謝松 孫海燕（通訊作者）

（1 河南神火集團(tuán)職工總醫(yī)院重癥科 河南 永城 476600）

（2 河南神火集團(tuán)職工總醫(yī)院急診科 河南 永城 476600）

重癥肺炎患者的病情進(jìn)展十分迅猛，且容易累及多臟器，引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥，對(duì)于患者的生命安全造成威脅，乃至導(dǎo)致死亡。從這一點(diǎn)來(lái)說(shuō)，對(duì)于重癥肺炎患者實(shí)施科學(xué)性、標(biāo)準(zhǔn)化的治療固然十分重要，同時(shí)合理、優(yōu)質(zhì)、高效的護(hù)理服務(wù)亦不可或缺，不僅能夠提高臨床治療的效果，同時(shí)也能提高患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)。在此，本文以我院2018 年5 月—2019 年5 月所接治的48 例重癥肺炎患者作為研究對(duì)象，用以探討個(gè)性化護(hù)理在重癥肺炎患者護(hù)理工作之中的效用及其價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究共選入研究對(duì)象48 例，皆為2018 年5 月—2019年5 月于我院接受治療的重癥肺炎患者，隨機(jī)將其均分為對(duì)照組及實(shí)驗(yàn)組各24 例。對(duì)照組男女患者比例為13:11，年齡最小者45 歲，年齡最大者80 歲，平均年齡為（55.32±14.37）歲，其中合并糖尿病患者3 例、心絞痛患者4 例、高血壓患者10 例；實(shí)驗(yàn)組男女患者比例為14:10，年齡最小者44 歲，年齡最大者78 歲，平均年齡為（56.25±13.18）歲，其中合并糖尿病患者4例、心絞痛患者2 例、高血壓患者12 例。兩組研究對(duì)象在上述基礎(chǔ)資料比較上并無(wú)顯著差異（P＞0.05），可進(jìn)行研究分析。

1.2 方法

本次研究之中，對(duì)照組研究對(duì)象實(shí)施常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，其具體措施如下：

護(hù)理人員首先需詳細(xì)了解患者的基本情況，包括文化水平、宗教信仰、疾病程度、性格喜好等等，綜合上述信息，多患者進(jìn)行針對(duì)性的勸慰以及安撫；保持病房患者的整潔、靜謐、舒適；對(duì)于部分患者經(jīng)常使用的醫(yī)療器械，包括吸氧裝置、濕化瓶以及體溫計(jì)等等，均需定時(shí)消毒滅菌；護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)不定時(shí)的協(xié)助患者翻身、扣背、按摩等，同時(shí)做好記錄，對(duì)于患者受壓的部位進(jìn)行按摩，以促進(jìn)患者血液循環(huán)，防止壓瘡的發(fā)生；貫徹執(zhí)行手衛(wèi)生制度，限制家屬探視，防止交叉感染的發(fā)生；一旦察覺(jué)患者發(fā)生心律失常、惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)當(dāng)及時(shí)告知醫(yī)生，同時(shí)協(xié)助進(jìn)行處理；密切對(duì)患者的意識(shí)、血氧飽和度、口唇及瞳孔顏色進(jìn)行觀察，用以評(píng)估患者有無(wú)呼吸紊亂的問(wèn)題；指導(dǎo)患者多多食用新鮮蔬果，高蛋白及維生素含量豐富的食物。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組研究對(duì)象的護(hù)理質(zhì)量及院內(nèi)感染發(fā)生情況進(jìn)行記錄分析；同時(shí)觀察兩組研究對(duì)象護(hù)理后的FEV1 以及FEV1/FVC 數(shù)據(jù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)信息均以統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0 進(jìn)行處理分析，當(dāng)P＜0.05 時(shí)，則組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量及院內(nèi)感染觀察

兩組研究對(duì)象在護(hù)理質(zhì)量評(píng)分，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05），院內(nèi)感染發(fā)生率比較沒(méi)有顯著差異（P＞0.05），詳見(jiàn)表1。

2.2 FEV1、FEV1/FVC 數(shù)據(jù)觀察

經(jīng)由護(hù)理后，兩組研究對(duì)象在FEV1、FEV1/FVC 數(shù)據(jù)比較上具有顯著差異（P＜0.05），詳見(jiàn)表2。

表2 FEV1 以及FEV1/FVC 數(shù)據(jù)比較（±s）

表2 FEV1 以及FEV1/FVC 數(shù)據(jù)比較（±s）

組別 例數(shù) FEV1/FVC FEV1實(shí)驗(yàn)組 24 43.96±6.31 45.47±7.79對(duì)照組 24 38.17±5.18 40.17±6.22 P-＜0.05 ＜0.05

3.討論

肺炎的嚴(yán)重程度與局部炎癥的程度密切相關(guān)，同時(shí)也需視患者炎癥散播的程度及其炎癥反應(yīng)而定，一般而言，對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥急性呼吸衰竭、低血壓、休克乃至循環(huán)衰竭的患者，即可將其歸于重癥肺炎的范疇。

重癥肺炎較為突出的臨床表現(xiàn)包括精神萎靡、嗜睡、意識(shí)障礙、昏迷、驚厥乃至腦疝等，此外該病還會(huì)累及循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致患者心率加快、心音低鈍等，部分病情較為嚴(yán)重的患者甚至?xí)蛑袠行院粑ソ叨鴮?dǎo)致死亡。重癥肺炎一般起病較急，且病情惡化十分之快，由于休克以及呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥的存在，故而該病的致死率也十分之高。當(dāng)前，隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的迅猛發(fā)展以及醫(yī)療改革的持續(xù)深入，個(gè)性化護(hù)理模式在臨床之中的應(yīng)用益發(fā)廣泛，不僅為廣大醫(yī)療工作者所認(rèn)可，同時(shí)也廣受患者青睞。將個(gè)性化護(hù)理妥善應(yīng)用于臨床實(shí)踐之中，能夠顯著降低疾病給患者所帶來(lái)的生理痛苦以及精神壓力。

個(gè)性化護(hù)理的展開(kāi)需視個(gè)體差異而定，以求最大限度的滿足患者的多元化需求，同時(shí)結(jié)合患者對(duì)于護(hù)理服務(wù)的差異以制定切實(shí)有效的護(hù)理方案以及干預(yù)措施，其核心在于以人為本，在各項(xiàng)護(hù)理服務(wù)之中強(qiáng)調(diào)尊重患者、理解患者、撫慰患者以及關(guān)懷患者。

由此次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理質(zhì)量評(píng)分要優(yōu)于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組研究對(duì)象在FEV1、FEV1/FVC 顯著高于對(duì)照組，組間數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)重癥肺炎患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，能夠顯著改善護(hù)理質(zhì)量，改善患者病情，具有臨床價(jià)值與潛力。