楊美峰，閆倩，劉娜，周小蘭，劉華

（西安醫(yī)學院護理學院，陜西 西安）

0 引言

焦慮是人們面對即將發(fā)生的重要事件或危險時，出現(xiàn)的緊張不安的情緒反應?？荚囎鳛榇髮W生必經(jīng)生活事件，考前焦慮是學生在學習過程中產(chǎn)生的最普遍的負性情緒反應[1]。國內(nèi)相關研究表明37.14% 的大學生存在不同程度的焦慮情緒，其中焦慮程度大多數(shù)為輕中度[2]，國外研究顯示有92.9% 的大學生存在不同程度的考前焦慮[3]。學業(yè)拖延是特定的主體(學生)在特定的任務情景( 完成作業(yè)、寫論文、備考等) 中表現(xiàn)出的拖延行為[4]，研究表明有95.7% 的大學生存在拖延癥[5]，護理學生作為大學生中比較特殊的群體之一, 其課程設置多、學習負擔重、學習壓力大、競爭激烈。本研究旨在通過調(diào)查分析了解護理學生的考前焦慮與拖延癥以及影響因素，為緩解其考試前焦慮和學業(yè)拖延癥提供一定的理論依據(jù)。

1 對象和方法

1.1 研究對象

選取西安醫(yī)學院在校護理學生483 名作為研究對象。樣本的納入標準：①在校護理學生；②無認知障礙者；③同意參與本研究。樣本排除標準:①拒絕參加者；②精神疾病患者。

1.2 研究方法

1.2.1 調(diào)查工具

（1）一般資料：包括性別、民族、年級、第一志愿是否為護理專業(yè)、是否喜歡護理專業(yè)、性格分型等條目。

（2）焦慮自評量表（SAS）：共 20 個條目，采用Likert 4 級評分，“1”表示沒有或很少時間有；“2”表示有時有；“3”表示大部分時間有；“4”表示絕大部分或全部時間都有。其中15 項條目用負性詞陳述，其余5個條目為正性詞陳述。將上述20 項的得分相加為粗分，粗分×1.25 取整數(shù)部分則為標準分。標準分的分界值為 50 分，50～59 分表示輕度焦慮，60～69 分表示中度焦慮，70 分以上則為重度焦慮[4]。

（3）一般拖延量表（GPS）：采用羅靜[5]2007 年翻譯的一般拖延量表（學生版），共20 個條目，采用Likert 5 級評分法，從“完全不符合”到“完全符合”分別為1分至5 分，其中10 個條目是反向計分。21～48 分表示輕度拖延，48～100 分表示中度及以上，該量表具有較好的內(nèi)部一致性信度和再測信度。

1.2.2 調(diào)查方法

采用第三方網(wǎng)絡問卷調(diào)查平臺“問卷星”編制電子問卷，將編制好的問卷二維碼轉發(fā)至群內(nèi)，通過掃描該二維碼，調(diào)查對象在規(guī)定時間內(nèi)完成問卷的填寫并提交。在調(diào)查前，說明調(diào)查的目的、意義及填寫注意事項。

1.2.3 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據(jù)采用SPSS 22.0 處理，一般資料采用頻數(shù)和率進行統(tǒng)計描述，采用卡方檢驗和Pearson 相關進行統(tǒng)計分析。檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 一般資料

本次調(diào)查共發(fā)放問卷500 份，其中有效問卷483份，回收有效率為96.6%。研究對象的一般資料見表1。

2.2 護理學生考前焦慮的單因素分析

研究結果顯示461 例出現(xiàn)焦慮狀態(tài)，發(fā)生率為95.4%，是否喜歡護理專業(yè)的（χ2=47.395，P＜0.001）；性格分型的（χ2=8.351，P＜0.001）；接受知識的能力的（χ2=10.699，P＜0.001）。因此是否喜歡護理專業(yè)，性格分型，接受知識的能力與護理學生考前焦慮有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其余的無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表1 研究對象的一般基本資料（n=483）

表2 護理學生考前焦慮的單因素分析（n=483）

2.3 護理學生考前拖延癥的單因素分析。

研究表明276 例出現(xiàn)拖延癥，發(fā)生率為57.1%。是否喜歡護理專業(yè)（χ2=19.107，P＜0.001）；性格分型（χ2=13.642，P＜0.05）；接受知識的能力（χ2=17.385，P=0.237＞0.05）。因此是否喜歡護理專業(yè)，性格分型與護理學生考前拖延有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。其余的無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。具體見表3。

表3 護理學生拖延癥的單因素分析（n=483）

2.4 護理學生考前焦慮與學業(yè)拖延癥相關性分析

研究結果顯示護理學生考前焦慮與學業(yè)拖延癥之間具有正相關（r=0.170，P=0.000）。

3 討論

本研究結果顯示，研究對象中有95.4% 的學生有不同程度的焦慮現(xiàn)象，比國外的研究結果略高[3]，可能與調(diào)查時間在考試時間節(jié)點不一致有關。本研究調(diào)查過程中，由于研究對象即將面臨考試，進入了各科復習的最后階段，學習壓力較大，因而焦慮癥會更加凸顯。本研究結果表明有57.1%的護理學生有不同程度的學業(yè)拖延現(xiàn)象，明顯低于王有智等學者的研究結果[5]，可能與考試時間臨近，護理學生都積極參與到考試的復習當中，因而拖延行為表現(xiàn)不明顯。

研究結果顯示性格分型、是否喜歡護理專業(yè)以及接受知識的能力影響護理學生考前焦慮與拖延癥情況。B 型性格的護理學生焦慮癥發(fā)生率為64.6%，拖延癥發(fā)生率為50.3%，表明其存在考前焦慮、拖延癥的普遍性。B 型性格的人的行為以順從、沉默、遲疑、安靜、節(jié)奏慢、缺乏主見等為主[6]，本研究中可能使學生獲得的或者主觀感受的外界幫助或社會支持較少，因此我們應該給予B 型性格的同學更多的關注，必要時給予相應的心理干預，鼓勵其直面心中的消極情緒，通過積極的引導與干預減少甚至消除其不良心理，鼓勵學生多與外界溝通，積極地參與課堂互動，保持良好的心理狀態(tài)。是否喜歡護理專業(yè)影響其考前焦慮及學業(yè)拖延，興趣是最好的老師，在興趣的加持下，學生學習時注意力會更集中，探索心會更強，學習起來相對較輕松愉悅，這樣會激發(fā)學習護理知識的熱情，調(diào)動學生學習的積極性和主動性。研究表明護理學生考前焦慮與對知識的接受程度有統(tǒng)計學差異，這可能與有些同學在課堂上可以掌握全部的知識而且掌握的很牢固，然而有的同學對課堂知識掌握不牢固需要更多課余時間鞏固，因而對考試感到很焦慮。

研究結果顯示，護理學生考前焦慮與拖延癥呈正相關，可能由于具有拖延行為的同學導致學習任務不能夠及時完成，學習的效率較低，然后面臨考試時壓力較大，會產(chǎn)生焦慮癥。研究表明大學生拖延行為與正性認知情緒呈負相關，而與負性認知情緒呈正相關，態(tài)度越積極，拖延行為就會越少[7]。