任紅艷

（新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)第七師一三一團(tuán)醫(yī)院，新疆 伊犁 833200）

醫(yī)院內(nèi)的感染一直是醫(yī)務(wù)工作者廣泛關(guān)注的一個(gè)問題，近年來，隨著我國(guó)目前醫(yī)療技術(shù)水平的不斷發(fā)展和優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的不斷完善，患者對(duì)于醫(yī)院的感染以及預(yù)防與控制要求也在逐漸的提高。根據(jù)調(diào)查研究顯示，大多數(shù)患者希望通過優(yōu)質(zhì)的護(hù)理獲得更好的身體恢復(fù)，而不僅僅是簡(jiǎn)單的治療。所以，在目前，采取知信行干預(yù)護(hù)理措施已經(jīng)成為影響醫(yī)院感染發(fā)生率的一個(gè)關(guān)鍵。所以，本研究為探討知信行干預(yù)在醫(yī)院感染率的影響，將知信行干預(yù)與常規(guī)護(hù)理干預(yù)在降低醫(yī)院感染發(fā)生率中的方法及效果進(jìn)行探討和比較，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將醫(yī)院自2018年6月～2019年6月的患者共60例作為此次研究對(duì)象。將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，其中對(duì)照組男17例，女13例，年齡在19～45歲之間，平均年齡在（28.8±3.4）歲；觀察組患者男14例，女16例，年齡在19～47歲之間，平均年齡為（28.6±3.1）歲，兩組患者的一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要內(nèi)容有飲食護(hù)理、健康教育以及疼痛干預(yù)等等。

（1）飲食護(hù)理。護(hù)理人員需要囑患者注意飲食，一定要營(yíng)養(yǎng)均衡，并且需要多食含鈣以及磷豐富的食品等，對(duì)于過咸的食物需要克制。（2）健康教育。護(hù)理人員定期對(duì)骨質(zhì)疏松的患者以及患者家屬開展健康知識(shí)宣教，幫助患者了解病因以及治療所具有的重要性，并向患者發(fā)放預(yù)防感染的宣傳單，方便患者及時(shí)查看。（3）疼痛干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員需要為病人提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境，并對(duì)患者講解自我緩解的方式，可以適當(dāng)?shù)拈_展一些活動(dòng)來轉(zhuǎn)移患者的注意力，或是進(jìn)行放松訓(xùn)練等。

觀察組患者則在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上實(shí)施知信行干預(yù)，具體內(nèi)容主要如下：

1.2.1 知

在醫(yī)院的感染預(yù)防與控制工作中，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士需要采取多種方法和途徑將患者之所以發(fā)生感染的原因、其對(duì)預(yù)后的影響、感染的死亡率及有效地防護(hù)措施等知識(shí)都對(duì)患者進(jìn)行講解；患者在接收知識(shí)之后，會(huì)加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。

1.2.2 信

通過患者建立自我保護(hù)意識(shí)之后，會(huì)在信念的支配下，逐步的改善自身不良的生活習(xí)慣，并且嚴(yán)格預(yù)防感染的意識(shí)，這一行為可以將其稱之為健康信念模式。而健康信念模型是一種理論模型，主要運(yùn)用心理學(xué)的方法來解釋患者的健康行為，所以，它是通過以心理學(xué)為基礎(chǔ)，由認(rèn)知理論和刺激理論的結(jié)合而成。

1.2.3 行

患者在產(chǎn)生健康信念模式之后，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士在促進(jìn)健康行為的實(shí)踐中需要遵循以下幾項(xiàng)步驟：首先，要使患者對(duì)于他們目前自身的不健康行為方式感到擔(dān)憂，并告知嚴(yán)重感染者甚至?xí)?dǎo)致死亡，使患者感知到感染所存在的威脅和嚴(yán)重性；其次，要使患者相信改變自身的不良行為會(huì)得到非常有效地結(jié)果，即能夠減少自身發(fā)生感染的概率；同時(shí)患者需要對(duì)于自身在進(jìn)行行為改變中可能出現(xiàn)的困難清醒地認(rèn)識(shí)，如果不能長(zhǎng)久的堅(jiān)持下去，即可返回自己固有的方式；最后，主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士要使患者對(duì)于通過改變自身的不良行為具有信心，可以采取向患者解釋知信行干預(yù)成功控制感染案例，來增加患者的信心。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將獲得的數(shù)據(jù)采用SPSS 23.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析處理。計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的感染人數(shù)明顯要低于對(duì)照組人數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）見表1。

表1 兩組患者的感染率比較

3 討 論

“知信行”模式是改變患者健康行為的一種模式，它通過將人類行為的改變劃分成各個(gè)階段，分別是獲取知識(shí)、產(chǎn)生信念以及形成行為，即知識(shí)－信念－行為3個(gè)階段聯(lián)合應(yīng)用對(duì)于患者具有良好的作用，可以使患者在完全不了解疾病、康復(fù)、感染的情況下，通過知信行干預(yù)逐漸的使患者自身的健康行為發(fā)生轉(zhuǎn)變，只有當(dāng)患者足夠了解健康觀念，才可以主動(dòng)地形成健康行為[1]。本研究通過將患者分為兩組，對(duì)觀察組患者實(shí)施知信行干預(yù)，對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)干預(yù)，并比較兩組患者的感染率，結(jié)果表明，觀察組的感染率為3.3%，而對(duì)照組患者的感染率為23.3%，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組。這說明，知信行干預(yù)能夠降低醫(yī)院的感染率，促進(jìn)臨床恢復(fù)速度。

綜上所述，在醫(yī)院患者中實(shí)施知信行干預(yù)，具有顯著的臨床效果，顯著的降低患者的感染率，值得在臨床中推廣應(yīng)用。