劉敏海，高佟琴（通訊作者）

（1 江蘇大學(xué)附屬武進(jìn)人民醫(yī)院放射科＜徐州醫(yī)科大學(xué)武進(jìn)臨床學(xué)院＞ 江蘇 常州 213000）

（2 南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬常州中醫(yī)醫(yī)院放射科 江蘇 常州 213000）

胸部X 線檢查的主要功能是檢查患者胸部是否發(fā)生病變或發(fā)生病變的情況，是放射科內(nèi)使用較多的一個醫(yī)學(xué)檢查項目，幾乎占了其總工作量的半數(shù)以上[1]。胸部X 線檢查對肺部疾病的診斷及治療具有非常重要的意義。數(shù)字化X 線攝影簡稱DR，是為了適應(yīng)現(xiàn)代技術(shù)發(fā)展與醫(yī)用需求而出現(xiàn)的一種新型X 線攝影技術(shù)，其功能強(qiáng)大、性能穩(wěn)定，獲得胸片質(zhì)量好，便于醫(yī)務(wù)人員為患者作相關(guān)疾病的檢查與分析[2]。為了進(jìn)一步討論DR 在胸部X 線攝影技術(shù)中的應(yīng)用效果及價值，本院做了相關(guān)實驗研究，其主要內(nèi)容如下所示。

1 資料及方法

1.1 一般資料

在我院2017 年10 月至2019 年10 月間收治的患者中選擇80 例在放射科進(jìn)行DR 攝影，其中，女性42 例，男性38 例，年齡范圍22 ～78 歲，平均年齡為（47.23±4.65）歲，34 例確診肺部感染患者，40 例確診肺癌患者。所有患者均自愿參與本次研究，本院倫理委員會知曉并批準(zhǔn)。

1.2 方法

所有患者均采用DR 檢查的方式，本次研究所使用的X線檢查設(shè)備為SIEMENS AXIOM Aristos VX Plus DR，其主要步驟如下：患者保持站立狀態(tài)，由X 線檢查設(shè)備獲取其胸部正、側(cè)位置的圖片，拍攝時設(shè)備焦距設(shè)置為180cm，保持胸部正位片的電流在2.0mAs 到3.0mAs 的范圍內(nèi)，其電壓在100kV 到110kV 范圍內(nèi)。

1.3 指標(biāo)判定

觀察對患者進(jìn)行檢測后所獲得的DR 片的圖像質(zhì)量；觀察患者肺部疾病診斷的情況，確定其診斷結(jié)果的符合率，分為符合、基本符合、不符合三種，符合：通過診斷能明確相關(guān)疾病情況；基本符合：通過診斷能夠辨認(rèn)相關(guān)疾病，但存在小部分不確定性；不符合：不能通過診斷信息進(jìn)行相關(guān)情況辨別，不確定性過大?？偡下?（符合+基本符合）/總例數(shù)×100%。

2 結(jié)果

2.1 患者的診斷情況

對患者的診斷情況進(jìn)行統(tǒng)計分析，發(fā)現(xiàn)診斷總符合率為90%，診斷的符合率非常高。

表1 所有患者的診斷符合情況[n（%）]

2.2 患者DR 攝影胸片質(zhì)量情況

對患者DR攝影胸片質(zhì)量情況進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)比較發(fā)現(xiàn)，甲級片的概率高，廢片為零，表明DR 攝影胸片的質(zhì)量水平非常高。

表2 所有患者DR 攝影胸片質(zhì)量情況[n（%）]

3 討論

對于早期周圍型肺癌來講，其臨床癥狀表現(xiàn)不明顯，但由于其伴隨著有部分區(qū)域淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等現(xiàn)象，所以可以通過X 線片的方式進(jìn)行篩選檢查。而數(shù)字化攝影能夠使用成像板替換X 線膠片來進(jìn)行信息記錄，其成像系統(tǒng)使用影像平板探測器接收穿透人體的X 線，而不是傳統(tǒng)的增干屏。數(shù)字化圖片的后期處理功能也更加豐富，如減影功能、灰度處理功能、窗口調(diào)整功能等，醫(yī)務(wù)人員能獲得更加豐富、全面的診斷信息；其使用環(huán)境的適應(yīng)性也更強(qiáng)，如手術(shù)中攝影、急診攝影等均能使用，大大減少了臨床診斷的時間，提高了診斷的準(zhǔn)確率，具有較好的實用性能[3]。

數(shù)字化X 線攝影是近年來出現(xiàn)的新型技術(shù)，其更加信息化、網(wǎng)絡(luò)化，通過現(xiàn)代計算機(jī)等技術(shù)大幅度提高了影像的分辨率，推進(jìn)了X 線攝影技術(shù)的發(fā)展。數(shù)字化X 線攝影的成像速度非?？?，相關(guān)圖像采集工作僅僅需要5s 便可以完成，此時醫(yī)務(wù)人員便可以進(jìn)行圖像觀察，接著數(shù)秒后圖像便可以打印激光膠片，極大的縮短了檢查需要的時間，較大程度的提高了醫(yī)務(wù)工作的效率，避免了醫(yī)療資源的浪費，由于其時間短的特點，數(shù)字化X 線攝影可以在大批量的體檢中進(jìn)行，便于了軍隊、公司、學(xué)校等規(guī)模體檢的進(jìn)行[4]。數(shù)字化X 線攝影的影像動態(tài)范圍較廣，相較于傳統(tǒng)x 線攝影技術(shù)而言，對檢查者胸部的情況顯示更為明顯，較大程度上降低了誤診或者是漏診的可能性，較大程度上提高了診斷的準(zhǔn)確率。同時，數(shù)字化X 線攝影的曝光時間短，受人體呼吸的影響非常小，尤其是在老年人與年齡較小的兒童的胸部檢查中，大大提高了診斷的準(zhǔn)確性；受檢者接受輻射量也相對減少，大幅度增加了相關(guān)檢查的安全性能。除此之外，數(shù)字化X 線攝影還具有操作簡單、后期處理功能強(qiáng)大、胸片質(zhì)量受操作人員及攝影環(huán)境等影響較小等多種優(yōu)點，刻錄的胸片也更容易保存，一定程度上來講，節(jié)約了醫(yī)療成本與資源，具備更優(yōu)良的經(jīng)濟(jì)效益[5]。

本次實驗中，我院發(fā)現(xiàn)數(shù)字化攝影獲得甲級片的比例非常高，約為88.75%，廢片率為零；醫(yī)務(wù)工作者通過對數(shù)字化攝影技術(shù)獲取的相關(guān)胸部信息進(jìn)行分析，能夠更加明確的做出診斷，其診斷總符合率高達(dá)90%。

綜上所述，將數(shù)字化攝影技術(shù)應(yīng)用于X 線攝影技術(shù)中，采取DR 對患者進(jìn)行檢查，能提高獲得圖像的質(zhì)量，大大提升診斷的準(zhǔn)確率，進(jìn)而提高醫(yī)務(wù)人員的診斷能力，值得應(yīng)用推廣。