李曉倩,李仕穎,付長安 (.北部戰(zhàn)區(qū)空軍保障部衛(wèi)生處，遼寧 沈陽 005;2.北部戰(zhàn)區(qū)空軍醫(yī)院，遼寧 沈陽 0042;.空軍濟(jì)南基地衛(wèi)生處，山東 濟(jì)南 250002)

軍事訓(xùn)練對象多為青年官兵，平時(shí)身體健康，軍事素質(zhì)過硬，有較強(qiáng)的愛軍習(xí)武精神。因訓(xùn)練意外受傷，不但影響官兵的身體健康、影響軍事訓(xùn)練和戰(zhàn)斗力，還會(huì)影響心理健康，情緒低落,對病情康復(fù)失去信心。軍事訓(xùn)練骨折術(shù)后多方位康復(fù)訓(xùn)練旨在提高骨折術(shù)后恢復(fù)效果，探索有效的臨床康復(fù)訓(xùn)練方法。

1 臨床資料

1.1 基本資料

2017年8月至2019年10月，由主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、康復(fù)醫(yī)生對89例軍事訓(xùn)練骨折術(shù)后患者在某部醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。采用分層抽樣的方法，從中抽取抽取46例為實(shí)驗(yàn)研究對象,年齡(24.96±1.47)歲，其中男生43人，女生3人;另外43例為對照組(常規(guī)護(hù)理組)，年齡(25.23±1.56)歲,其中男生39人，女生4人。兩組受傷前身體均健康，軍事體能佳，性別、年齡、文化程度相當(dāng)，訓(xùn)練受傷骨折手術(shù)治療方案相同。

1.2 康復(fù)訓(xùn)練方案及實(shí)施

首先對入院患者進(jìn)行康復(fù)、健康、教育與治康復(fù)訓(xùn)練的重要性和注意事項(xiàng)。

對照組在康復(fù)醫(yī)生和護(hù)士的幫助下接受常規(guī)的康復(fù)練習(xí)。

實(shí)驗(yàn)組患者則采取多方位康復(fù)訓(xùn)練，多方位內(nèi)涵不僅包含主治醫(yī)生、康復(fù)醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、患者家屬,還包括營養(yǎng)師和心理醫(yī)生。根據(jù)患者的具體實(shí)際制定個(gè)性化的康復(fù)訓(xùn)練方案，有針對性地訓(xùn)練,并且根據(jù)患者的康復(fù)情況及時(shí)進(jìn)行調(diào)整。責(zé)任護(hù)士每天將具體方案記錄在冊，避免包括感染、栓塞、壓瘡、關(guān)節(jié)僵硬、便秘等并發(fā)癥和特殊意外的發(fā)生。把治療方案與患者及時(shí)溝通，激發(fā)患者積極參與，提高自信心。出院時(shí)講解注意事項(xiàng)，反復(fù)交代需要繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練的內(nèi)容，直至患者及家屬能熟練復(fù)述下來，并記錄于小冊子交給患者帶回。

1.3 研究工具

采用自制問卷進(jìn)行評估。問卷共有10 個(gè)條目，歸為兩方面內(nèi)容。問卷的適用性良好，量表的α信度系數(shù)為0.796。采取百分制，大于95分為滿意，90～95分為基本滿意，小于90分為不滿意。

2 結(jié) 果

兩組患者對康復(fù)訓(xùn)練掌握情況,實(shí)驗(yàn)組掌握、基本掌握、未掌握分別為37例、7例和2例,對照組掌握、基本掌握、未掌握分別為24例、14例和5例,實(shí)驗(yàn)組康復(fù)訓(xùn)練掌握情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較,觀察組無并發(fā)癥,對照組并發(fā)癥8例,實(shí)驗(yàn)組情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

兩組患者和家屬滿意度比較，實(shí)驗(yàn)組滿意、基本滿意和不滿意分別為39例、6例和1例,對照組滿意、基本滿意和不滿意分別為24例、10例和9例,實(shí)驗(yàn)組情況優(yōu)于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的幸福感的差異比較見表1。由表1中可以看出，軍事訓(xùn)練傷骨折術(shù)后實(shí)驗(yàn)組和對照組患者的生活滿意度、情感平衡分、人生意義總分都存在非常顯著性差異(P<0.01)。

3 討 論

通過對來自某部軍事訓(xùn)練傷折術(shù)后89例患者不同的康復(fù)訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)運(yùn)用多方位康復(fù)訓(xùn)練實(shí)驗(yàn)組患者不論康復(fù)速度、肢體的功能恢復(fù)、心理情緒穩(wěn)定、幸福感都好于對照組，痊愈后可基本恢復(fù)正常的軍事體能，早日回到訓(xùn)練崗位，從而提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力。多方位康復(fù)訓(xùn)練方式有利于提高軍事訓(xùn)練傷骨折術(shù)后恢復(fù)水平，因此醫(yī)院要有創(chuàng)新意識(shí)，加強(qiáng)對多方位康復(fù)訓(xùn)練的重視，開展各種形式的培訓(xùn)和心理健康教育，以期進(jìn)一步提高訓(xùn)練傷骨折術(shù)后多方位康復(fù)訓(xùn)練的臨床效果。

表 1 兩組患者的幸福感的差異比較(分，

與對照組比較，*P<0.01