張海峰 杜紅雷（通訊作者）

（煙臺業(yè)達醫(yī)院心內科 山東 煙臺 264006）

冠心病一直屬于臨床最為常見的病癥，在中老年群體中保持較高的發(fā)生率。結合臨床統(tǒng)計可知，在多方面因素的作用下，冠心病的病發(fā)年齡段在持續(xù)擴大，已經(jīng)成為威脅居民健康的主要病癥。急性心肌梗死屬于冠心病最為常見并發(fā)癥，且發(fā)生較為突然、發(fā)展速度快，若治療不及時將對患者健康乃至生命安全造成影響[1]。以冠脈介入治療對該部分患者展開治療逐步在臨床得到運用，本次針對該治療方案在改善患者心功能等方面的作用進行分析。

1.資料與方法

1.1 一般資料

在本院于2018 年9 月—2019 年10 月所接診患者中任意選取60 例，隨機選取30 例以常規(guī)方式治療，即對照組，余下30例則給與冠脈介入治療，即觀察組。對照組中男19 例，女11 例，年齡在64 ～82 歲間，均值為（76.23±1.48），而觀察組中男20 例，女10 例，年齡在61 ～81 歲間，均值為（73.17±1.99）。一般資料無顯著差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組在研究期間治療方案完全按照常規(guī)模式進行展開，選用硝酸酯類藥物治療，并給與利尿、糾正電解質水平等治療，同時借助血管緊張激素轉換酶抑制劑類藥物針對患者心肌供血情況進行改善，并借助依那普利針對患者心室重塑癥狀進行改善。而觀察組在治療過程中則需要將冠脈介入治療進行運用。在治療中需指導患者保持平臥位，以常規(guī)方式對患者進行局部麻醉，結合患者具體情況從患者橈動脈、股動脈等將導引導管插入，并將導引鋼絲伸至病變部位，在綜合評估患者心室功能后將支架置入。在置入后需針對患者血管擴張情況密切進行評估，若血管直徑增加25%以上（相比治療前）則視為介入治療成功。

1.3 觀察指標

研究中需對兩組左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期容積進行統(tǒng)計。此外需在患者治療前、治療后3天以及治療1 周后血漿BNP 水平進行檢測（于清晨采集患者空腹靜脈血進行測定，檢測中所用試劑均負荷臨床檢測要求）。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數(shù)資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

2.1 兩組心功能相關指標對比

治療一周后觀察組左心室射血分數(shù)、左心室舒張末期容積、左心室收縮末期容積，均優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組心功能相關指標對比（±s）

表1 兩組心功能相關指標對比（±s）

左心室收縮末期容積（ml）觀察組 30 49.01±2.31 131.83±8.32 92.73±4.39對照組 30 40.27±1.48 148.63±7.05 110.81±3 9.083 13.0582 12.836 0.001 0.001 0.001.45 t P組別 例數(shù) 左心室射血分數(shù)（%）左心室舒張末期容積（ml）

2.2 兩組BNP 水平對比

兩組治療前、治療后3 天以及治療1 周后血漿BNP 水平，治療前無顯著差異，P＞0.05，而在治療后，觀察組顯著優(yōu)于對照組，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組血漿BNP 水平對比（±s，ng/l）

表2 兩組血漿BNP 水平對比（±s，ng/l）

組別 例數(shù) 治療前 治療后3 天 治療后1 周觀察組 30 11.36±1.82 6.25±0.83 3.25±0.52對照組 30 10.93±1.43 8.93±1.02 5.63±0.61 t 1.837 6.837 8.152 0.362 0.012 0.001 P

3.討論

心血管疾病一直屬于當前發(fā)生率較高的病癥，對于患者健康造成的影響較大。冠狀動脈粥樣硬化為導致該癥出現(xiàn)的主要原因，在病癥長期發(fā)展的情況下，將促使患者出現(xiàn)多種病癥。在以往臨床治療過程中，藥物治療為主要治療方案方式。為促使該部分患者盡快得到恢復，需針對患者堵塞血管及時進行疏通[2]。結合臨床反饋可知，藥物治療雖然可促使患者各方面癥狀得到改善，但恢復速度緩慢。

冠脈介入治療為當前治療該癥的新方式，該治療方案因能在短時間內針對患者堵塞血管進行疏通且對患者造成的損傷較小，迅速在臨床得到推行。在該治療方式的作用下，可針對患者心室重塑癥狀進行有效緩解，幫助心肌供血得到恢復，使得心肌血液流動在短時間內得到恢復。BNP 在屬于神經(jīng)激素類物質，主要來自于心室心肌細胞中，在正常情況下，人體BNP 水平維持在較低狀態(tài)，一旦心室內壓力異常上升，患者體內BNP 水平將在短時間內上升[3-4]。在本次研究中，我院將冠脈介入治療運用到觀察組患者治療中，結合對比可知在該治療方案的作用下，能促使患者BNP 水平迅速降低且在心功能改善方面同樣存在優(yōu)勢。

綜上，冠脈介入治療能夠使得冠心病急性心肌梗死患者心室重構癥狀迅速得到改善并降低血漿BNP 水平，幫助患者恢復。