張彩霞

（復旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院，上海 200090）

子宮內(nèi)膜癌屬于惡性腫瘤，是生殖疾病的一種，在臨床上非常普遍，當前對該病癥的病因并沒有清晰的解釋，但是高血壓是誘發(fā)該疾病的重要因子，通常子宮內(nèi)膜癌患者伴有高血壓病癥，對該類疾病的治療，主要以腹腔鏡手術為主[1]。為了保障手術效果，對患者進行有效的護理措施非常必要，本研究為探討個性化護理模式對子宮內(nèi)膜癌合并高血壓腹腔鏡手術患者的臨床價值，特為患者進行了兩種不同護理模式，并對結果進行分析和比較，結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用2018年2月～2019年2月期間我院收治的60例子宮內(nèi)膜癌合并高血壓腹腔鏡手術患者進行相關試驗，劃分為實驗組和參照組，例數(shù)各為30。兩組均為女性，在參照組里，患者年齡為54～82歲，平均年齡為（63.92±8.55）歲；實驗組中，患者年齡為55～84歲，平均年齡為（62.14±7.08）歲。經(jīng)比較，各組患者在年齡等一般情況方面都不存在顯著差距，沒有統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法

參照組：采取常規(guī)護理，包括：為患者做持續(xù)吸氧工作，以此加深患者血樣濃度，從而降低患者的心肺壓力；協(xié)助患者做霧化吸入治療，確保患者呼吸道正常通順，維持患者正常呼吸；指引患者準確咳痰方式，同時通過心電圖對患者的生命指標做嚴格檢查[2]；護理人員將導管固定穩(wěn)妥，防止患者因大幅度動作造成導管脫落；護理人員要定時將透明敷貼進行更換，更換次數(shù)為每周一次，防止產(chǎn)生靜脈炎。

實驗組：在常規(guī)護理基礎上使用個性化護理模式，具體方法為：①心理護理，護患關系的好壞決定了患者的治療依從性，并會對患者的心理形成一定影響，同時影響著患者預后。所以，護理人員在護理當中要以患者為核心，用耐心、溫柔、誠摯的態(tài)度對待患者，積極和患者做交流，向患者講解有關疾病知識，此舉動不僅可以加強患者對自身病情的認知度，還可以讓護理人員對患者的心理有所掌握，從而可以準確制定個性化護理方案[3]。護理人員為患者及家人講解手術醫(yī)生的經(jīng)驗和案例，讓患者和家人增加對醫(yī)生的信任度，降低患者對手術的緊張不安感，從而增強患者戰(zhàn)勝病魔的決心。同時，護理人員要告知患者控制情緒，防止由于情緒原因造成血壓過高現(xiàn)象。②飲食護理，護理人員對患者的飲食結構進行調(diào)整，并監(jiān)督患者的飲食習慣，包括對鈉鹽的攝入量進行控制，以每天六克為最佳攝入量，同時要適當補充鈣和鉀；鼓勵患者多吃瓜果蔬菜和豆制品，通過進食蛋白質(zhì)和粗纖維食物來減少便秘現(xiàn)象的發(fā)生，同時防止脂肪的食用；護理人員要對患者的食物衛(wèi)生進行監(jiān)督，防止患者食用不干凈或過期食品，避免患者發(fā)生胃腸道感染[4]。③抗感染護理，此病癥發(fā)生并發(fā)癥的概率很高，加之患者必須長久臥床，所以護理人員一定要對患者做感染防護措施。要定時給患者房間做消毒殺菌工作，每天兩次，每次一個小時；通過強氧化離子水棉球給患者口腔做擦拭處理，從而減少患者發(fā)生口腔潰瘍和黏膜等現(xiàn)象，護理過程要按照相關規(guī)定進行，全程進行無菌處理，防止患者受到外源性感染。

1.3 參考標準

患者通過相對應的護理之后，比較患者對護理的滿意程度和并發(fā)癥方面的情況，并進行分析。其中護理滿意度包括滿意，一般和不滿意三方面，總滿意度=滿意度+一般滿意度；并發(fā)癥包括感染、出血、神經(jīng)損傷、腸痿四個方面。

1.4 統(tǒng)計學方式

通過SPSS 19.0軟件對患者經(jīng)過相關護理后的對應結果做出統(tǒng)計學檢驗，其中包括計數(shù)資料和計量資料兩方面，計數(shù)資料以百分比方式顯示，由卡方檢驗；計量資料以“”顯現(xiàn)，由t值檢驗，若P＜0.05，則表明差距顯著，具備統(tǒng)計學意義。

2 效 果

2.1 兩組患者護理滿意度的比較

實驗組護理滿意度高于參照組，存在較大差距，有統(tǒng)計學意義P＜0.05，詳見表1。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較

實驗組并發(fā)癥發(fā)生率低于參照組，存在較大差距，有統(tǒng)計學意義P＜0.05，詳見表2。

3 討 論

子宮內(nèi)膜癌又被叫做子宮體癌，指的是子宮內(nèi)膜發(fā)生癌變，屬于惡性腫瘤的一種，該疾病和糖尿病都屬于不同因素造成的慢性疾病，對患者的生命質(zhì)量構成威脅，相關研究證實，高血壓患者患發(fā)子宮內(nèi)膜癌的幾率高于普通患者1.5倍之上，也表明高血壓屬于子宮內(nèi)膜癌的高致病因子[5]。伴隨患者年紀的增長，高血壓合并癥的患者數(shù)量也不斷上升，老年群體為子宮內(nèi)膜癌合并高血壓的多發(fā)群體，當前對該合并病癥的治療主要以腹腔鏡手術為主，但由于患者年紀偏大，抵抗力下降，加之對疾病的低認知度，很容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，不但影響治療，也不利于預后[6]。因此對患者進行適當護理非常重要，在護理干預下，可以提升患者對手術的信心，提升患者戰(zhàn)勝病魔的自信，緩解患者不安心理等負面情緒，進而保證治療順利進行，從而降低并發(fā)癥發(fā)生率，同時還可以提升患者對護理的滿意度。

表1 兩組患者護理滿意度的比較[n（%）]

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率的比較[n（%）]

綜上，對子宮內(nèi)膜癌合并高血壓腹腔鏡手術患者進行個性化護理模式效果顯著，可以有效改善患者的護理體驗，減少并發(fā)癥的發(fā)生，值得臨床研究并借鑒。