宋 軍

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市第二醫(yī)院，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

針對(duì)老年冠心病患者，臨床主要采用阿司匹林等具有抗血小板聚集功效的藥物進(jìn)行治療，但是相關(guān)研究指出[1]，長時(shí)間服用阿司匹林，不僅容易導(dǎo)致患者產(chǎn)生劑量依賴性，還容易導(dǎo)致發(fā)生一系列的胃腸道不良反應(yīng)。鑒于此，本次研究對(duì)我院50例老年冠心病患者給予了阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療研究，收獲了頗為良好的治療效果，現(xiàn)將研究匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經(jīng)我院倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，隨機(jī)選取我院心內(nèi)科在2015年至2018年期間納入的100例老年冠心病患者，通過隨機(jī)拋硬幣的方法選出對(duì)照組（n1=50）和研究組（n2=50）。對(duì)照組男女患者數(shù)量分別為24例和26例；年齡均值71.38歲；病程均值4.12年。實(shí)驗(yàn)組組男女患者數(shù)量分別為28例和22例；年齡均值71.41歲；病程均值4.10年。100例老年冠心病患者及其家屬均簽署了知情同意書，其一般資料經(jīng)過分析比較發(fā)現(xiàn)無顯著差異（P＞0.05），可對(duì)比。

1.2 方法

兩組患者入院后，全部先安排給予他汀類、β受體阻滯劑以及硝酸酯類等藥物進(jìn)行基礎(chǔ)治療，之后對(duì)照組患者安排給予單一的阿司匹林（生產(chǎn)企業(yè):江蘇平光制藥有限責(zé)任公司；批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字H32026317；藥品規(guī)格:25 mg*100片/盒）進(jìn)行治療，服用方法為，每次服用4片（100 mg），每天服用一次，需要連服4周。實(shí)驗(yàn)組在上述基礎(chǔ)上另外增加服用氯吡格雷（生產(chǎn)企業(yè):Sanofi Winthrop lndustrie；批準(zhǔn)文號(hào):國藥準(zhǔn)字J20130083；藥品規(guī)格:75 mg*28片/盒）進(jìn)行治療，服用方法為，每次服用1片（75 mg），每天服用一次，需要連服4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療效果，顯效標(biāo)準(zhǔn)為：臨床癥狀全部消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)相比于治療之前降低80%以上；有效標(biāo)準(zhǔn)為：臨床癥狀大部分消失，心絞痛發(fā)作次數(shù)相比于治療之前降低50%以上；無效標(biāo)準(zhǔn)為：臨床癥狀無任何改變，心絞痛發(fā)作次數(shù)相比于治療之前無下降甚至增多?？傆行?（總例數(shù)-無效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)選擇SPSS l7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析整理，治療有效率用（%）表示，選擇x2檢驗(yàn)，P＜0.05即可說明差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

相比于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的治療有效率要顯著更高（80.00%vs96.00%，P＜0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者治療后的療效結(jié)果對(duì)比[n（%）]

3 討 論

冠心病在臨床上屬于常見的一種心腦血管疾病，通常在中老年群體中具有較高發(fā)病率，發(fā)病后會(huì)嚴(yán)重影響患者的身心健康[2]。目前該病主要通過藥物治療，以往臨床常采用阿司匹林進(jìn)行治療，該藥具有良好的抗血小板聚集療效，對(duì)患者的臨床癥狀具有顯著的改善作用[3]。

本次研究研究結(jié)果顯示，相比于實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組患者的治療有效率要顯著更低（P＞0.05），說明在老年冠心病患者的治療中，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷可在更大程度上提高臨床治療效果。究其原因可能是由于老年患者機(jī)體機(jī)能遠(yuǎn)不如青壯年，藥物耐受性不高，加之長期服用阿司匹林會(huì)對(duì)患者的胃黏膜帶來一定損傷，進(jìn)而容易導(dǎo)致發(fā)生各種不良反應(yīng)，影響治療效果。而氯吡格雷能夠通過和二磷酸腺苷受體結(jié)合，進(jìn)而有效阻斷由二磷酸腺苷所引起血小板擴(kuò)增，從而達(dá)到抑制血小板聚集的目的，同時(shí)氯吡格雷服用后不易引發(fā)各種不良反應(yīng)，和阿司匹林一起服用，兩者可產(chǎn)生協(xié)同作用，因此能夠加強(qiáng)對(duì)血小板的抑制作用，提高治療效果。

綜上所述，阿司匹林聯(lián)合氯吡格雷在老年冠心病患者的治療中，治療效果顯著，療效確切，值得大力推廣。