盧立朋

（莒南縣人民醫(yī)院 山東 臨沂 276600）

腦梗死是臨床中的一種常見(jiàn)疾病，該病多發(fā)于老年人群。腦梗死主要是由患者腦部動(dòng)脈系統(tǒng)發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化以及局部血栓形成，造成動(dòng)脈官腔狹窄或閉塞，導(dǎo)致腦組織局部缺血壞死而引發(fā)的一系列綜合征，具有較高的、致死率和致殘率。對(duì)于腦梗死患者而言，由于患者大腦血管當(dāng)中的血流中斷，并且導(dǎo)致患者腦組織缺血受損，最終導(dǎo)致神經(jīng)功能上出現(xiàn)嚴(yán)重?fù)p傷。根據(jù)調(diào)查研究顯示[1]，約有75%的腦梗死存活患者均會(huì)出現(xiàn)不同程度的殘疾癥狀。在現(xiàn)階段的臨床研究中表明，患者血液處于高凝狀態(tài)對(duì)于其腦梗死的復(fù)發(fā)與神經(jīng)功能改善有著明顯的影響。而當(dāng)患者腦血流出現(xiàn)神經(jīng)損傷之后，語(yǔ)言功能與運(yùn)動(dòng)功能都會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重影響，患者臨床表現(xiàn)為面部癱瘓、偏盲、偏肢癱瘓等。本文為了深入探究滋陰活血解毒方治療腦梗死恢復(fù)期的臨床效果，選取了2018 年6 月—2019 年5 月期間在我院收治的50 例腦梗死恢復(fù)期患者作為主要研究對(duì)象

1.資料與方法

1.1 一般資料

50 例腦梗死恢復(fù)期患者均于本院接受治療，根據(jù)治療方法將納入患者分成兩組，對(duì)照組男15 例，女10 例，年齡66 ～79歲，均值（71.1±4.7）歲。觀(guān)察組男14 例，女11 例，年齡67～77 歲，均值（70.8±4.8）歲。將兩組患者的臨床資料作統(tǒng)計(jì)分析，其結(jié)果具有可比性（P＞0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所有患者均符合腦梗死的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過(guò)CT 與MRI 檢查確診為腦梗死恢復(fù)期；（2）患者的病程均超過(guò)一個(gè)月；（3）所有患者均神志清醒能夠配合醫(yī)師進(jìn)行治療，且患者均對(duì)本次研究知情，并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除存在凝血功能障礙、活動(dòng)性出血傾向者；（2）對(duì)于藥物存在過(guò)敏癥者；（3）伴有嚴(yán)重心、肝、腎功能不全者；（4）病情較為嚴(yán)重，存在大面積梗死者。

1.2 治療方法

所有患者均接受降血糖血脂和控制血壓等常規(guī)治療方式，同時(shí)應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑和腦組織保護(hù)劑進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者應(yīng)用硫酸氫氯吡格雷與阿司匹林進(jìn)行治療，阿司匹林腸溶片采用口服治療的方式，首次服用劑量為300mg，自第2天起，將劑量調(diào)整為100mg/次，每次1 次；硫酸氫氯吡格雷片的口服劑量為75mg/次，每日1 次。

觀(guān)察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加服滋陰活血解毒方進(jìn)行治療，藥方成分主要包括：30g 黃芪，丹參、熟地黃各20g，地龍、枸杞、山茱萸及川芎各12g，10g 黃連，石菖蒲及水蛭各8g，將上述藥方用水煎服，每日服用1 劑，分2 次服用。

所有患者均接受為期1 個(gè)月的治療。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

比較兩組患者接受治療前后的神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分。神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)參照美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表[2]，總分為42 分，評(píng)分越高，表明患者的神經(jīng)功能缺損程度越嚴(yán)重。治療效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為：（1）治愈：患者的臨床癥狀完全消失，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少90%以上；（2）顯效：患者的臨床癥狀得到顯著改善，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少46%～90%；（3）有效：患者的臨床癥狀有所改善，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少18%～45%；（4）無(wú)效：患者的臨床癥狀未得到改善甚至惡化，神經(jīng)功能缺損程度評(píng)分減少18%以下。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本次試驗(yàn)所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS19.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析比較，本次研究所需進(jìn)行分析的數(shù)據(jù)為兩組的治療總有效率，將需進(jìn)行分析比較的數(shù)據(jù)以（±s）的形式呈現(xiàn)，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，當(dāng)分析對(duì)比后其結(jié)果P＜0.05 時(shí)則說(shuō)明兩組數(shù)據(jù)間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2.結(jié)果

經(jīng)比較，觀(guān)察組患者的治療總有效率為96.0%（24/25），明顯高于對(duì)照組的84.0%（21/25），指標(biāo)行組間比對(duì)結(jié)果提示具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表。

表 兩組患者的治療總有效率比較[n（%）]

3.討論

腦梗死是臨床中的一種常見(jiàn)腦血管疾病，腦梗死是一種臨床常見(jiàn)腦血管病，通常又稱(chēng)為缺血性腦卒中，患者主要表現(xiàn)為突發(fā)言語(yǔ)不清、肢體麻木、偏癱等神經(jīng)功能缺損癥狀。腦梗死根據(jù)病程主要分為早期、急性期、恢復(fù)期與后遺癥期，不同時(shí)期患者的臨床治療方式也均有著不同的差異。根據(jù)臨床研究表明，導(dǎo)致腦梗死產(chǎn)生的主要原因是因?yàn)榛颊吣X動(dòng)脈粥樣硬化所致，其中脂質(zhì)沉積是最為重要的一項(xiàng)因素[3]。在中醫(yī)里，腦梗死屬于“中風(fēng)”范疇，病情有著一定的復(fù)雜性。通常情況下，腦梗死疾病的并且進(jìn)展速度快，預(yù)后效果差，許多患者容易出現(xiàn)肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量都造成了較大的影響。本次研究中采用的滋陰活血解毒方主要由黃芪，丹參、熟地黃、地龍、枸杞、山茱萸、川芎、黃連、石菖蒲及水蛭等藥物組成，諸藥合用，能夠起到化瘀補(bǔ)氣、通絡(luò)活血的作用[4]。

綜上所述，在腦梗死恢復(fù)患者的臨床治療中給予患者滋陰活血解毒方的應(yīng)用效果顯著，值得在臨床中推廣使用。