紀兆峰

（萊蕪區(qū)疾病預防控制中心，山東濟南 271100）

足癬俗名腳氣，是臨床皮膚科一種高發(fā)的傳染性疾病，該病的發(fā)生主要是受到真菌感染所致，常會在生理防御機能較差的且沒有皮脂腺的足底和趾間處發(fā)病，且主要是由于這些部位的汗腺比較豐富，出汗量較大，加之空氣流通性差，常處于潮濕溫暖狀態(tài)，因此有利于真菌的繁殖生長。 該病在春夏季也發(fā)病率最高，當發(fā)生足癬后其發(fā)生部位會出現(xiàn)水皰、脫皮、糜爛以及嚴重瘙癢等癥狀, 因此嚴重影響了患者的日常工作及生活[1]。 所以，針對足癬疾病應及時掌握其發(fā)病因素，及時采取針對性的有效防范措施，才能使足癬疾病得到有效治愈，減少疾病對患者生活該病質(zhì)量的影響。 為此，該篇文章便詳細分析了足癬感染原因及防范措施，以2017 年9 月—2018 年9 月為研究段，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文研究研究對象：足癬患者，病例數(shù)：98 例，98例患者中男性 55 例、女性 43 例，年齡 18～69 歲，平均年齡為（43.0±4.5）歲；患者文化程度：52 例患者為初中文化, 46 例患者為高中以上文化。納入標準：通過檢查核實該篇文章中所有患者均符合足癬疾病臨床診斷標準， 患者足底和趾間處均伴有不同程度的水皰、脫皮、糜爛以及瘙癢等癥狀,該次研究內(nèi)容所有患者和家屬均已了解；所有患者的智力以及語言功能均能達到正常共同標準；排除標準：排除智力及語言功能完全喪失的患者；精神疾病患者；嚴重心腦血管疾病、肝腎臟器疾病和惡性腫瘤疾病的患者；無法積極配合該次護理研究的患者。

1.2 方法

1.2.1 足癬感染原因分析 用調(diào)查問卷的方式將所有患者的個人基本信息、對足癬疾病相關(guān)知識掌握度和所存在的易感染因素進行詳細調(diào)查分析, 并根據(jù)最終分析結(jié)果給予針對性的防范措施。

1.2.2 最終分析結(jié)果 通過分析發(fā)現(xiàn)，98 例患者對足癬疾病相關(guān)知識、感染途徑、感染原因以及防范措施的掌握度均較低，因此導致患者日常生活中存在鞋襪清潔不徹底、足部衛(wèi)生不合格、共用生活用品、瘙癢處理方式以及用藥方式不正確等問題，最終易導致足部真菌感染的發(fā)生以及病情反復無法治愈等情況。

1.2.3 防范措施 針對此次分析結(jié)果，98 例患者采取了針對性的防范管理，（1） 首先加強對患者的健康教育， 在醫(yī)院及社區(qū)定期開展足癬健康知識長講座，詳細講解足癬相關(guān)知識、日常衛(wèi)生護理、傳播途徑、感染因素、正確用藥方法以及正確處理騷擾方法，同時發(fā)放足癬防護健康手冊，從而提高患者的健康知識掌握度以及防范意識，糾正患者錯誤的認知。 并要告知家屬做好家庭中的衛(wèi)生管理， 要做到生活用品專屬專用，避免交叉感染[2]。 （2）加強用藥管理，用耐心講解足癬疾病的常用藥物及作用， 告知患者不可濫用藥物，要及時檢查確診，盡早采取針對性的藥物治療，并要嚴格做到用藥期間的相關(guān)注意事項以及正確的用藥方法；用藥前要做好足部衛(wèi)生清潔；針對足趾間糜爛患者應先采取雙氧水清洗，并要清除壞死鱗屑，使其藥物能夠發(fā)揮最大作用[3]。

1.2.4 康復護理措施 在康復期間指導患者忌食辛辣刺激性食物，并且要保持良好心態(tài)，避免過分激動誘發(fā)多汗影響足癬恢復。 并且要徹底更換日常生活用品，避免用品中存在病菌引發(fā)再次感染；加強患者的生活管理： 及時糾正患者不良生活習慣及衛(wèi)生習慣，詳細告知患者正確選擇舒適透氣的鞋襪, 女性患者要減少穿高跟鞋次數(shù)，減少足趾擠壓及汗液排放；同時要做好個人衛(wèi)生清潔，對所穿衣物、鞋襪及日常生活用品定期進行更換清洗消毒。每天要堅持溫水洗腳2～3 次, 在洗腳時可加適量白醋，能夠起到殺菌作用。 同時要告知患者養(yǎng)成良好習慣，當出現(xiàn)瘙癢癥狀時要杜絕用手搔抓患足, 可采用足癬藥膏進行涂抹緩解瘙癢癥狀[4]。

1.3 觀察標準

將防范前后觀察與對照兩患者對足癬相關(guān)知識掌握度及自我防護能力采用調(diào)查問卷方式進行評分對比，每項指標總分值為10 分，分數(shù)越高則表明各項指標改善越好；并將采取防范措施后患者的疾病控制效果進行記錄，評判標準：患者足癬疾病得到完全治愈，經(jīng)檢查已無真菌存在，且一年內(nèi)未復發(fā)。

1.4 統(tǒng)計方法

此次所有數(shù)據(jù)分析均使用SPSS 19.0 統(tǒng)計學軟件，各指標評分數(shù)據(jù)計量資料用均數(shù)±標準（）描述統(tǒng)計以及t 的樣本檢驗，計數(shù)資料描述用[n（%）]以及χ2檢驗，當組間數(shù)據(jù)對比P＜0.05 為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 防范效果詳情

與防范前相比， 通過防范措施干預后，98 例患者對足癬相關(guān)知識掌握度以及自我防范能力均得到顯著提高， 防范前后數(shù)據(jù)對比差異有統(tǒng)計學意義 （P＜0.05），見表1。

表1 防范干預前后各項指標比較詳情[（），分]

表1 防范干預前后各項指標比較詳情[（），分]

組別 足癬相關(guān)知識掌握度評分 自我防護能力評分防范前（n=98）防范后（n=98）t 值P 值7.9±0.2 9.2±0.8 15.606 3＜0.05 7.5±0.3 9.4±0.6 28.038 8＜0.05

2.2 康復效果

通過防范干預后98 例患者中病情得到良好控制，而且一年內(nèi)未發(fā)生復發(fā)及再次感染的患者達到了73 例，治愈率已占總例數(shù)的74.5%。

3 討論

足癬是一種常見的傳染性皮膚疾病，該病具有發(fā)病率高、傳染性強及治愈率低等特征，該病雖然不能對患者健康造成嚴重威脅，但由于長期反復發(fā)作以及嚴重的瘙癢癥狀，會對患者的學習、工作及生活造成嚴重影響[5]。 而且足癬是目前皮膚癬菌病中最難根治的一種, 多數(shù)患者治愈后常會發(fā)生復發(fā)以及再感染情況。 在臨床治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于多數(shù)患者缺乏對足癬疾病相關(guān)知識的掌握，加之日常個人衛(wèi)生習慣以及防范措施不當?shù)榷喾N因素影響，導致足癬疾病的發(fā)生率及復發(fā)率明顯上升[6]。 所以，針對足癬疾病不僅需要采取合理的有效治療，同時更需要加強足癬疾病相關(guān)知識的宣傳力度，提高人們對足癬疾病的正確認知以及防護意識，才能真正降低足癬疾病的發(fā)生概率以及疾病的復發(fā)率[7]。 因此，在該文研究中，詳細分析了足癬疾病的感染原因以及針對性的防范措施在臨床上的應用價值。 最終分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)，患者缺乏對足癬疾病相關(guān)知識掌握及正確的防范措施，是導致足癬疾病發(fā)生率上升以及治愈率低的主要因素。 而該次通過對性的防范措施以及康復護理干預后，患者日常生活中存在的鞋襪清潔不徹底、足部衛(wèi)生不合格、共用生活用品、瘙癢處理方式以及用藥方式不正確等問題均已得到顯著改善，健康知識掌握度以及自我管理能力均得到顯著提升，最終的疾病治愈率明顯提高。

綜上所述，積極分析足癬疾病患者所存在的易感染因素，并能夠及時給予針對性的防范與治療，使患者能夠正確認知足癬疾病的危害處，增強患者自我防護能力，對提高臨床疾病治療效果和減少康復期疾病復發(fā)起到了重要性作用。 但該文研究數(shù)據(jù)依然有限，還望臨床相關(guān)專家學者能夠?qū)ψ惆_疾病再做進一步的研究分析，為臨床治療足癬提供更多有價值的可參考數(shù)據(jù)，患者探尋最佳有效的治療方案，使足癬疾病能夠得到徹底治愈，幫助患者提高生活質(zhì)量。