黃鳳琴，謝奎龍，雷桃麗

（中國人民解放軍南戰(zhàn)區(qū)海軍第一醫(yī)院，廣東 湛江）

0 引言

在臨床上，手術室護理屬于高危工作，存在著諸多的護理風險，影響到患者的手術安全，也影響醫(yī)院臨床服務的質量。此外，由于在手術的過程中有很多不可預見性的突發(fā)情況，進而也導致患者手術不安全問題的存在。而在對手術患者進行臨床護理服務中，如果護理方法不得當，很可能誘發(fā)更多的危險。針對于此種情況，需要對手術室護理工作進行科學高效的安全管理，從手術患者的安全角度出發(fā)，細致的分析在護理過程中存在著哪些不安全問題，這些不安全問題發(fā)生的原因，并采取有效的護理安全管理措施，將患者的生命安全放到第一位，為患者提供最為優(yōu)質的手術室護理服務。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院在 2019 年 11 月至 2019 年 12 月收治 120 例需要手術的患者，男70 例，女50 例，年齡為24 歲-65歲。病程均為3 周以上。針對患者病情，將患者分為觀察組與對照組，觀察組中60 例患者中，男32 例，女28 例，平均年齡 53.1±1.1 歲；對照組中 60 例患者，男38 例，女 22 例，平均年齡 54.2±1.2 歲。

1.2 方法

對對照組患者在護理的過程中，實施手術室常規(guī)護理管理，包括手術藥品的準備、手術室環(huán)境的清理、手術室消毒以及其他手術準備工作，同時應做好手術的護理配合以及手術后手術室的整理等等。對觀察組患者在護理的過程中實施綜合護理安全管理，具體的措施如下：

1.2.1 術前綜合護理安全管理措施

在手術前，需要對護理工作進行安全管理，包括對患者基本資料的綜合錄入和校對，對手術時間安全的核查。在術前接送患者過程中的安全，避免發(fā)生意外。術前進行全面的手術室準備，包括手術器械、消毒、儀器的擺放位置[1]。另外，在術前，護士還應該強化自身的安全意識，并做好相關的風險防范工作，確保將手術的風險降至最低。

1.2.2 術中綜合護理安全管理措施

在手術的過程中，由于很多因素的共同作用以及一些突發(fā)的情況，導致術中風險問題的發(fā)生。術中護理是安全管理的重點也是難點。首先，要求護士在護理的過程中，集中精神，積極的聽從醫(yī)生的指示，同時做好患者各項生命體征的監(jiān)視工作，如果發(fā)現(xiàn)患者在手術的過程中存在著異常情況，需及時的報備醫(yī)生，以便于快速解決。其次，要求護士在術中做好患者的溝通工作，很多患者在手術的過程中過于緊張，精神壓力過大，影響到手術的順利實施。護士通過與患者溝通，使患者放松心情，穩(wěn)定心態(tài)，確保手術安全進行，從而維護患者的生命安全[2]。

1.2.3 術后綜合護理安全管理措施

在術后，護士應將患者送入到病房中，并告知患者家屬患者此時的情況以及相關的注意事項，避免由于患者家屬護理不當而出現(xiàn)危險。另外護士還應幫助患者家屬制定詳細的飲食計劃，指導患者家屬正確的護理方法，以促進患者術后快速的康復[3]。同時，很多患者在術后一些不科學的行為而出現(xiàn)危險，影響到手術的效果，因此，護士有義務對患者進行健康教育，規(guī)范患者術后的行為，確?；颊咝g后安全恢復。

通過采取如上的綜合護理安全管理措施，最大程度的確保患者在術前、術中及術后的生命安全，提高手術室臨床護理工作的質量，促進患者順利完成手術并順利康復。

1.3 臨床觀察指標

對術前、術中、術后2 組患者風險事件的發(fā)生率以及對護理質量進行綜合評分，評分采用SP-D 評分法進行。

2 結果

表1 術前、術中、術后患者風險事件的發(fā)生率分析表

表2 術前、術中、術后患者對護理工作質量的評分表

3 討論

在手術室臨床護理工作中，其存在著諸多的護理風險，一方面，手術為高風險的臨床操作，在整個手術過程中及術后可能存在著很多的突發(fā)情況，這些情況的存在，增加了臨床服務的難度，也危及到廣大患者的生命安全，甚至是出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，影響到醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序，不利于醫(yī)院的良好發(fā)展[4]。針對于此種情況，應在手術室護理的過程中，采取有效的護理安全管理措施，通過全面的護理安全管理，降低手術室護理的風險，提高對患者的護理效果。

在本次的研究中，對觀察組與對照組患者進行手術室護理的過程中，采取了不同的護理方法，即：對觀察組護理工作采用綜合護理安全管理，對對照組僅進行常規(guī)護理，從本次的研究結果上看，觀察組患者在手術前、手術中及手術后風險事件發(fā)生率均低于對照組患者。且在護理工作結束后，對2 組患者進行了問卷調查，了解患者對護理質量的評價，而評價結果顯示，觀察組患者在手術前、手術中及手術后護理質量的評價均高于對照組患者。由此可見，在手術室臨床護理工作中，采取科學的綜合護理安全管理措施，能夠提高護理的質量，確保護理的安全進行，同時確?；颊叩纳踩玔5]。

所謂的綜合護理安全管理主要就是指，在實際的護理工作中，結合手術室護理的實際內容，對其進行綜合性的安全管理，一切從安全的角度出發(fā)，細致的分析在手術室護理中存在著哪些的安全問題，從而針對性的進行管理，以提高手術室護理的安全性，確保手術室護理工作的有序完成，從而促進患者手術順利完成及術后快速康復，實現(xiàn)患者疾病的痊愈。因此，綜合護理安全管理方法是一種科學、高效、安全等護理方法，在手術室護理中進行科學的應用，有助于提高手術室護理服務的質量，避免護患糾紛問題的發(fā)生，同時也提高了醫(yī)院臨床護理的質量，有助于醫(yī)院長遠發(fā)展。

4 提高手術室護士整體素質

4.1 具備過硬心理素質

平時加強個性鍛煉，加強心理素質培訓，增強適應能力和耐受能力，自覺克服職業(yè)性心理緊張，永遠保持健康的心理素質。

4.2 具備高度的無菌觀念和慎獨精神

4.3 具備協(xié)調能力與奉獻精神

4.4 具備較完整的知識結構，過硬的技術技能

4.5 要有強烈的急診觀念及良好的應急能力。

4.6 應有嚴肅認真，一絲不茍的工作作風。

因此要求手術室護士要具備科學管理能力，嫻熟的技術，嚴謹?shù)淖黠L，敏銳的觀察能力，默契的配合，健康的身體，樹立終身學習習慣和具有一定的學習能力等相應素質，只有這樣，才能有利于護理安全管理[6]。

綜上所述，在手術室臨床護理工作中，通過采取科學的綜合護理安全管理措施及提高手術護士素質，從中提高了手術室護理的質量，降低了手術室護理中的安全風險，從而使患者能夠安全手術并順利康復，該種護理措施具有臨床推廣的價值，可進行臨床廣泛性推廣。