陳 惠

（福州市長樂區(qū)婦幼保健院 福建 福州 350200）

異位妊娠是臨床比較常見的一種疾病，對于早期異位妊娠女性采取診斷是關(guān)系患者治療的關(guān)鍵，在早期發(fā)現(xiàn)異位妊娠及時采取有效的治療措施對患者是至關(guān)重要的[1]。目前早期異位妊娠的診斷主要通過超聲診斷為主，包括：經(jīng)腹部超聲診斷、經(jīng)陰道超聲診斷[2]。本次選取2019 年2 月至2020 年2 月期間在我院進(jìn)行診斷的124 例早期異位妊娠患者進(jìn)行診斷對比，詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例選取時間從2019 年2 月開始，截止至2020 年2月結(jié)束。選取患者例數(shù)為124 例，均為早期異位妊娠患者。本次研究中分別設(shè)立兩組，包括實驗組62 例、對照組62例。實驗組患者中年齡最小的為21 歲，最大的為39 歲，患者的平均年齡為（29.5±2.5）歲。對照組患者中最小患者年齡為22 歲，最大年齡為38 歲，患者的平均年齡為（28.5±1.5）歲，資料對比無差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用經(jīng)腹部超聲，方法為：首先在對患者進(jìn)行診斷前，要指導(dǎo)患者憋尿，要保持患者膀胱充盈狀態(tài)，然后檢查人員指導(dǎo)患者采取仰臥位的體位，使用彩色多普勒超聲診斷儀對患者進(jìn)行檢查，檢查部位主要針對患者的腹部進(jìn)行檢查，對患者進(jìn)行檢查時使用的探頭為腹部診斷專用探頭，對患者進(jìn)行檢查采取斜切面，橫切面和縱切面的方式來進(jìn)行掃描。主要檢查患者的子宮外是否存在包塊[3]。

實驗組患者采用經(jīng)陰道超聲檢查，方法為：與腹部超聲診斷不同，對患者進(jìn)行陰道超聲檢查時，首先要指導(dǎo)患者排尿，對患者應(yīng)用彩色多普勒超聲診斷儀。使用陰道探頭對患者進(jìn)行檢查，檢查時患者采用截石位[4]。將陰道探頭緩慢插入患者的陰道內(nèi)，對患者是否存在盆腔積液等情況進(jìn)行檢查。

1.3 療效觀察和評價

1.3.1 以病理診斷為本次檢查的金標(biāo)準(zhǔn)，觀察實驗組和對照組患者的檢出率，主要通過判斷輸卵管妊娠、附件包塊、宮頸妊娠情況對患者進(jìn)行檢查。檢出率=早期異位妊娠例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 對比實驗組、對照組患者的漏診率、誤診率、準(zhǔn)確率。

2 結(jié)果

2.1 檢出率對比

實驗組、對照組患者的診斷結(jié)果與病理數(shù)進(jìn)行綜合對比，實驗組的附件包塊、輸卵管妊娠、宮頸妊娠檢出率與對照組比較，數(shù)據(jù)對比有差異（P＜0.05），實驗組更具有優(yōu)勢，詳情見表1。

表1 實驗組和對照組檢出率對比（n，%）

2.2 準(zhǔn)確率對比

實驗組在漏診率、誤診率低于對照組，實驗組診斷準(zhǔn)確率高于對照組，數(shù)據(jù)之間對比有差異（P＜0.05），見表2。

表2 實驗組和對照組診斷效果對比（n，%）

3 討論

早期異位妊娠屬于比較常見的疾病，其主要臨床表現(xiàn)癥狀為陰道出血，是一種比較常見的急腹癥[5]。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計，我國每年有約7.5%的患者是死于早期異位妊娠的。超聲診斷方法包括經(jīng)腹部超聲、經(jīng)陰道超聲診斷。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)記載，經(jīng)陰道超聲診斷，其診斷準(zhǔn)確率顯著高于經(jīng)腹部超聲診斷的患者。采用陰道超聲診斷患者不用憋尿，會降低患者的不適感。在診斷中通過將超聲探頭探入到患者的陰道內(nèi)，能夠使檢察人員更清晰的觀察到患者的宮頸，子宮以及附件區(qū)的實際狀況，有效降低漏診率和誤診率。采用經(jīng)腹部超聲診斷時，無法準(zhǔn)確看到患者盆腔附近的情況，提高了誤診率和漏診率。因此采用陰式超聲更佳準(zhǔn)確。為了驗證此方法存在的優(yōu)勢，本次選取我院早期異位妊娠患者作為研究對象，對照組漏診率、誤診率高于實驗組，再一次說明經(jīng)陰道超聲診斷的優(yōu)勢。

綜上所述，經(jīng)陰道超聲在早期異位妊娠診斷中效果顯著，值得臨床推廣和采用。