李曉陽 孫玉先

摘 ? 要：隨著我國社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展與老齡化趨勢，對醫(yī)療需求的增長使公立醫(yī)院與私立醫(yī)院之間存在著一定的競爭與合作。合理的優(yōu)化當(dāng)前醫(yī)療制度，不斷提高當(dāng)前醫(yī)療技術(shù)成為醫(yī)療行業(yè)的一大挑戰(zhàn)。首先，對數(shù)據(jù)進(jìn)行預(yù)處理，并以此建立了以年齡結(jié)構(gòu)，老齡化人口所占比重、高發(fā)病為指標(biāo)的優(yōu)化模型，同時(shí)利用數(shù)據(jù)分析法統(tǒng)計(jì)得出人口結(jié)構(gòu)改變及人口老齡化的增加對醫(yī)療需求的影響。通過Excel 對其做數(shù)值統(tǒng)計(jì)處理，然后將處理后的數(shù)據(jù)用Matlab軟件中的相關(guān)函數(shù)對其進(jìn)行計(jì)算，結(jié)合Excel、Maple優(yōu)化軟件與Matlab軟件畫圖分析，最終對相關(guān)的問題做出結(jié)論。

關(guān)鍵詞：人口老齡化 ?醫(yī)療衛(wèi)生 ?常見疾病 ?公立醫(yī)院 ?醫(yī)療制度

中圖分類號：D669.6 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文章編號：1674-098X（2020）04（c）-0247-02

1 ?問題背景

我國老齡化趨勢的日益增加，對醫(yī)院衛(wèi)生服務(wù)的需求不斷增加。醫(yī)療需求的快速增長和多樣化發(fā)展導(dǎo)致了民營醫(yī)院數(shù)量的增加。目前，民營醫(yī)院與公立醫(yī)院形成了不同程度的競爭與合作。對于公立醫(yī)院來說，如何滿足居民日益增長的全民醫(yī)療需求，全面提高居民對醫(yī)院的需求是努力的主要方向。對于民營醫(yī)院來說，如何有效滿足公立醫(yī)院的高峰需求和特殊疾病的需求是其努力的主要方向。

2 ?問題重述

（1）對中國老齡化趨勢做出合理的預(yù)測和數(shù)據(jù)顯示。

（2）以某省為例，分析該省未來最常見的疾病，為全省重點(diǎn)公立醫(yī)院的整體發(fā)展提供建議。

3 ?問題分析

3.1 問題一的分析

利用Excel軟件對年齡結(jié)構(gòu)相關(guān)數(shù)據(jù)做簡化處理，考慮到不同年齡段所占比例不同，通過對近年來居民消費(fèi)水平的消費(fèi)變化及人口年齡結(jié)構(gòu)變化趨勢進(jìn)行分析對比，從中分析出我國人口老齡化嚴(yán)重及居民消費(fèi)水平提高對醫(yī)療需求的影響。并得出人口老齡化嚴(yán)重與經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展對醫(yī)療需求大幅度增加，對醫(yī)療機(jī)構(gòu)來說機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。

3.2 問題二的分析

結(jié)合問題一的解答，考慮到近年來國家經(jīng)濟(jì)水平迅速發(fā)展，對近年來山東省高血壓發(fā)病率的變化趨勢進(jìn)行分析對比，考慮到不同年齡階段及男女差異的影響，從中分析并預(yù)測山東省未來最常見的疾病。并得出高血壓、高血脂等由過度飲食及壓力過大引起的疾病為山東省未來最常見的疾病。

4 ?模型的假設(shè)

（1）假設(shè)所收集到的數(shù)據(jù)真實(shí)可靠;

（2）假設(shè)數(shù)據(jù)經(jīng)過微處理后對原始的結(jié)果影響并不大;

（3）數(shù)據(jù)中的奇異數(shù)據(jù)及缺省的值忽略后對總體信息不會有顯著的影響。

5 ?模型的建立與求解

5.1 問題一的求解

通過對數(shù)據(jù)的搜集整理可知，在我國人口結(jié)構(gòu)中，0～9、10～29、30～49、50～59以及60歲以上的占比分別為11.3%、27.8%、32.51%、12.84%、15.55%。我國新生人口下降明顯，青少年人口占比減少，老齡化趨勢明顯。人口老齡化是人口年齡結(jié)構(gòu)變化所產(chǎn)生的，決定人口老齡化最主要的因素是生育率下降。它也是在社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展、科技進(jìn)步和生育率下降的情況下出現(xiàn)的。

通過圖1的分析可知，中國居民消費(fèi)指數(shù)逐年遞增，也折射出我國人口老齡化問題日益嚴(yán)峻。人口是國家經(jīng)濟(jì)發(fā)展的基礎(chǔ)，人口結(jié)構(gòu)的變化對于經(jīng)濟(jì)的發(fā)展有著非常重要的影響。目前中國的人口結(jié)構(gòu)已出現(xiàn)了較大的變化，隨著人口紅利將推動經(jīng)濟(jì)體的高速增長，人口老齡化導(dǎo)致經(jīng)濟(jì)增速下降。

通過人口結(jié)構(gòu)與居民消費(fèi)水平分析并預(yù)測可得圖2。21世紀(jì)后中國人口老齡化進(jìn)程明顯加速，老年人口比例平均每年增加0.2個(gè)百分點(diǎn)。而利用慣性原則和類推原則，我們可以對中國未來的老齡化發(fā)展趨勢做出預(yù)測。中國人口老齡化的倍增時(shí)間為25年左右，老齡化形式非常嚴(yán)峻[3]。

我國人口老齡化不斷加速，醫(yī)療需求擴(kuò)張明顯。近幾年，我國人口老齡化的趨勢逐漸顯著，截至2017年底，我國65周歲以上的人口有1.58億，占總?cè)丝诘?1.39%，65歲以上的人口增長率始終保持在10%左右。而人類患病概率隨著年齡的增長逐漸上升，2017年我國60歲以上人口的住院占比達(dá)到37.70%，顯著高于其他年齡段。人口老齡化加速帶來了醫(yī)療需求的顯著擴(kuò)張。

5.2 問題二的求解

在進(jìn)行山東省高血壓發(fā)病率預(yù)測分析中得出，2000—2025年的發(fā)病率分別為5.10%、7.70%、12.60%、18.80%、27.90%、29.90%?？梢悦黠@的看出，發(fā)病率是逐年增加的。近年來，我國人群中超重和肥胖的比例明顯增加，不難推測出高血壓、高血脂、胃病等由飲食不平衡及過度壓力引起的將是未來最常見的疾病。

通過分析對比，可以從以下兩個(gè)方面分析山東省高血壓患病率高的原因。

（1）從飲食方面。過度飲食及飲食不平衡使高血壓、高血脂等一系列疾病患病比例逐年攀升。通過查閱資料可知，高血壓等疾病不再只發(fā)生在成年人身上，兒童的發(fā)病率也大大增加。高熱量但缺乏營養(yǎng)的食物的攝入，讓這些孩子在本應(yīng)歡快度過的童年就遭受著病痛的折磨。

（2）從精神生活方面。社會經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，也造就了人們精神壓力的劇增。生活節(jié)奏的加快，一不小心就可能被淘汰。巨大的精神壓力誘導(dǎo)了人群走向更高的發(fā)病率。

因此，逐年遞增的發(fā)病率也為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)是對現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量水平的突破和提高，更重要的是提高醫(yī)療質(zhì)量保證能力，將醫(yī)療質(zhì)量提高到一個(gè)新水平。在此為全省重點(diǎn)公立醫(yī)院的整體發(fā)展提出以下幾點(diǎn)合理化建議：

（1）建立完善醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)、改進(jìn)制度。

（2）確立醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)。醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)應(yīng)與全科總體目標(biāo)結(jié)合，并注重提高患者滿意及過程的效果和效率。為達(dá)到這些目標(biāo)而需要共同工作的所有人員應(yīng)理解實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的策略并取得共識。

（3）進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)分析。從醫(yī)療質(zhì)量問題的現(xiàn)象入手，找出確認(rèn)導(dǎo)致質(zhì)量問題的主要原因的全過程，認(rèn)清產(chǎn)生醫(yī)療質(zhì)量問題的原因，才能對癥下藥，制定改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量問題的措施，高效率地達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的目的。

（4）落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)措施。主管科長要親自發(fā)動質(zhì)量改進(jìn)工作，組織好醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)的資源配備，并把握好質(zhì)量改進(jìn)的關(guān)鍵

（5）增強(qiáng)相關(guān)高血壓、高血脂等疾病的醫(yī)療資源及專業(yè)人員。

參考文獻(xiàn)

[1] 李德.中國人口結(jié)構(gòu)變化和老年經(jīng)濟(jì)金融服務(wù)[J].西部金融，2017（6）：4-7.

[2] 劉平.人口老齡化對中國經(jīng)濟(jì)增長的影響研究[D].山東大學(xué)，2013.

[3] 趙楠.論人口結(jié)構(gòu)對經(jīng)濟(jì)的影響[J].城市建設(shè)理論研究，2016（3）：77-78.