王靜靜，遲源，李紅玉

(錦州醫(yī)科大學(xué) 護(hù)理學(xué)院，遼寧 錦州 121000)

在學(xué)科建設(shè)中，提高學(xué)術(shù)論文質(zhì)量具有重要意義。經(jīng)查閱文獻(xiàn)[1-2]發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前對于護(hù)理學(xué)科碩士學(xué)術(shù)論文的評價研究甚少。因此，本研究就第四輪護(hù)理學(xué)科評估中學(xué)術(shù)論文的研究內(nèi)容及影響論文質(zhì)量的相關(guān)問題進(jìn)行探討。通過收集國內(nèi)32所擁有護(hù)理學(xué)碩士授予權(quán)高校的碩士學(xué)術(shù)論文，采用“綜合同行評議”與“文獻(xiàn)計量分析”兩種論文評價方法，對抽取的護(hù)理學(xué)碩士論文進(jìn)行了評估分析，以促進(jìn)學(xué)科評估的科學(xué)性和客觀性[3]。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究以全國第4輪護(hù)理學(xué)科評估為契機，選取國內(nèi)擁有護(hù)理學(xué)碩士一級學(xué)科的院校35所，在每所院校中收集護(hù)理學(xué)碩士學(xué)術(shù)論文30篇，提交的論文要求有代表性，可以凸顯出本校的論文水平。剔除3所填報不全的院校，本研究樣本量為32所院校，共收集論文960篇。

1.2 方法

1.2.1 篩選與審核 將收集的論文進(jìn)行篩選并審核。納入標(biāo)準(zhǔn)：各校申報第4輪護(hù)理學(xué)科評估的碩士學(xué)術(shù)論文；排除標(biāo)準(zhǔn)：增刊或參評論文名稱與實際提交論文名稱不一致者。

將符合標(biāo)準(zhǔn)的論文按照學(xué)科評估要求進(jìn)行分類：(1)老年護(hù)理方向；(2)社區(qū)護(hù)理方向；(3)臨床護(hù)理方向；(4)護(hù)理教育及其他類(將不能劃分進(jìn)老年、社區(qū)、臨床方向的論文歸納進(jìn)護(hù)理教育及其他類)。

期刊分類標(biāo)準(zhǔn)：一類論文為被科學(xué)引文索引、科學(xué)引文索引擴展版和社會科學(xué)引文索引等國際檢索系統(tǒng)(數(shù)據(jù)庫)收錄的期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文；二類論文為一類論文以外，被美國國立醫(yī)學(xué)圖書館生物醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)庫、工程索引、美國生物學(xué)文摘、美國化學(xué)文摘、荷蘭醫(yī)學(xué)文摘等其中一個收錄的學(xué)術(shù)論文；三類論文為在中文核心期刊要目總覽中的核心期刊和中文社會科學(xué)引文索引來源期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文；四類論文為中文社會科學(xué)引文索引來源期刊上發(fā)表的學(xué)術(shù)論文；五類、六類論文為省級核心期刊刊發(fā)的或者由各省、自治區(qū)、直轄市所屬事業(yè)單位主辦的期刊以及由各本、?？圃盒Ｖ鬓k的學(xué)報(刊)上發(fā)表的論文[4]。

2 結(jié)果

2.1 32所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)碩士一級學(xué)科學(xué)術(shù)論文分類 960篇學(xué)術(shù)論文中，老年護(hù)理方向?qū)W術(shù)論文368篇，占38.3%；臨床護(hù)理方向?qū)W術(shù)論文203篇，占21.2%；社區(qū)護(hù)理方向?qū)W術(shù)論文168篇，占17.5%；護(hù)理教育及其他方向?qū)W術(shù)論文221篇，占23.0%。

2.2 32所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)碩士一級學(xué)科學(xué)術(shù)論文引用情況及影響因子 本研究結(jié)果顯示，護(hù)理學(xué)科學(xué)術(shù)論文及護(hù)理學(xué)科相關(guān)類學(xué)術(shù)論文(交叉學(xué)科)影響因子最高為4.582，其中影響因子>3分的論文29篇，占3.02%，護(hù)理教育及其他類學(xué)術(shù)論文影響因子最高為11.289，其中影響因子>3分的論文為50篇,占5.20%。評審的碩士學(xué)術(shù)論文中引用次數(shù)最高一篇文章是156次，其影響因子為11.289。具體情況見表1。

表1 32所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)碩士一級學(xué)科學(xué)術(shù)論文引用情況及影響因子表[篇(引用次數(shù))]

注:本文收集的數(shù)據(jù)來自各校評審護(hù)理碩士一級學(xué)科提交的論文，SCI以2014年SCI數(shù)據(jù)庫為準(zhǔn)

3 討論

3.1 32所醫(yī)學(xué)院校護(hù)理學(xué)碩士一級學(xué)科學(xué)術(shù)論文研究方向與內(nèi)容的分析 本研究顯示，當(dāng)前國內(nèi)護(hù)理學(xué)專業(yè)碩士的培養(yǎng)方向已趨于明晰，大部分高校護(hù)理專業(yè)導(dǎo)師有較明確的研究方向，為護(hù)理學(xué)二級學(xué)科分類提供了參考。

3.1.1 老年護(hù)理方向 該方向論文篇數(shù)位于首位，占38.3%。這與我國步入人口老齡化社會和實行健康中國的國策以及社會各界的密切關(guān)注息息相關(guān)。該類論文主要集中在老年護(hù)理教育、養(yǎng)老問題和生活質(zhì)量、康復(fù)護(hù)理、長期照護(hù)和用藥安全、居家養(yǎng)老以及養(yǎng)老人員的崗位勝任力等方面。

3.1.2 臨床護(hù)理方向 該方向論文數(shù)量位居第2位，占21.2%。護(hù)理科研是解決臨床護(hù)理問題、提升護(hù)理質(zhì)量的重要途徑。護(hù)理學(xué)研究生在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，并以科學(xué)研究方式解決問題。因此，很多選題研究是平時工作中遇到的臨床護(hù)理問題，并在工作中融入科學(xué)研究元素，以臨床問題為基礎(chǔ)，重視臨床實踐，促使臨床護(hù)理工作水平提升[5]。論文主要集中在對癥護(hù)理、病因及危險因素、并發(fā)癥護(hù)理、針對某一護(hù)理措施的效果觀察、基礎(chǔ)護(hù)理中的某些操作的理論研究、?？谱o(hù)理技術(shù)、生活質(zhì)量、健康教育等方面。

3.1.3 社區(qū)護(hù)理方向 該方向的論文數(shù)量位居第3位，占17.5%。內(nèi)容主要集中在應(yīng)用科學(xué)有效的預(yù)防保健措施提升社區(qū)居民的身體和心理健康，其中研究數(shù)量較多的論文是兒童營養(yǎng)、軀體障礙患者的康復(fù)護(hù)理、慢病護(hù)理以及傳染病防護(hù)途徑等。

3.1.4 護(hù)理教育及其他方向 研究發(fā)現(xiàn)，此類論文大多集中在護(hù)理教育、護(hù)理管理、人文關(guān)懷、護(hù)理心理和倫理以及非護(hù)理學(xué)科(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué))等。

3.1.4.1 護(hù)理教育 該方向論文71篇，占7.4%。內(nèi)容主要集中在教學(xué)與課程設(shè)置、教學(xué)模式、教學(xué)方法及學(xué)習(xí)方法等方面。對教學(xué)課程設(shè)置則集中在災(zāi)害護(hù)理、護(hù)理研究、護(hù)理人文等新型交叉學(xué)科的課程設(shè)置。在教學(xué)研究方面，則集中在情景模擬、仿真模擬、混合式教學(xué)等教學(xué)模式以及網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、PBL方法的研究等。從理論教學(xué)到實踐教學(xué)，從教學(xué)方法到學(xué)習(xí)方法的研究，極大地提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效率，提升了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。

3.1.4.2 護(hù)理管理、護(hù)理科研 該類論文53篇，占5.5%。護(hù)理管理論文主要集中在護(hù)理信息化和患者安全、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的管理、醫(yī)院感染控制與管理及對醫(yī)護(hù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)等問題。針對醫(yī)護(hù)人員在診療過程中存在的感染風(fēng)險和其他危險因素進(jìn)行有效預(yù)防和控制，有利于保護(hù)醫(yī)護(hù)人員的健康和安全。護(hù)理科研方面論文則主要集中在護(hù)理研究生與臨床護(hù)士的科研現(xiàn)狀及影響因素分析、臨床護(hù)士科研能力和科研態(tài)度的調(diào)查，這類研究有利于提高護(hù)理人員的科研素質(zhì)和科研能力,從而提高科研水平。

3.1.4.3 人文關(guān)懷、護(hù)理心理和倫理 該類論文43篇，占4.5%。人文關(guān)懷論文集中在護(hù)生的人文關(guān)懷能力現(xiàn)狀、影響護(hù)生人文關(guān)懷能力的因素分析、臨床護(hù)士的人文關(guān)懷現(xiàn)狀及在?？谱o(hù)理操作中的應(yīng)用效果；心理方面集中于對量表的編制和對國外心理量表的引進(jìn)與漢化、大學(xué)生的心理健康問題、不同疾病患者的心理與倫理問題等。

3.1.4.4 非護(hù)理學(xué)科學(xué)術(shù)論文 該類論文54篇，占5.6%，主要集中于基礎(chǔ)研究和臨床研究。多以實驗研究為主，剖析代謝物與微生物間的關(guān)聯(lián)，從物種、基因以及代謝產(chǎn)物等方面共同解釋問題，對于理解疾病的病因和治療靶點鑒定提供了理論依據(jù)。但護(hù)理學(xué)科是一門應(yīng)用性很強的學(xué)科，且護(hù)理科研最終目的是指導(dǎo)臨床實踐。因此護(hù)理學(xué)研究生科研還是應(yīng)回歸護(hù)理領(lǐng)域，切實解決護(hù)理工作中的疑難問題。

3.2 護(hù)理學(xué)碩士一級學(xué)科學(xué)術(shù)論文質(zhì)量分析

3.2.1 研究論文的影響因子 護(hù)理學(xué)科的學(xué)術(shù)論文影響因子普遍偏低，最高為4.582，其中影響因子>3分的論文29篇，占3.02%；而非護(hù)理學(xué)科的學(xué)術(shù)論文影響因子普遍較高，最高為11.289，其中影響因子>3分的論文為50篇,占5.20%，特別是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)的論文。出現(xiàn)這種情況的原因是基于護(hù)理學(xué)科提供的論文多為現(xiàn)況調(diào)查研究，以問卷調(diào)查為主；而高影響因子的學(xué)術(shù)論文多為基礎(chǔ)研究或臨床研究[6]，這些研究多為實驗研究，其有較為靈敏的量化評價指標(biāo)，同時可重復(fù)性、可信度較高。因此，個別高校研究生為追求論文的影響因子而忽略其學(xué)科目標(biāo)，發(fā)表的是非護(hù)理學(xué)科學(xué)術(shù)論文。建議護(hù)理學(xué)科碩士應(yīng)發(fā)表護(hù)理學(xué)科專業(yè)或與護(hù)理學(xué)科相關(guān)的學(xué)術(shù)論文，鼓勵護(hù)理學(xué)科與其他學(xué)科相融合的交叉學(xué)科研究，發(fā)表高水平論文。

3.2.2 研究論文的引用次數(shù) 引用次數(shù)較高的學(xué)術(shù)論文為SCI，引用次數(shù)最高為156次，其影響因子為11.289，引用次數(shù)最低的為0次。特別指出的是，引用次數(shù)最多的為非護(hù)理學(xué)科學(xué)術(shù)論文，護(hù)理學(xué)科類研究論文引用次數(shù)普遍偏低。原因是多方面的，一是由于論文見刊時間短，閱讀量少，導(dǎo)致論文的被引用次數(shù)偏低；二是護(hù)理學(xué)科學(xué)術(shù)論文中缺乏高端的技術(shù)和成果，亟需加強和提升。

本研究立足于我國護(hù)理學(xué)碩士一級學(xué)科學(xué)術(shù)論文評審，分析了碩士研究生論文的研究內(nèi)容及分類、影響因子和引用次數(shù)，目前，我國護(hù)理學(xué)碩士研究生學(xué)術(shù)論文研究方向日趨成熟，貼近社會需求和臨床現(xiàn)狀，立足實踐；隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理工作的范圍已經(jīng)由單純的護(hù)理疾病擴展到護(hù)理社會的人，隨著大數(shù)據(jù)時代來臨和智能化的普及，在護(hù)理學(xué)科專業(yè)化不斷深入的同時，護(hù)理學(xué)科的論文質(zhì)量尚需進(jìn)一步的提升。