劉 杰

（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

蛛網(wǎng)膜下腔出血有發(fā)病急、病情不穩(wěn)定以及容易再出血等特點(diǎn),且發(fā)生后如果不能得到及時(shí)有效的治療有很大幾率會(huì)導(dǎo)致死亡，通過使用對(duì)照試驗(yàn)來探究得到了舒適護(hù)理切實(shí)對(duì)患者病情好轉(zhuǎn)有很大幫助?，F(xiàn)有報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月～2019年2月間入我院治療的蛛網(wǎng)膜下腔出血患者，經(jīng)過篩選后選擇90例患者,按照數(shù)字隨機(jī)分成成員數(shù)量相等的兩個(gè)小組，一組稱為常規(guī)護(hù)理組，另一組稱為舒適護(hù)理組。具體見表1。

表1 兩組患者基本資料列表

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)

所有研究對(duì)象均經(jīng)過CT、腰穿以及DSA確診為蛛網(wǎng)膜下腔出血并符合SAH的診斷標(biāo)準(zhǔn)。且對(duì)兩組患者基本信息對(duì)比之后得P＜0.05，本次研究是在患者知情情況下進(jìn)行的。兩組患者經(jīng)過確診均為首次得此病，排除存在既往腦血管病史、精神異常者、腦部受過重創(chuàng)者。

1.3 護(hù)理方法

在護(hù)理過程中，對(duì)常規(guī)護(hù)理組組內(nèi)成員按照常規(guī)進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，舒適護(hù)理既有按照護(hù)理制度同時(shí)加進(jìn)了一些方便患者的護(hù)理措施。主要措施:①精簡護(hù)理步驟，使患者有足夠的休息時(shí)間不被打斷,臥床休息時(shí)間盡可能在4個(gè)周以上,并對(duì)患者及其家屬講述對(duì)于此病情需要注意不要使患者情緒激動(dòng)，盡量減少挪動(dòng)，最好是靜臥防止再出血的發(fā)生。②實(shí)時(shí)監(jiān)測患者的生理特征，并做詳細(xì)記錄，以備醫(yī)生查看保證患者的呼吸道通暢,如發(fā)現(xiàn)患者有異常情況則對(duì)其進(jìn)行緊急救助并及時(shí)找醫(yī)生。③當(dāng)患者出現(xiàn)頭疼時(shí)要準(zhǔn)確判斷患者頭疼程度以此推斷是否對(duì)其進(jìn)行藥物鎮(zhèn)痛，若患者頭疼程度較輕可讓患者采取聽音樂等方法轉(zhuǎn)移注意力,達(dá)到緩解頭痛的目的。④在對(duì)患者用藥之前應(yīng)反復(fù)核對(duì)醫(yī)囑防止用錯(cuò)藥量甚至用錯(cuò)藥物，在對(duì)患者施藥之后應(yīng)詳細(xì)觀察患者用藥之后的反應(yīng)，若出現(xiàn)藥物過敏等現(xiàn)象應(yīng)立即停止用藥病并報(bào)告給醫(yī)生。⑤患者需要每日用餐需要保證高能量、蛋白、纖維攝入實(shí)行少食多餐的方法，避免每頓過量攝入飲食，充分保證患者每日所需的營養(yǎng)物質(zhì)和水的攝入量。⑥患者所在病房要每天整理使其保證干凈整潔、在護(hù)理過程中要盡可能避免發(fā)出噪音以免影響患者的休息，房間通風(fēng)良好且光線要充足但不能太刺眼，在于患者交談過程中語氣要溫和、行為禮貌,對(duì)于患者的問題回答時(shí)有耐心,日常工作時(shí)做到輕拿輕放,提高患者舒適度。⑦在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理前,護(hù)理人員需要對(duì)不同患者的資料進(jìn)行全面整理,對(duì)每個(gè)患者的情況了如指掌,由于每個(gè)人的生活方式、日常習(xí)慣以及文化程度都有很大差異故與患者溝通時(shí)所用方法也不盡相同，同時(shí)在溝通交流等過程中要避免出現(xiàn)搶救、治療費(fèi)用、后遺癥并發(fā)癥等字眼以此來減少患者對(duì)疾病的恐懼感。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用專業(yè)的數(shù)據(jù)分析軟件對(duì)所采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，詳細(xì)結(jié)果如表2。

2 結(jié) 果

統(tǒng)計(jì)了患者及其家屬對(duì)兩種護(hù)理方式的認(rèn)可程度并做了比較，經(jīng)過數(shù)據(jù)分析后得出了P＜0.05，故差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討 論

研究表明,蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)后與患者年齡、病因以及血壓有著密切的關(guān)系,一般年齡較小,身體情況較好的患者預(yù)后較好,年齡較大,身體情況較差的患者預(yù)后較差。正確的臨床護(hù)理措施對(duì)于患者身體的康復(fù)是一個(gè)強(qiáng)有力的輔助手段，而舒適護(hù)理更充分的體現(xiàn)了護(hù)理人員的工作效果，與常規(guī)護(hù)理相比而言舒適護(hù)理更體現(xiàn)了以人為本的概念。在對(duì)蛛網(wǎng)膜下腔出血患者行護(hù)理時(shí),可以做到多角度、多元化的護(hù)理,考慮到患者的各項(xiàng)心理以及生理需求,更能滿足患者所需。從本次研究結(jié)果來看，舒適護(hù)理對(duì)于患者的康復(fù)確實(shí)起到了積極的影響，這種護(hù)理方法使患者可以感受到被關(guān)愛、被尊重、有助于患者的心理健康。對(duì)于患者的康復(fù)也有很大的幫助。因此舒適護(hù)理能有效的提高蛛網(wǎng)膜下腔出血患者的滿意度,同時(shí)提高了患者的預(yù)后和生活質(zhì)量。