李忠琴，何 丹，李曉梅，陳 穎，李成忠，陸小琴，盛曉燕，陳港云

1.雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)與檢驗學(xué)院，四川雅安 625000；2.四川省雅安市疾病預(yù)防控制中心，四川雅安 625000

教育部《關(guān)于全面提高高等職業(yè)教育教學(xué)質(zhì)量的若干意見》《關(guān)于深化職業(yè)教育改革全面提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的若干意見》指出，高職院校的人才培養(yǎng)應(yīng)以“技能培養(yǎng)和崗位需求”為主要目標(biāo)，以專業(yè)課程銜接為核心，建立“職業(yè)能力培養(yǎng)”的課程體系與標(biāo)準(zhǔn)。目前，我國對衛(wèi)生檢驗專業(yè)人才的需求不斷增加，但相關(guān)人員卻極其匱乏,部分基層單位人員僅通過簡單培訓(xùn)便上崗,很難勝任技術(shù)崗位。因此，在專業(yè)建設(shè)委員會的指導(dǎo)下，構(gòu)建基于崗位工作任務(wù)與能力需求的專業(yè)核心課程實訓(xùn)體系,將課堂和崗位工作有機結(jié)合,培養(yǎng)高素質(zhì)技能型人才，已成為我國衛(wèi)生職業(yè)教育發(fā)展的必然要求，也是高職教育改革的重點和難點。本文將探討在實訓(xùn)體系構(gòu)建中的一些體會。

1 研究背景

雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院藥學(xué)與檢驗學(xué)院從2008年起開設(shè)普通?？茖哟蔚男l(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)。培養(yǎng)目標(biāo)：培養(yǎng)具有良好職業(yè)道德，人文社會科學(xué)和醫(yī)學(xué)的基本知識，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)、衛(wèi)生理化檢驗與檢疫技術(shù)的基本理論、基本知識和專業(yè)技能，能從事衛(wèi)生檢驗與檢疫的高等技術(shù)應(yīng)用型人才。近幾年就業(yè)率分別為100%、98%、97%，但衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)發(fā)展日新月異，落后的知識技術(shù)逐步被淘汰，實踐教學(xué)是高職高專教育的重要組成部分，其決定了人才培養(yǎng)質(zhì)量。通過對衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)開設(shè)課程、實驗教學(xué)模式、實習(xí)見習(xí)方面進(jìn)行改革,可以完善專業(yè)建設(shè)、提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)人才，同時也可為科學(xué)評估實訓(xùn)教學(xué)效果提供參考依據(jù)[1-2]。為提升實踐教學(xué)質(zhì)量，對應(yīng)的質(zhì)量保障制度需要先行。研究中應(yīng)對接最新職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、崗位規(guī)范，使教育教學(xué)更加貼近實際崗位，解決理論教學(xué)與實際工作崗位之間的脫鉤問題。

2 展開行業(yè)調(diào)研

設(shè)計衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)職業(yè)崗位工作任務(wù)調(diào)研表，從空氣理化檢測、水質(zhì)理化檢測、食品理化檢測、衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗4個職業(yè)崗位主要對川渝地區(qū)20多家疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行調(diào)研，分析學(xué)生應(yīng)該具備的知識、能力和素質(zhì)，打造適合本專業(yè)特色的，具有實際工作價值的“臨床應(yīng)用模式”。加強課程改革,改善實驗實訓(xùn)條件,使專業(yè)人才培養(yǎng)和行業(yè)對接,培養(yǎng)合格專業(yè)人才[3]，構(gòu)建符合學(xué)校實際情況，強調(diào)培養(yǎng)目標(biāo)與職業(yè)崗位需求緊密結(jié)合，以職業(yè)能力為核心的高技能型人才培養(yǎng)體系是提高人才培養(yǎng)質(zhì)量的必然要求[4]。為適應(yīng)新形勢下的崗位需求,在教學(xué)應(yīng)用過程中以學(xué)生為主體，以就業(yè)為導(dǎo)向，以企業(yè)最終的評價為宗旨[5],探索以學(xué)生為中心的理化檢驗實驗教學(xué)模式,培養(yǎng)學(xué)生自主設(shè)計實驗以解決實際問題的能力,提高學(xué)生畢業(yè)后的崗位勝任能力及團(tuán)隊協(xié)作能力[6]。

此外，此次調(diào)研還了解到粉塵分散度的測定、粉塵采樣器的使用、碘量法測定水中的溶解氧、食品中水分活度的測定、電位滴定法測定醬油中氨基酸態(tài)氮、食品中瘦肉精的快速檢測(速測卡)、汽水總酸和pH的測定(滴定法)在實際工作崗位中使用極少。微生物學(xué)檢驗項目，如藥物敏感試驗在衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)的實際工作崗位中使用極少，未用于臨床用藥指導(dǎo)。

3 畢業(yè)生調(diào)研

該項目發(fā)放了衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生調(diào)查表，通過問卷形式對學(xué)院2008-2016級衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行調(diào)研，分析基于崗位工作任務(wù)與能力需求的專業(yè)核心課程實訓(xùn)體系效果，制訂反饋評價體系?；厥沼行柧?41份，問卷調(diào)查包括畢業(yè)半年后去向、就業(yè)單位性質(zhì)、就業(yè)滿意度、就業(yè)不滿意原因、離職原因、畢業(yè)1年后考取衛(wèi)生資格證書情況、專業(yè)教學(xué)滿意度、母校教學(xué)需要改進(jìn)之處、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)需要改進(jìn)之處、母校衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)在專業(yè)核心知識的培養(yǎng)總體上是否滿足工作崗位、是否愿意向他人推薦母校衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)等內(nèi)容。結(jié)果顯示，就業(yè)單位28.36%(40/141)為醫(yī)院，28.36%(40/141)為疾病預(yù)防控制中心，7.09%(10/141)為產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)督局，14.89%(21/141)為第三方檢測機構(gòu)，7.09%(10/141)為環(huán)境檢測中心，其他單位占14.89%(21/141)。57.44%(81/141)畢業(yè)生認(rèn)為實踐環(huán)節(jié)需要改進(jìn)，42.55%(60/141)畢業(yè)生認(rèn)為行、企業(yè)見習(xí)需要改進(jìn)。其中針對水質(zhì)理化檢驗教學(xué)，28.36%(40/141)的畢業(yè)生認(rèn)為實踐項目需改進(jìn)，21.28%(30/141)的畢業(yè)生認(rèn)為理論教學(xué)內(nèi)容需要改進(jìn)。對母校衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)的總體滿意度結(jié)果為：很滿意23.40%(33/141)，滿意69.50%(98/141)，總體占92.91%(131/141)。在人才培養(yǎng)方面，69.50%(98/141)的畢業(yè)生選擇了綜合素質(zhì)，61.70%(87/141)的畢業(yè)生選擇創(chuàng)新能力，53.90%(76/141)選擇了專業(yè)基礎(chǔ)知識，46.10%(65/141)的畢業(yè)生選擇了實踐動手能力。關(guān)于專業(yè)教學(xué)具體到每項核心知識，最需要改進(jìn)的地方，53.90%(76/141)選擇了實踐項目，6.38%(9/141)認(rèn)為是理論教學(xué)內(nèi)容，46.10%(65/141)認(rèn)為是理實課時分配。核心知識中不能滿足工作崗位，需要改進(jìn)的項目，見表1。

表1結(jié)果顯示，實踐項目的改進(jìn)是目前需求最多的，其次為理論教學(xué)內(nèi)容，這反映出專業(yè)課程教學(xué)與崗位工作任務(wù)脫節(jié)，需要構(gòu)建教學(xué)、見習(xí)、頂崗實習(xí)全程職業(yè)化的培養(yǎng)體系、增加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐活動、建立跟蹤反饋機制,提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，同時實施常規(guī)質(zhì)量管理，使之最大限度貼近行業(yè)崗位的需求，符合專業(yè)的發(fā)展[7-8]。在水質(zhì)理化檢測課程的教學(xué)過程中,要注重理論與實際相結(jié)合,根據(jù)教學(xué)經(jīng)驗,結(jié)合教學(xué)中存在的問題,采用以學(xué)生為中心的教學(xué)模式,重點培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力,以達(dá)到更好的教學(xué)效果[9]?？諝饫砘瘷z測是重要專業(yè)必修課程,應(yīng)用分析化學(xué)等理化知識和技術(shù),系統(tǒng)研究空氣中化學(xué)污染物采樣、檢驗的方法和原理,為衛(wèi)生監(jiān)督相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和環(huán)境監(jiān)測等提供可靠的科學(xué)依據(jù)[10]。

此外，在課程理實比的設(shè)置上，部分同學(xué)建議增加實訓(xùn)課的課時，以提高實踐能力。因此，學(xué)院2019年修訂的人才培養(yǎng)方案中，保留了基礎(chǔ)技能培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)，調(diào)整了衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)的課程模塊，調(diào)整后分三大模塊。見表2。

表1 衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)核心知識問卷結(jié)果分析[n=141，n(%)]

表2 衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)課程模塊表

其中衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗，總學(xué)時為160學(xué)時，理論部分64學(xué)時，實訓(xùn)部分96學(xué)時，理實比達(dá)1∶1.5，有助于增加學(xué)生動手操作的機會，為實踐能力的提高提供了保障。調(diào)整后的人才培養(yǎng)方案更接近工作實際，增加了動、植物檢驗檢疫模塊，生物材料檢驗?zāi)K。

4 確立核心課程實訓(xùn)項目

以真實崗位工作任務(wù)為依據(jù)，以行業(yè)操作規(guī)范為標(biāo)準(zhǔn)，以職業(yè)素養(yǎng)為衡量，以崗位需求為主線，制訂了專業(yè)核心課程實訓(xùn)項目及核心操作技能標(biāo)準(zhǔn)化操作評分標(biāo)準(zhǔn)，構(gòu)造以“崗位工作任務(wù)與能力需求的”的特色實訓(xùn)課程體系，努力培養(yǎng)學(xué)生成為綜合素質(zhì)較強的應(yīng)用型人才。為較全面地考核學(xué)生綜合操作能力、規(guī)范技能考核體系，在原有實驗考核體系上進(jìn)行了改革和創(chuàng)新，細(xì)化考核指標(biāo)和評分細(xì)則，增加綜合能力的考核[11]。

5 教學(xué)資源庫的建立

衛(wèi)生理化檢驗是疾病預(yù)防控制的重要手段,對于致病因素的分析確定具有重要意義[13]。衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)從崗前綜合實訓(xùn),從必要性、設(shè)計思路、基本程序、評價方式方面進(jìn)行分析,構(gòu)建適應(yīng)專業(yè)需求的綜合實訓(xùn)教學(xué)實踐方式，探討課程設(shè)置的情況和特色,為衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)的人才培養(yǎng)提供借鑒[14]。在衛(wèi)生檢驗與檢疫專業(yè)畢業(yè)評價方式改革研究中，采用盲法抽樣考核的畢業(yè)實驗考核機制來檢驗學(xué)生的實踐能力，更全面地了解學(xué)生對知識的掌握情況及教學(xué)中存在的不足[15]。目前課題組已在雅安職業(yè)技術(shù)學(xué)院網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺建立了水質(zhì)理化檢測、食品理化檢測、衛(wèi)生微生物學(xué)檢驗、臨床檢驗基礎(chǔ)、免疫學(xué)檢驗等課程的資源庫。此外，將虛擬仿真技術(shù)引入實驗教學(xué)中，有效補充傳統(tǒng)實驗教學(xué),充分發(fā)揮虛擬仿真實驗的生動、直觀、沉浸性等優(yōu)勢，從而提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力和創(chuàng)新能力[16]。

綜上所述，衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)基于崗位工作任務(wù)與能力需求的專業(yè)核心課程實訓(xùn)體系的改革實踐是一項長期的系統(tǒng)工程，系統(tǒng)的構(gòu)建不僅是師生的共同參與，相應(yīng)的配套實踐教學(xué)基地也應(yīng)大力配合。培養(yǎng)符合臨床需要的創(chuàng)新人才需要重視實踐教學(xué),既要以學(xué)生為主體，同時又要注重學(xué)生各種能力和創(chuàng)新意識的培養(yǎng)；實訓(xùn)課堂是高等職業(yè)教育中的重要內(nèi)容,是實踐型、技能型、應(yīng)用型高職人才培養(yǎng)工作的核心環(huán)節(jié)，還需要科學(xué)評價高職院校實訓(xùn)課堂教學(xué),利于實訓(xùn)課堂教育目標(biāo)的實現(xiàn),繼而提升高職人才技能培養(yǎng)質(zhì)量[17-18]。

總之，本學(xué)院將更加積極構(gòu)建衛(wèi)生檢驗與檢疫技術(shù)專業(yè)的實訓(xùn)課程體系，提高實訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，從而進(jìn)一步提高教育教學(xué)質(zhì)量，實現(xiàn)人才培養(yǎng)目標(biāo)，為社會輸送更多高素質(zhì)、高技能型的人才。