李 艷，陸 州

（1 山東省濱州市濱城區(qū)市立醫(yī)院 山東 濱州 256600）

（2 山東省濱州市第二人民醫(yī)院 山東 濱州 256800）

甲狀腺癌是臨床上常見(jiàn)的內(nèi)分泌惡性疾病，臨床表現(xiàn)為頸部腫塊，吞咽困難，呼吸困難，聲音嘶啞，等癥狀。目前尚未確認(rèn)甲狀腺癌的臨床發(fā)病機(jī)理且普遍認(rèn)為可能與電離輻射，遺傳學(xué)，缺少元素和原癌基因突變等因素是相關(guān)的。甲狀腺癌早期缺乏典型的臨床癥狀，容易與其他甲狀腺疾病混淆，早期準(zhǔn)確診斷會(huì)直接影響病人的治療效果和預(yù)后[1]。因此，本文分析了超聲診斷與病理診斷對(duì)甲狀腺癌的應(yīng)用效果，具體報(bào)道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的甲狀腺癌患者30 例為研究對(duì)象。其中男12 例，女18 例，年齡為23 ～78 歲，平均年齡為（41.3±2.5）歲，同時(shí)所有患者均自愿參與本研究。

1.2 方法

對(duì)30 例患者進(jìn)行了超聲檢查和病理檢查。超音波檢查方法：選擇菲利普GE-Logiq E9 彩色多普勒超聲診斷儀，將探頭頻率設(shè)置為6.5 ～10MHz，設(shè)置超聲診斷儀該設(shè)備處于甲狀腺檢查狀態(tài)，可顯示低速血流且無(wú)混亂；選擇患者仰臥，并根據(jù)情況抬高患者的脖子和肩膀，以完全暴露測(cè)試檢查部位并告訴患者呼吸順暢，避免誤吞并涂在頸部皮膚上涂上偶聯(lián)劑，將探針?lè)旁谄つw上并開(kāi)始掃描。充分探索周圍的條件，例如甲狀腺的結(jié)構(gòu)，形態(tài)，回聲等，專注于甲狀腺腫瘤的觀察，多發(fā)腫瘤患者以大腫瘤為觀察對(duì)象。病理檢查方法：病人手術(shù)將過(guò)程中去除的病變組織送去檢查，并用中性福爾馬林溶液固定疾病聚焦組織，固定24 至48 小時(shí)，包埋在石蠟中，然后進(jìn)行病理切除將載玻片用HE 染色并置于光學(xué)顯微鏡下進(jìn)行檢查。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對(duì)比超聲診斷和病理診斷關(guān)于甲狀腺癌的應(yīng)用效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以t檢驗(yàn)計(jì)量資料，用（±s）表示，以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)并用率（%）表示，P＜0.05 表明差異明顯且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 超聲診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果對(duì)比，P ＞0.05 時(shí)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，如表1。

表1 超聲診斷結(jié)果和病理診斷結(jié)果對(duì)比

3 討論

甲狀腺癌是一種臨床發(fā)病率高的內(nèi)分泌疾病。這種病非常嚴(yán)重，它很容易通過(guò)血液循環(huán)轉(zhuǎn)移，從而導(dǎo)致疾病的侵襲性生長(zhǎng)和擴(kuò)散，如果不及時(shí)診斷和治療，不僅會(huì)損害甲狀腺生理功能也會(huì)增加患者死亡率[2]。甲狀腺癌通過(guò)使用藥物，手術(shù)方法可以緩解病情，但是這兩種治療方法都是基于準(zhǔn)確的診斷結(jié)果，但在甲狀腺癌的早期沒(méi)有典型的臨床癥狀，因此診斷很困難，如果患者在表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀后去看醫(yī)生，大多數(shù)腺癌已發(fā)展到晚期，失去了最佳治療時(shí)間，增加了康復(fù)難度。

過(guò)去，醫(yī)院常進(jìn)行常規(guī)的B 超檢查和病理檢查，并且B 超檢查需要經(jīng)過(guò)成像技術(shù)檢查。由于手術(shù)，醫(yī)生的專業(yè)能力和綜合素質(zhì)的影響而導(dǎo)致的誤診和誤診率；盡管病理檢查的檢出率很高，但是這種方法很容易對(duì)身體和身體造成傷害。不可重復(fù)操作，因此有必要尋求安全性，有效性和準(zhǔn)確性。該診斷方法為臨床治療提供參考。近年來(lái)隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，發(fā)展迅速，超聲成像質(zhì)量大大提高，惡性腫瘤的檢出率明顯上升。使用彩色多普勒超聲不僅可以掃描甲狀腺組織，而且可以改善它可以準(zhǔn)確地區(qū)分器官中的組織，并能清晰顯示。通過(guò)觀察患者的甲狀腺組，除彩色多普勒超聲外的小病變組織。諸如血流速度和組織內(nèi)狀態(tài)之類的信息可以準(zhǔn)確地確定甲狀腺疾病的程度，為臨床醫(yī)生的診斷提供高質(zhì)量的參考。彩色多普勒超聲檢測(cè)無(wú)創(chuàng)，操作簡(jiǎn)單，檢查時(shí)間短，可重復(fù)操作，檢查費(fèi)用利用低級(jí)優(yōu)勢(shì)觀察患病組織是否在甲狀腺疾病的診斷中規(guī)則，是否具有鋸齒狀邊緣，是否被鈣化，回聲狀態(tài)等病變類型，但彩色多普勒超聲在診斷中是一種非侵入性手術(shù)技術(shù)[3-4]。盡管彩色多普勒超聲具有一定的價(jià)值，但它難以診斷檢測(cè)組織中的小型癌變甲狀腺組織。因此在診斷過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)從多個(gè)角度和多個(gè)因素來(lái)觀察病變程度。

本研究發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌患者的超聲診斷結(jié)果與病理診斷結(jié)果無(wú)明顯差異（P＞0.05），對(duì)甲狀腺癌有比較高的診斷準(zhǔn)確率，而超聲診斷不同于病理診斷會(huì)對(duì)患者造成機(jī)體損傷，其安全且無(wú)創(chuàng)，操作簡(jiǎn)單容易和可重復(fù)，值得臨床推廣。