劉玲玲

（大同市第三人民醫(yī)院 山西 大同 037008）

乳腺癌是一種常見的婦科疾病，其發(fā)病率高居不下，且趨于年輕化，給廣大女性患者的健康帶來威脅[1]。由于乳腺癌的臨床癥狀并不很明顯，在發(fā)現(xiàn)的時(shí)候往往已經(jīng)發(fā)展到中期甚至后期，治療難度大大增加，所以乳腺癌的早期診斷應(yīng)當(dāng)被極其重視，達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的，幫助患者恢復(fù)健康生活。臨床中，超聲診斷方式極為常見，但其實(shí)用程度卻不盡如人意，與數(shù)字化乳腺鉬靶攝影技術(shù)有所差距。基于此，本文選取273 例在我院接受治療的早期乳腺癌患者為研究對(duì)象，針對(duì)數(shù)字化乳腺鉬靶攝影技術(shù)的價(jià)值進(jìn)行分析?，F(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2019 年5 月至2020 年3 月期間在我院接受治療的273 例早期乳腺癌患者作為研究對(duì)象，根據(jù)診斷方式的不同將其分成對(duì)照組（145 例患者，進(jìn)行超聲診斷）和觀察組（128 例患者，進(jìn)行數(shù)字化乳腺鉬靶攝影技術(shù)診斷）。對(duì)照組：年齡分布在39 ～61 歲之間，平均年齡為（49.12±1.20）歲，病程分布在3 ～14 個(gè)月之間，平均病程為（8.17±2.41）個(gè)月；觀察組：年齡分布在40 ～62 歲之間，平均年齡為（50.08±1.36）歲，病程分布在4 ～15 個(gè)月之間，平均病程為（8.42±2.29）個(gè)月。兩組患者在一般資料上并無顯著差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組進(jìn)行超聲診斷：為患者取仰臥位，暴露其雙側(cè)乳房，選用彩色多普勒診斷儀，對(duì)患者的乳腺、乳暈進(jìn)行放射狀掃查，運(yùn)用橫縱切面進(jìn)行全方位檢測(cè)，對(duì)乳腺腫瘤形狀、大小以及部位進(jìn)行進(jìn)一步確定，并觀察病灶、血流情況。

觀察組進(jìn)行數(shù)字化乳腺鉬靶攝影技術(shù)診斷：要求患者取站立位，裸露出乳房，選用數(shù)字化乳腺鉬靶機(jī)十?dāng)鄬訑z影系統(tǒng)，進(jìn)行加壓拍攝，可對(duì)雙側(cè)乳房進(jìn)行可壓迫CC 位、MLO 位以及斷層攝影[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS23.0 軟件分析所有早期乳腺癌患者的相關(guān)數(shù)據(jù)，P＜0.05 表示兩組患者的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組中檢查出43 例小葉癌、25 例導(dǎo)管原位癌、32例浸潤性導(dǎo)管癌以及21 例髓樣癌，檢出率為94.53%；對(duì)照組中檢查出41 例小葉癌、24 例導(dǎo)管原位癌、30 例浸潤性導(dǎo)管癌以及22 例髓樣癌，檢出率為80.69%。觀察組的檢出率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者檢出率的比較

3 討論

隨著時(shí)代的快速發(fā)展，人們的生活行為方式和飲食習(xí)慣都發(fā)生了改變?nèi)橄侔┑陌l(fā)病率呈現(xiàn)逐步上升的趨勢(shì)，多發(fā)于年齡在40 歲以上的婦女群體中，尤其是進(jìn)入更年期或已經(jīng)絕經(jīng)的女性[3]。乳房疼痛、乳房腫塊等都是乳腺癌的相關(guān)癥狀，其中，乳房疼痛的患者還可能伴隨著脹痛、搏動(dòng)性疼痛、發(fā)熱以及紅腫等癥狀，給患者的工作和生活帶來極大的不便。因此，早診出、早治療對(duì)于乳腺癌患者而言非常重要。在早期乳腺癌患者的診療當(dāng)中，乳腺癌早期，常尚未形成腫塊，僅表現(xiàn)為多發(fā)微小鈣化，乳腺X 線對(duì)微小鈣化型乳腺癌的檢出具有極大優(yōu)勢(shì)。它的特點(diǎn)是可以檢測(cè)出醫(yī)生觸摸不到的乳腺腫塊，特別是對(duì)于大乳房和脂肪型乳房，其診斷性可高達(dá)95%，對(duì)于以少許微小鈣化為唯一表現(xiàn)的T0 期乳腺癌（臨床捫診陰性），也只有憑借軟X 線檢查才能被早期發(fā)現(xiàn)和診斷，對(duì)乳腺癌的診斷敏感性為82%～89%，特異性為87%～94%。如有明顯的實(shí)質(zhì)性結(jié)節(jié)必要時(shí)可以進(jìn)行穿刺活檢。

本研究結(jié)果為：觀察組中檢查出43 例小葉癌、25 例導(dǎo)管原位癌、32 例浸潤性導(dǎo)管癌以及21 例髓樣癌，檢出率為94.53%；對(duì)照組中檢查出41 例小葉癌、24 例導(dǎo)管原位癌、30 例浸潤性導(dǎo)管癌以及22 例髓樣癌，檢出率為80.69%。觀察組的檢出率明顯高于對(duì)照組，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。可見，相比于超聲診斷技術(shù)，數(shù)字化乳腺鉬靶攝影診斷技術(shù)在診斷早期乳腺癌患者上的效果更優(yōu)[4-5]。

綜上所述，數(shù)學(xué)化乳腺鉬靶攝影技術(shù)應(yīng)用于診斷早期乳腺癌患者中，誤診率低、靈敏性和特異性高，臨床價(jià)值高，值得推廣。