高國(guó)良

（鹽城大豐同仁醫(yī)院影像科 江蘇 鹽城 224100）

胸腰椎骨折是外科最常見(jiàn)的脊柱損傷。胸部腰椎節(jié)段的活動(dòng)性很高[1]，因此它不如下部腰椎堅(jiān)硬，一旦患者發(fā)生脊柱骨折，極易導(dǎo)致椎體穩(wěn)定性的喪失[2]，對(duì)于患者腰部的檢查診斷非常重要，必須要依靠磁共振、X 線、CT 等技術(shù)進(jìn)行精確診斷。本文以16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)展開(kāi)，探討16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)對(duì)腰椎骨折診斷效果分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

根據(jù)2018 年11 月—2019 年11 月接受16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)的患者共60 例作為研究對(duì)象，隨機(jī)數(shù)字表分為觀察組（n=35）和對(duì)照組（n=25）。對(duì)照組25 例，男11 例，女14 例，年齡（22 ～62）歲，平均（25.08±8.45）歲；觀察組35 例，男10 例，女25 例，年齡（23 ～57）歲，平均（27.23±6.22）歲。兩組臨床資料比較均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予采用X 線平片、MRI 等常規(guī)診斷方式。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷，使用美國(guó)GE16 排螺旋CT（optima cT520pro），指導(dǎo)患者采取常規(guī)仰臥姿勢(shì)，據(jù)X 射線平片所示的損傷范圍對(duì)患處的椎體進(jìn)行連續(xù)的體積掃描，重建的薄層圖像被導(dǎo)入到3D 系統(tǒng)工作站中，并對(duì)60 個(gè)對(duì)象執(zhí)行了多平面重建。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者診斷的準(zhǔn)確性比較。觀察并比較兩組不同的檢測(cè)方式的檢測(cè)結(jié)果，檢測(cè)數(shù)值準(zhǔn)確性越高，檢測(cè)方法越好；（2）對(duì)兩組患者術(shù)前復(fù)位前椎體變化情況比較。據(jù)兩組不同的檢測(cè)方法對(duì)比患者術(shù)前復(fù)位前椎體前高、椎體后高、侵襲率變化情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS18.0 軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者診斷的準(zhǔn)確性比較

觀察組診斷后骨折椎節(jié)、骨折位置、穩(wěn)定性骨折診斷均高于對(duì)照組（P＜0.05），詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者診斷的準(zhǔn)確性比較[n（%）]

2.2 兩組患者術(shù)前復(fù)位前椎體變化情況比較

經(jīng)診斷后，術(shù)前復(fù)位前觀察組患者椎體前高、椎體后高、侵襲率變化均低于對(duì)照組患者（P＜0.05）,詳見(jiàn)表2。

表2 兩組患者術(shù)前復(fù)位前椎體變化情況比較[n（%）]

3 討論

腰椎骨折是外科最常見(jiàn)的脊柱損傷。由于上段腰椎節(jié)段的活動(dòng)性很高，因此它不如下部腰椎堅(jiān)硬。一旦患者發(fā)生脊柱骨折，就很容易導(dǎo)致身體穩(wěn)定性的喪失，X 線平片和CT 掃描有時(shí)不能準(zhǔn)確顯示出腰椎復(fù)雜骨折，導(dǎo)致漏診和誤診，16 排螺旋CT 的三維重建，可以彌補(bǔ)X 線平片的不足，快速的掃描速度可以減少掃描過(guò)程中由于疼痛和其他因素引起的位移偽影[3]，軸向掃描后，可以進(jìn)行薄層重建，多角度和任意平面成像，特別是對(duì)于不能配合檢查的重癥患者。因此，在腰椎骨折患者治療過(guò)程中，16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)起到了很重要的作用。

近年來(lái)，16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)應(yīng)用廣泛，且效果較好。本研究中，觀察組診斷后骨折椎節(jié)、骨折位置、穩(wěn)定性骨折診斷均高于對(duì)照組（P＜0.05），由此看出，在常規(guī)診斷的基礎(chǔ)上采取16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)，可以有效提高患者診斷的準(zhǔn)確性[4-5]。本研究中，經(jīng)過(guò)診斷后，術(shù)前復(fù)位前觀察組患者椎體前高、椎體后高、侵襲率變化均低于對(duì)照組患者（P＜0.05）,由此看出，采用16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)進(jìn)行診斷，有利于降低患者椎體前高、椎體后高、侵襲率變化情況，有利于腰椎骨折患者的恢復(fù)。

綜上所述，將16 排螺旋CT 三維重建技術(shù)用于腰椎骨折患者的診斷效果顯著，患者診斷后，有效提高患者診斷的準(zhǔn)確性，降低患者椎體前高、椎體后高、侵襲率變化情況，有利于腰椎骨折患者的恢復(fù)，值得推廣應(yīng)用。