李天琳

摘要：進(jìn)入新世紀(jì)以來(lái)我國(guó)公共衛(wèi)生事業(yè)獲得蓬勃發(fā)展，隨著大眾對(duì)高品質(zhì)醫(yī)療服務(wù)的需求日益強(qiáng)烈，我國(guó)高校校醫(yī)院護(hù)理工作的指導(dǎo)思想與具體內(nèi)容有了新變化，校醫(yī)院護(hù)理管理的重點(diǎn)與實(shí)際管理方法也隨之有所調(diào)整，醫(yī)護(hù)人員的思想覺(jué)悟與工作效率應(yīng)隨著大眾醫(yī)療需求的增加而不斷提高。為滿足人民群眾就醫(yī)需要，必須對(duì)護(hù)理人員群體進(jìn)行嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練與素質(zhì)考核，通過(guò)增加醫(yī)護(hù)人員知識(shí)儲(chǔ)備提高校醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與護(hù)理水平，解決護(hù)理管理體系中的問(wèn)題，合理配置醫(yī)療資源與專業(yè)醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，提高資源利用效率，以此推動(dòng)校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理能力的不斷提升。本文分析了現(xiàn)階段我國(guó)高校中校醫(yī)院護(hù)理工作管控體系中的主要缺陷與漏洞，并提出了改進(jìn)護(hù)理工作模式、提高管理效果的可行優(yōu)化方案。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理 醫(yī)療服務(wù) 醫(yī)療資源

前言：校醫(yī)院作為高校醫(yī)學(xué)專業(yè)教育體系中的關(guān)鍵部分，是為廣大師生提供醫(yī)療護(hù)理服務(wù)重要基地，醫(yī)療工作者可借助校醫(yī)院所提供的保健護(hù)理服務(wù)向高校學(xué)生與任課教師宣傳灌輸符合科學(xué)理論的保健方法與醫(yī)學(xué)思想，校醫(yī)院可幫助校方處理校內(nèi)衛(wèi)生問(wèn)題，為學(xué)生群體提供一個(gè)整潔衛(wèi)生的校內(nèi)生活學(xué)習(xí)環(huán)境。目前校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理服務(wù)管理體系出現(xiàn)了明顯的漏洞與缺陷，為保證校醫(yī)院正常發(fā)揮公共服務(wù)職能，必須盡快進(jìn)行改進(jìn)。

一、現(xiàn)階段我國(guó)校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理管理體系中的主要缺陷分析

（一）對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺少專業(yè)化培訓(xùn)，醫(yī)療服務(wù)水平不高

擔(dān)任護(hù)理工作的醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有提高自身醫(yī)療水平、應(yīng)對(duì)潛在公共衛(wèi)生危機(jī)的急迫感與使命感，校方對(duì)校醫(yī)院的工作人員缺少職業(yè)化訓(xùn)練，護(hù)理人員未能掌握并持續(xù)踐行行業(yè)行為規(guī)范，在護(hù)理患者過(guò)程中對(duì)衛(wèi)生條件把關(guān)不嚴(yán)，未能按照規(guī)則操作醫(yī)用設(shè)備器材。護(hù)理人員自身缺少繼續(xù)進(jìn)修的動(dòng)力，醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)較少，校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)習(xí)慣于讓沒(méi)有多少實(shí)際護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士訓(xùn)練年資較低的新人，沒(méi)有意識(shí)到構(gòu)建護(hù)理人才培訓(xùn)體系的必要性與急迫性，導(dǎo)致校醫(yī)院內(nèi)的醫(yī)療從業(yè)人員的護(hù)理能力提升空間有限，職業(yè)生涯發(fā)展受到限制。此類醫(yī)護(hù)人員所掌握的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)已開(kāi)始逐漸被科技發(fā)展所淘汰。由于缺少專業(yè)培訓(xùn)活動(dòng)，造成校內(nèi)醫(yī)療服務(wù)長(zhǎng)期停留于較低水平，對(duì)護(hù)理學(xué)的研究陷于停滯狀態(tài)，嚴(yán)重影響高等院校的社會(huì)形象。

（二）護(hù)理人員缺少職業(yè)道德，理論基礎(chǔ)不扎實(shí)

擔(dān)任護(hù)理工作的醫(yī)療行業(yè)從業(yè)者必須擁有較高的職業(yè)道德素養(yǎng)與基礎(chǔ)理論功底，因?yàn)樽o(hù)理學(xué)是融合多領(lǐng)域科學(xué)研究成果的交叉學(xué)科，對(duì)護(hù)理人員對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握水平有一定要求。然而校醫(yī)院招錄護(hù)士職位時(shí)沒(méi)有對(duì)入職人員的基本素質(zhì)與專業(yè)能力進(jìn)行全面考核。校醫(yī)院護(hù)士對(duì)常用技術(shù)設(shè)備的操作不熟練，因自身理論知識(shí)匱乏而難以回答病患提出的技術(shù)性問(wèn)題?，F(xiàn)階段校醫(yī)院未能建立針對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)道德教育體制，護(hù)理人員不關(guān)心病患的病情，在日常工作中缺少主動(dòng)性，對(duì)待需要細(xì)心照顧的病人態(tài)度粗暴蠻橫，不愿接受病人家屬的問(wèn)詢，對(duì)護(hù)士崗位應(yīng)承擔(dān)的社會(huì)責(zé)任與道德義務(wù)缺少認(rèn)識(shí)，在不經(jīng)意間損害了醫(yī)護(hù)關(guān)系。

（三）資源利用效率較低，可用資金不足

現(xiàn)階段校醫(yī)院并未建立為患者提供全方位高質(zhì)量服務(wù)的護(hù)理管理體系，護(hù)理質(zhì)量較低，校內(nèi)師生病患的護(hù)理成本居高不下，患者的醫(yī)療開(kāi)支負(fù)擔(dān)較大，醫(yī)療資源利用效率偏低，無(wú)法使用較少的醫(yī)療資源為患者提供一流的護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部門(mén)獲得的可用資金較少，無(wú)法及時(shí)完成技術(shù)設(shè)備的更新?lián)Q代工作，可采用的高新診療手段不足，無(wú)法應(yīng)對(duì)突發(fā)的醫(yī)療事故或衛(wèi)生危機(jī)。校醫(yī)院中現(xiàn)有護(hù)理體系無(wú)法采用更為經(jīng)濟(jì)的低成本護(hù)理模式，無(wú)法立足全局面向國(guó)內(nèi)醫(yī)療市場(chǎng)分析評(píng)測(cè)各類可選用的診療設(shè)備與方法，無(wú)法合理分配部門(mén)可支配資源。

（四）護(hù)理服務(wù)范圍不清晰，沒(méi)有系統(tǒng)性發(fā)展規(guī)劃

高校校醫(yī)院在公共衛(wèi)生體系內(nèi)的地位與作用始終未能明確，校領(lǐng)導(dǎo)不了解校醫(yī)院在緊急公共衛(wèi)生安全事件中應(yīng)扮演怎樣的角色，無(wú)法對(duì)護(hù)理管理工作提供有價(jià)值的指導(dǎo)，間接導(dǎo)致校醫(yī)院難以發(fā)揮基本醫(yī)療職能。校醫(yī)院管理方未能制定能夠使護(hù)理人員自覺(jué)遵守的職業(yè)紀(jì)律制度，沒(méi)有立足于護(hù)理事業(yè)的未來(lái)發(fā)展路徑清晰劃分護(hù)士在醫(yī)療工作中的責(zé)任與義務(wù)，護(hù)理工作者群體因此對(duì)職業(yè)發(fā)展缺少信心，沉悶單調(diào)的工作環(huán)境不利于樹(shù)立醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心，缺少整體性規(guī)劃指導(dǎo)的護(hù)理工作效率偏低。校醫(yī)院在校內(nèi)宣傳方面未能準(zhǔn)確定位自身價(jià)值、發(fā)揮專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳教育作用，無(wú)法轉(zhuǎn)變高校學(xué)生群體的危害自身與他人健康的不良行為，對(duì)集體性衛(wèi)生事故缺少預(yù)防與應(yīng)對(duì)能力，宣傳策略與思路嚴(yán)重落后，未能培育高校師生的保健意識(shí)。

二、校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理管理制度發(fā)展未來(lái)方向分析

高校校醫(yī)院護(hù)理管理體系必須向標(biāo)準(zhǔn)化、系統(tǒng)化方向發(fā)展，護(hù)理人員應(yīng)轉(zhuǎn)變自身服務(wù)理念，調(diào)整對(duì)待病患的態(tài)度，為患病師生提供優(yōu)質(zhì)診療服務(wù)。首先，護(hù)理人員必須為患者構(gòu)建溫馨舒適的生活環(huán)境與診療氣氛，減輕病人在心理層面的就醫(yī)壓力。使保健文化宣傳與衛(wèi)生知識(shí)宣傳成為新時(shí)代校醫(yī)院護(hù)理工作的重要內(nèi)容，使疾病預(yù)防與防疫宣傳成為校醫(yī)院公共衛(wèi)生職能的一部分，以此提高資源利用效率，滿足師生的生理與精神需求，構(gòu)建以高品質(zhì)護(hù)理服務(wù)為核心的個(gè)性化校內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系，將維護(hù)師生健康利益作為護(hù)理工作的主要目標(biāo)，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)在工作中踐行“以人為本”的道德理念。新型校醫(yī)院護(hù)理管理模式將以患者為核心，以滿足患者合理需求為日常護(hù)理工作的關(guān)鍵性目標(biāo)，對(duì)校內(nèi)師生患者提供無(wú)縫隙一站式護(hù)理服務(wù)，以此促進(jìn)校內(nèi)醫(yī)院護(hù)理工作模式走向現(xiàn)代化與專業(yè)化。

三、優(yōu)化管理制度、提高護(hù)理質(zhì)量的革新措施研究

（一）建立專業(yè)化上崗培訓(xùn)考核制度，設(shè)置嚴(yán)格訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn)

高校校醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)接受完整的多方面考核測(cè)評(píng)，校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)采用競(jìng)爭(zhēng)上崗機(jī)制，定期吸納個(gè)人素質(zhì)與專業(yè)水平達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)線的人員進(jìn)入一線護(hù)士隊(duì)伍，篩除達(dá)不到相應(yīng)專業(yè)技能考核標(biāo)準(zhǔn)的落伍護(hù)士，校醫(yī)院還應(yīng)為有一定潛力的護(hù)士提供免費(fèi)的專業(yè)護(hù)理技能進(jìn)階教育，提升護(hù)理人員的職業(yè)素質(zhì)，使之吸收最新的醫(yī)學(xué)護(hù)理知識(shí)與公共衛(wèi)生理念，鼓勵(lì)護(hù)士群體進(jìn)行不間斷的學(xué)習(xí)，對(duì)自身技能進(jìn)行自主訓(xùn)練，保證在技術(shù)飛速發(fā)展升級(jí)的社會(huì)大背景下能夠持續(xù)進(jìn)行自我提升，以此促進(jìn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量升級(jí)。校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層應(yīng)重視對(duì)護(hù)士群體進(jìn)行定期的護(hù)理能力考查，由科室領(lǐng)導(dǎo)帶頭組織理論知識(shí)測(cè)驗(yàn)與實(shí)踐技巧測(cè)驗(yàn)，應(yīng)設(shè)置較為嚴(yán)格的測(cè)試要求，在測(cè)試中還原各類重大衛(wèi)生事件的背景條件，督促基層護(hù)士發(fā)掘并分析護(hù)理工作中潛藏的漏洞與風(fēng)險(xiǎn)，提高其危機(jī)應(yīng)對(duì)能力，經(jīng)多位醫(yī)療行業(yè)專家評(píng)審后對(duì)表現(xiàn)優(yōu)異的護(hù)士進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)。

（二）對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行思想政治教育，提高其政治覺(jué)悟

護(hù)理人員應(yīng)接受思想政治教育與職業(yè)道德測(cè)驗(yàn)，在護(hù)理工作中保持對(duì)師生患者的良好態(tài)度，與患者家屬進(jìn)行定期的信息溝通交流，護(hù)理人員必須意識(shí)到自身所承擔(dān)的責(zé)任，在完成基本工作的前提下為患者講解保健知識(shí)與醫(yī)學(xué)理論，履行解答病人疑問(wèn)的特殊職責(zé)，成為患者的咨詢醫(yī)療信息的對(duì)象。通過(guò)接受思想政治教育提高護(hù)理人員的政治覺(jué)悟與行動(dòng)力，使之養(yǎng)成同樣的行為習(xí)慣，構(gòu)建具備和諧氛圍的理想工作環(huán)境。新時(shí)代的校醫(yī)院護(hù)理工作者必須自覺(jué)遵守既定的行為規(guī)范與職業(yè)道德原則，盡可能幫助患者改善診療條件，樹(shù)立為病患著想的責(zé)任心，提高護(hù)理工作效能，使護(hù)理人員控制自身的主觀意識(shí)，賦予病患同等的尊重與關(guān)愛(ài)，準(zhǔn)確詳細(xì)地解答患者及患者家屬提出的各類問(wèn)題，妥善應(yīng)對(duì)病患的責(zé)難，處理好醫(yī)療糾紛與醫(yī)患關(guān)系。

（三）改進(jìn)管理模式，切實(shí)提高資源利用效率

校醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)盡快調(diào)整針對(duì)護(hù)理工作的管理模式，實(shí)施科學(xué)化管理，聘請(qǐng)專家團(tuán)隊(duì)主持校醫(yī)院護(hù)理體系的整體性管理工作，為護(hù)理人員作出表率，以自身職業(yè)態(tài)度影響基層工作人員，專家應(yīng)指導(dǎo)護(hù)理人員采取精細(xì)化護(hù)理方法，對(duì)技術(shù)設(shè)備的操作目標(biāo)與使用方法進(jìn)行規(guī)范，提高護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)的完成速度，整合并高效利用醫(yī)療資源，促進(jìn)校醫(yī)院護(hù)理工作與公共衛(wèi)生服務(wù)體系的進(jìn)一步融合。校方應(yīng)逐年擴(kuò)大資金投入量，購(gòu)進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)設(shè)備，對(duì)醫(yī)療成本進(jìn)行詳細(xì)核算與審計(jì)，配合醫(yī)療體制改革浪潮調(diào)整校醫(yī)院護(hù)理工作的發(fā)展模式，保障高校師生的安全與健康。

（四）對(duì)校醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展進(jìn)行詳盡可靠的規(guī)劃

新時(shí)代的高校校醫(yī)院護(hù)理工作必須與醫(yī)療服務(wù)工作進(jìn)行合流，護(hù)士針對(duì)重癥病患的日常護(hù)理工作必須接受專業(yè)醫(yī)生的協(xié)助，醫(yī)生則將部分長(zhǎng)期性的患者病情觀測(cè)任務(wù)轉(zhuǎn)交給護(hù)理人員完成。為滿足廣大師生對(duì)護(hù)理工作的特殊需要，公共衛(wèi)生系統(tǒng)的工作重點(diǎn)必須隨著時(shí)代發(fā)展與社會(huì)變革進(jìn)行調(diào)整，因此高校校醫(yī)院應(yīng)通過(guò)改進(jìn)護(hù)理管理模式、加強(qiáng)校內(nèi)衛(wèi)生知識(shí)宣傳等行動(dòng)承擔(dān)部分公共衛(wèi)生教育與防疫工作職責(zé)，通過(guò)各類信息平臺(tái)宣傳醫(yī)學(xué)知識(shí)，開(kāi)展以怎樣應(yīng)對(duì)突發(fā)衛(wèi)生事件為主題的衛(wèi)生教育，使師生養(yǎng)成對(duì)自身健康有利的行為習(xí)慣，主動(dòng)定時(shí)接受體檢，護(hù)理人員應(yīng)在工作中對(duì)患者提供醫(yī)學(xué)理論知識(shí)指導(dǎo)，使之學(xué)會(huì)自我保護(hù)。校領(lǐng)導(dǎo)與校醫(yī)院負(fù)責(zé)人應(yīng)重新規(guī)劃校園醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的未來(lái)發(fā)展計(jì)劃，以提高社會(huì)信譽(yù)度與競(jìng)爭(zhēng)力為主要出發(fā)點(diǎn)，逐步提高護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，在護(hù)理人才培育、技術(shù)創(chuàng)新、服務(wù)項(xiàng)目更新等方面投入資源，穩(wěn)步推進(jìn)護(hù)理管理制度改革。

結(jié)論：高校校醫(yī)院在公共醫(yī)療服務(wù)體系中必須發(fā)揮與大醫(yī)院同等的作用，立足現(xiàn)實(shí)調(diào)整護(hù)理管理模式與未來(lái)發(fā)展規(guī)劃，構(gòu)建醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn)體系，提高護(hù)士群體的思想覺(jué)悟，使之對(duì)師生患者進(jìn)行全程精細(xì)化的完善護(hù)理。應(yīng)杜絕資源浪費(fèi)現(xiàn)象，在護(hù)理活動(dòng)中參考醫(yī)學(xué)專家的意見(jiàn)，革新護(hù)理方法，提高資源利用效率。

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