確的觀念，減少或消除各種危險因素，有效地促進(jìn)患者的康復(fù)[3]。近些年，微信在健康教育中的應(yīng)用非常好，充分發(fā)揮了年輕人的電子優(yōu)勢，調(diào)動了年輕人的積極性，對患者的康復(fù)起到了積極作用[4]。

本研究中，觀察組患者對疾病健康知識掌握程度為92.50%顯著高于對照組72.50%，綜上自制健康宣教二維碼在腫瘤血液科中的應(yīng)用，患者不僅從中學(xué)習(xí)了健康知識，而且提高了家庭護(hù)理能力，使患者更好地應(yīng)對治療。自制健康宣教二維碼后，每一個二維碼背后都是健康教育知識的集合，有圖片和文字，有的還有音樂和視頻。本研究中，觀察組患者焦慮抑郁評分顯著低于對照組（P＜0.05），說明科學(xué)合理的健康教育不僅可以使患者以正確的方法對抗疾病，而且可大大降低患者的焦慮抑郁等負(fù)面情緒。微信二維碼未來可能更多地介入疾病健康教育領(lǐng)域，因此仍要繼續(xù)完善微信健康教育制作，后期制作完成后，將微信健康教育內(nèi)容和二維碼打印成小冊子，方便患者選擇不同的閱讀方式，提高患者健康教育依從性。

綜上所述，自制的健康教育二維碼應(yīng)用于腫瘤血液科，顯著提高了患者對疾病健康知識的掌握，顯著改善了患者的焦慮和抑郁情緒，極大的提高了患者的滿意度，值得應(yīng)用。