范金荻

（彌勒第一醫(yī)院 云南 紅河 652399）

下肢靜脈血栓在臨床上屬于一種非常常見的疾病，對患者的身體康復(fù)會帶來較為嚴(yán)重的影響。有相關(guān)調(diào)查指出[1]，下肢靜脈血栓的發(fā)生，與患肢靜脈血流情況、血凝狀態(tài)及血管壁等因素均存在密切關(guān)系。通常來說，患者此時的臨床癥狀均表現(xiàn)為腫脹、疼痛及下肢膚色發(fā)紺等。同時，患者的血栓也可能會脫落至髂靜脈或下腔靜脈，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)肺栓塞。因此，對于下肢靜脈血栓患者，在臨床上也需給予科學(xué)、有效的治療，才能更好的改善其身體狀況，降低下肢功能殘疾發(fā)生率。本文旨在觀察下肢靜脈血栓應(yīng)用血管超聲診斷的臨床價值，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)于我院2018 年12 月—2019 年12 月間收治的下肢靜脈血栓患者中選取132 例為研究對象，按照患者出生日期的單雙分為兩組，即對照組（n=66）與超聲組（n=66）。超聲組中女31 例、男35 例。年齡32 ～75 歲，平均年齡為（52.18±6.20）歲。對照組中女38 例、男28 例。年齡30 ～76 歲，平均年齡為（51.47±6.70）歲。對比兩組患者病例資料，P＞0.05，差異無意義，有可比性。

1.2 方法

對照組應(yīng)用常規(guī)造影檢查完成診斷，患者在檢查時的體位為頭低足高的仰臥位。檢查人員在患者腳踝處扎上橡皮帶，其后在足背處完成靜脈穿刺?；颊叩拇┐厅c(diǎn)一般均為跖基底的背側(cè)。在3 ～6min 之后，為其注入碘海醇50ml，其后按照流程展開造影跟蹤攝片。超聲組應(yīng)用血管超聲診斷，操作儀器設(shè)置：將我院的多普勒超聲診斷儀的超聲探頭頻率設(shè)置為7 ～9MHz 左右。患者在檢查時保持仰臥位，露出患肢，將患肢髕關(guān)節(jié)略微外旋，大腿稍微向外擴(kuò)展。檢查人員引導(dǎo)患者放松身心，其后使用探頭從患者的股總靜脈開始探查，依次在股深靜脈、脛前與脛后靜脈完成探查。同時，也需對小腿深靜脈進(jìn)行縱橫切面探查，并在超聲下仔細(xì)觀察管腔內(nèi)回聲、血管管腔、血流充盈情況。為了保障疾病的診斷準(zhǔn)確率，也需患側(cè)、健側(cè)的情況進(jìn)行對比。在檢查出血栓后，也需正確、詳細(xì)記錄血栓的大小、形狀與位置等信息，還習(xí)需詳細(xì)觀察病灶內(nèi)外的回聲情況等特點(diǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組的診斷結(jié)果，評價指標(biāo)為急性期診斷準(zhǔn)確率、慢性期診斷準(zhǔn)確率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用版本為SPSS19.0 的統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與統(tǒng)計，計量資料采用（±s）表示，以t檢驗。計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示兩者之間的差異比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 統(tǒng)計兩組的診斷結(jié)果

超聲組患者的急性期診斷準(zhǔn)確率、慢性期診斷準(zhǔn)確率均顯著高于對照組患者的急性期診斷準(zhǔn)確率、慢性期診斷準(zhǔn)確率（P＜0.05），數(shù)據(jù)結(jié)果有意義，見表1。

表1 兩組的診斷結(jié)果（n，%）

3 討論

有相關(guān)調(diào)查指出[2]，下肢靜脈血栓在我國的發(fā)病率有逐漸上升趨勢。該病的方式，與人們的生活習(xí)慣、飲食結(jié)構(gòu)也存在密切聯(lián)系。對于發(fā)生骨折創(chuàng)傷、完成大型手術(shù)的患者來說，下肢靜脈血栓屬于一種發(fā)病率較高的并發(fā)癥。一旦患者出現(xiàn)下肢靜脈血栓后，極易并發(fā)肺栓塞，進(jìn)而導(dǎo)致患者出現(xiàn)安全風(fēng)險[3]。因此，在臨床工作中，需要采取適當(dāng)?shù)姆绞絹碓\斷下肢靜脈血栓，以便起到較好的預(yù)防作用。在傳統(tǒng)形式下的臨床實(shí)踐中，常規(guī)造影檢查屬于常用診斷方式。但是，該診斷方式可能會將隱匿性較強(qiáng)的自發(fā)出血誤診為靜脈血栓，也具有一定創(chuàng)傷性。因此，在臨床上也需尋求更為有效的診斷方式。血管超聲診斷具有操作簡便、圖像清晰等優(yōu)勢，在臨床上的應(yīng)用價值較高[4]。

本次研究顯示，超聲組患者的急性期診斷準(zhǔn)確率、慢性期診斷準(zhǔn)確率均顯著高于對照組患者的急性期診斷準(zhǔn)確率、慢性期診斷準(zhǔn)確率（P＜0.05）。這一結(jié)果表明，血管超聲診斷的價值更為顯著，可以更有效的提升其疾病診斷準(zhǔn)確率。從本次研究情況來看，發(fā)現(xiàn)對于急性期下肢靜脈血栓患者來說，其血管超聲圖像一般為：血栓能夠飄動、靜脈出現(xiàn)擴(kuò)張劑管腔發(fā)生部分、完全堵塞。而對于慢性期下肢靜脈血栓來說，患者的血管超聲圖像一般顯示為：血栓再通、靜脈瓣增厚、血管內(nèi)血流呈溪流細(xì)束樣[5]。

綜上所述，在下肢靜脈血栓的臨床診斷中，通過血管超聲完成診斷后，可以得到準(zhǔn)確、清晰的超聲影像資料。有效提升臨床診斷準(zhǔn)確率，臨床價值顯著。