許 林

（新疆克拉瑪依市人民醫(yī)院，新疆 克拉瑪依 834000）

慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病，根據(jù)臨床研究顯示該種疾病可通過有效的手段進行預(yù)防和治療，但在急性加重期患者的病情發(fā)展較為迅速，并且病情變化也十分明顯[1]。本文為有效提高慢阻肺患者急性加重期的治療效果，將糖皮質(zhì)激素與特布他林聯(lián)合應(yīng)用，具體研究內(nèi)容見如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年6月～2019年3月期間我院收治的66例慢阻肺急性加重期患者作為研究對象，其中男性患者35例、女性31例；年齡區(qū)間44～72歲，中位數(shù)年齡（59.7±4.5）歲；病程1～12年，平均病程（5.2±3.7）歲。按照就診先后的順序?qū)⑺谢颊邊^(qū)分成參照組和實驗組，每組各分的33例患者，對其臨床基礎(chǔ)性資料進行對比，差異為P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受相關(guān)基礎(chǔ)性對癥治療。參照組另使用特布他林（生產(chǎn)企業(yè)：成都華宇制藥有限公司；批準文號：國藥準字H20010704）進行治療，使用劑量為5 mg，采用霧化吸入治療的方式給患者用藥，2次/d，使用7 d后根據(jù)患者的病情變化對藥物的使用劑量進行調(diào)節(jié)[2]；實驗組患者在其基礎(chǔ)上再使用糖皮質(zhì)激素進行治療，選用布地奈德（生產(chǎn)企業(yè)：AstraZeneca AB；批準文號：H20090773）對患者進行霧化吸入治療，使用劑量為2 mg，2次/d。

1.3 觀察指標

對兩組患者的治療療效、臨床不良反應(yīng)發(fā)生率以及肺功能指標進行對比，評估標準：患者臨床氣喘、咳嗽等癥狀全部消失，肺功能指標恢復(fù)正常視為痊愈；患者臨床相關(guān)癥狀有所緩解，肺功能指標有明顯的改善視為有效；患者臨床癥狀無任何改變視為無效。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件數(shù)據(jù)予以數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析處理，以（率）的形式對治療療效和不良反應(yīng)發(fā)生率的對比進行表示，并行x2檢驗，采?。ň鶖?shù)±標準差）的形式肺功能指標的對比進行表示，予以t檢驗，差異顯示為P＜0.05，則統(tǒng)計學(xué)意義符合。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療療效對比

實驗組治療療效明顯優(yōu)于參照組，且數(shù)據(jù)對比驗證了統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，具體數(shù)據(jù)對比見表1。

2.2 兩組患者肺功能指標對比

接受治療前兩組的肺功能指標對比差異不顯著，治療后實驗組的各項數(shù)據(jù)水平均明顯優(yōu)于參照組，且差異存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。

表1 兩組患者治療療效對比

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比

實驗組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率略低于參照組，但兩組數(shù)據(jù)對比差異不顯著P＞0.05，數(shù)據(jù)對比具體情況。

3 討 論

慢阻肺在臨床具有一定的發(fā)病率，老年人為慢阻肺的高發(fā)人群，因老年人各項身體機能衰退，導(dǎo)致抵抗力與常人比較低，所以一旦氣候出現(xiàn)明顯的變化，患者的支氣管會受到較為明顯的影響，病情會發(fā)展、加重。

臨床常用藥物治療的方式對慢阻肺疾病患者進行治療，但因患者較為容易出現(xiàn)低氧血癥的情況，所以在治療的過程中也會對患者進行一些對癥治療包括吸氧、吸痰等。慢阻肺急性加重期患者會出現(xiàn)較為嚴重的并發(fā)癥，包括心力衰竭、肺性腦病、呼吸衰竭等。特布他林是臨床常見的一種藥物，它能夠?qū)ο?、慢性支氣管炎、慢性肺性肺氣腫進行有效的治療，在本文的研究中將其用于急性加重期慢阻肺患者的治療中。

為有效提高慢阻肺急性加重期患者的治療療效，本文將特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，對其治療效果進行分析。本文選用的糖皮質(zhì)激素是布地奈德，通過霧化吸入治療的方式給藥，讓藥物能夠直接對病灶進行作用，布地奈德能夠?qū)ρ仔砸蜃?、黏附分子發(fā)揮較為明顯的阻礙作用，進而達到抑制患者機體炎癥反應(yīng)的目的，同時還能夠有效增強患者血管平滑肌以及氣道平滑肌對兒茶酚胺的敏感性，進而有效擴張氣道、松弛平滑肌、降低患者毛細血管的通透性，提高患者機體對缺氧狀態(tài)的耐受性。

綜上所述，將特布他林與糖皮質(zhì)激素聯(lián)合應(yīng)用，對慢阻肺急性加重期患者進行治療，能夠幫助改善患者的肺功能，促進患者的康復(fù)，患者應(yīng)用后臨床用藥不良反應(yīng)較低。